Ответы на тест НМО «Эклампсия. Клиническая физиология»

Поделись с коллегами:

1. Базовая терапия преэклампсии, осложнившейся эклампсией, включает в себя

1) антигипертензивную терапию;+
2) антикоагулянтную терапию;
3) противосудорожную терапию сульфатом магния;+
4) родоразрешение.+

2. В основе патогенеза преэклампсии лежит

1) генерализованный вазоспазм;
2) генерализованный эндотелиоз;
3) гипоксия и ишемия плаценты;
4) неполноценная миграция цитотрофобласта.+

3. Варианты исхода приступа эклампсии

1) пациентка приходит в сознание, ничего не помня о случившемся, жалуется на головную боль и общую разбитость;+
2) пациентки после эклампсии не приходят в сознание и требуют ИВЛ;
3) после припадка возможно восстановление сознания или коматозное состояние;+
4) сразу после припадка больная лежит без сознания, громко дышит.+

4. Второй период судорог при эклампсии

1) вводный;
2) клонических судорог;
3) разрешения припадка;
4) тонических судорог.+

5. Глубокая кома, продолжающаяся часами/сутками

1) всегда характерна для исхода эклампсии;
2) связана с внутричерепным кровоизлиянием;+
3) связана с отеком мозга;+
4) является неблагоприятным прогностическим признаком.+

6. Для бессудорожной эклампсии характерно

1) внезапная кома;+
2) головная боль;+
3) нарушения зрения;+
4) неукротимая рвота;
5) подергивание мышц лица.+

7. Для вводного периода эклампсии характерно

1) в этот период пациентка не дышит;
2) взгляд становится неподвижным, глаза фиксируются, зрачки расширяются, отклоняясь кверху или в сторону;+
3) глаза при частом подергивании век закрываются, так что зрачки уходят под верхнее веко, становится виден белок;+
4) кисти рук сжимаются в кулаки;+
5) мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, век.+

8. Для гестационной артериальной гипертензии характерно

1) манифестация после 20 недель;+
2) манифестация с ранних сроков беременности;
3) отсутствие значительной протеинурии;+
4) увеличение селезенки.

9. Для оценки поражения головного мозга при эклампсии используется следующий метод диагностики

1) МРТ;+
2) МСКТ;
3) УЗИ;
4) рентген.

10. Для периода клонических судорог при эклампсии характерно

1) больная не дышит, пульс неощутим;+
2) дыхание сохранено;
3) неподвижно лежавшая до этого, вытянувшись в струнку, больная начинает биться в непрерывно следующих друг за другом клонических судорогах, распространяющихся по телу снизу вверх;
4) постепенно судороги становятся более редкими и слабыми и, наконец, прекращаются.+

11. Для периода разрешения припадка эклампсии характерно

1) больная делает глубокий шумный вдох;+
2) зрачки постепенно сужаются;+
3) изо рта выделяется пена, иногда окрашенная кровью;+
4) лицо продолжает оставаться бледно-цианотичным;
5) начинает пальпироваться пульс.+

12. Для периода тонических судорог при эклампсии характерно

1) вслед за подергиванием верхних конечностей голова больной откидывается назад;+
2) дыхание сохранено (частое, прерывистое);
3) тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, челюсти плотно сжимаются;+
4) тетанус всех мышц тела, преимущественно разгибателей, в том числе дыхательной мускулатуры.+

13. К дополнительным критериям тяжести преэклампсии относят

1) боли в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте живота;+
2) внезапно появившиеся нарастающие патологические отеки;+
3) отек диска зрительного нерва;+
4) тромбоцитоз;
5) устойчивые головные боли.+

14. К основным органам-мишеням преэклампсии относятся

1) головной мозг;+
2) кишечник;
3) печень;+
4) почки;+
5) щитовидная железа.

15. К предвестникам эклампсии относят

1) боли в эпигастрии и/или правом подреберье;+
2) гиперрефлексию и клонус;+
3) головную боль, головокружение, общую слабость