1. Абсолютными противопоказаниями для подкожного иссечения эпителиального копчикового хода является наличие
1) большая удаленность первичных и вторичных отверстий друг от друга;+
2) гнойных затеков и полостей эпителиального копчикового хода;+
3) неспецифический язвенный колит;
4) разветвлений эпителиального копчикового хода;+
5) целиакия.
2. Бессимптомное течение заболевания с периодическим дискомфортом и скудными выделениями через эпителиальный копчиковый ход возможно при условии:
1) если возникает закупорка первичных свищевых отверстий;
2) если нарушается дренажная функция свищевых ходов;
3) если проходимость свищевых ходов не нарушена;+
4) если сохраняется дренажная функция свищевых ходов.+
3. В 80-90% случаев эпителиальный копчиковый ход манифестирует с образования:
1) выпадения прямой кишки;
2) нарушения стула;
3) острого абсцесса;+
4) ректального кровотечения.
4. В настоящее время применяются следующие операции:
1) иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны и с ушиванием раны;+
2) операция марсупиализации;+
3) пластические операции с выкраиванием кожных лоскутов;+
4) подкожное иссечение эпителиального копчикового хода;+
5) сфинктеропластика.
5. В процессе реабилитации пациентов местно применяются следующие препараты:
1) депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят;
2) диоксометилтетрагидропиримидин;+
3) левомицетин;
4) хлорамфеникол;+
5) этилметилгидроксипиридина сукцинат.
6. В рамках консервативного лечения проводятся следующие мероприятия:
1) бритье;+
2) криотерапия или диатермия;+
3) личная гигиена;+
4) магнитотерапия на область свища;
5) озонотерапия.+
7. Варианты теории «эктодермальной инвагинации», предложенные учеными:
1) теория «тракционного дивертикула»;+
2) теория «хвостовой связки»;+
3) теория трихогенного происхождения;
4) хордовая теория.
8. Второй этап двухэтапного лечения эпителиального копчикового хода проводят после первого не ранее чем через:
1) 10-12 дней;
2) 12-14 дней;
3) 3-4 дней;
4) 5-7 дней.+
9. Выкраивание кожно-жировых лоскутов при проведении операции пластики эпителиального копчикового хода производят под углом:
1) 30 градусов;
2) 40 градусов;
3) 50 градусов;
4) 60 градусов.+
10. Дифференциальную диагностику эпителиального свищевого хода следует проводить со следующими инфекционно-воспалительными заболеваниями:
1) гнойный гидраденит;+
2) инверсные угри;+
3) колит;
4) остеомиелит;+
5) параректальный свищ.+
11. Дифференциальную диагностику эпителиального свищевого хода следует проводить со следующими новообразованиями:
1) кисты сальных желез;+
2) липома;+
3) пресакральная опухоль;+
4) тератома параректальной клетчатки.
12. Для дифференциальной диагностики с менингоцеле при сборе анамнеза уточняется
1) длительность и характер жалоб;+
2) наличие нарушения функций тазовых органов;+
3) травмы крестцово-копчиковой области в анамнезе;+
4) хронические желудочно-кишечные расстройства;
5) эпизоды ослабления иммунитета.
13. Для обнаружения всех ответвлений и затеков эпителиального копчикового хода в процессе хирургического лечения используют краситель:
1) бенгальский розовый;
2) индоциан-грин;
3) метиленовый синий;+
4) флюоресцин.
14. Идеальная хирургическая техника лечения эпителиального копчикового хода должна
1) быть простой и требовать небольших сроков госпитализации;+
2) гарантировать быстрое восстановление пациента;+
3) давать наименьший риск осложнений;+
4) обеспечить полное излечение эпителиального копчикового хода с минимальным риском рецидивов;+
5) проводится в амбулаторных условиях.
15. Иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами рекомендовано при
1) запущенных формах эпителиального копчикового хода с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области;+
2) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса;
3) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата;
4) рецидивах эпителиального копчикового хода.+
16. Иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну рекомендовано при:
1) при неосложненном течении эпителиального копчикового хода;
2) при остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса;
3) при остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата;+
4) при ремиссии воспаления эпителиального копчикового хода;
5) при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода.
17. Клинические проявления эпителиального копчикового хода, в основном, выявляются в возрасте:
1) 15-30 лет;+
2) 2-6 лет;
3) 40-55 лет;
4) 7-10 лет.
18. Комплексное физиотерапевтическое лечение в лечении эпителиального копчикового хода включает в себя:
1) использование воздействия ультравысокой частоты;+
2) магнитотерапию;
3) микроволновую терапию;+
4) ультрафиолетовое облучение;+
5) электрофорез.
19. Консервативное лечение эпителиального копчикового хода используется
1) как подготовка к хирургическому вмешательству;+
2) при остром процессе эпителиального копчикового хода как самостоятельное лечение;
3) при ремиссии заболевания;
4) при хроническом процессе эпителиального копчикового хода.+
20. Наружный осмотр проводят в положении больного:
1) колено-локтевом положении;+
2) лежа на боку;
3) лежа на животе;+
4) лежа на спине.
21. Некоторые авторы отмечают, что эпителиальный копчиковый ход наиболее часто встречается у:
1) азиатских народов;
2) кавказских народностей;+
3) коренных жителей Сибири;
4) негроидной расы.
22. Первый этап в двухэтапном лечении копчикового хода это:
1) иссечение копчикового хода и его разветвлений;
2) подшивание краев разреза копчикового хода к поверхности крестца и копчика;
3) пункция абсцесса в точке наибольшей флюктуации;+
4) широкое вскрытие полости абсцесса.
23. Пластика раны эпителиального копчикового хода перемещенными лоскутами производится по методу
1) Z, Y, W–пластикой;+
2) Каридакиса;+
3) Лимберга;+
4) Мейо;
5) Микулича.
24. Подкожное иссечение эпителиального копчикового хода рекомендовано при
1) неосложненных эпителиальных копчиковых ходах;+
2) ремиссии воспаления эпителиального копчикового хода;+
3) хронических воспалениях эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса;
4) хронических воспалениях эпителиального копчикового хода в стадии гнойного свища;+
5) хронических воспалениях эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата.
25. Предрасполагающие факторы развития абсцесса эпителиального копчикового хода:
1) избыточное скопление пота в межъягодичной складке;+
2) переохлаждение;+
3) повышенное развитие волосяного покрова крестцово-копчиковой области;+
4) расстройства пищеварения;
5) травматизация крестцово-копчиковой области.+
26. При иссечении эпителиального копчикового хода вместе с кожей единым блоком удаляется:
1) большая ягодичная мышца;
2) крестцово-копчиковая фасция;
3) подкожно-жировая клетчатка;+
4) седалищный нерв.
27. При остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса рекомендованы:
1) иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами;
2) иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну;
3) иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо;
4) открытые операции.+
28. При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на наличие или отсутствие жалоб на
1) боли в области крестца и копчика;+
2) боли в паховой области;
3) наличие выделений из первичных отверстий хода;+
4) повышение температуры тела больного;+
5) характер стула.+
29. Противопоказаниями к иссечению эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо являются:
1) болезнь Крона;
2) инфильтраты в межъягодичной области;+
3) поражение отделов центральной и периферической нервной системы;
4) радиационный проктит;
5) рубцовая деформация межъягодичной области у ранее оперированных пациентов.+
30. Реабилитация пациентов с эпителиальным копчиковым ходом после проведенного оперативного лечения включает следующие мероприятия:
1) ежедневные перевязки;+
2) комплексное физиотерапевтическое лечение;+
3) лечебную физкультуру;
4) массаж;
5) местное применение мазей.+
31. Рекомендовано проведение пальпации крестцово-копчиковой области для оценки
1) локализации и эластичности внутренних геморроидальных узлов;
2) наличия воспалительного процесса крестцово-копчиковой области;+
3) наличия рубцового процесса крестцово-копчиковой области;+
4) функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.
32. Рекомендуется выполнение пальцевого исследования анального канала и прямой кишки для оценки
1) направления и протяженности гнойного хода;
2) области Морганиевых крипт;+
3) состояния крестцовых и копчиковых позвонков;+
4) функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.+
33. Рекомендуется проведение наружного осмотра для оценки
1) наличия гиперемии, припухлости кожных покровов;
2) наличия, количества и расположения первичных и вторичных отверстий эпителиального копчикового хода;+
3) слизистых оболочек прямой кишки;
4) состояния кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц.+
34. Рекомендуется проведение ректороманоскопии с целью
1) диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки;+
2) наличия воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки;+
3) оценки глубины расположения патологического очага от кожных покровов;
4) оценки степени вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей;
5) оценки характера сосудистого рисунка.+
35. Способы ушивания раны эпителиального копчикового шва наглухо:
1) матрасными швами;
2) непрерывным швом;
3) отдельными швами;+
4) параллельными П-образными швами;+
5) по Донати.+
36. Стороны треугольного лоскута, выкраиваемого при проведении пластики эпителиального копчикового хода, образованы
1) краем дефекта, возникшего после удаления копчикового хода;+
2) краем дополнительного разреза;+
3) крестцово-копчиковой фасцией;
4) ягодичной фасцией.
37. Существуют следующие теории этиопатогенеза эпителиального копчикового хода:
1) нейрогенная теория;+
2) теории развития копчикового хода как приобретенного заболевания;+
3) теория мезодермальной инвагинации;
4) теория эктодермальной инвагинации.+
38. Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию
1) воспалительно-измененных окружающих тканей;+
2) вторичных свищей;+
3) локальных увеличенных лимфоузлов;
4) увеличенных геморроидальных узлов;
5) эпителиального канала со всеми первичными отверстиями.+
39. Ультразвуковое исследование крестцово-копчиковой области выполняется датчиком с частотой:
1) 10 МГц;+
2) 15 МГц;
3) 20 МГц;
4) 5 МГц.
40. Формы хронического воспаления эпителиального копчикового хода:
1) абсцедирование;
2) гнойный свищ;+
3) инфильтративная стадия;+
4) рецидивирующий абсцесс.+
41. Четвертое по распространенности заболевание среди пациентов проктологических стационаров:
1) анальная трещина;
2) геморрой;
3) парапроктит;
4) эпителиальный копчиковый ход.+
42. Эпителиальный копчиковый ход открывается одним или несколькими отверстиями на:
1) большой ягодичной мышце;
2) коже межъягодичной складки;+
3) перианальной области;
4) прямой кишке.
43. Эпителиальный копчиковый ход – представляет собой узкий канал, выстланный эпителием и содержащий:
1) волосяные луковицы;+
2) лимфатический сосуд;
3) потовые железы;
4) сальные железы.+
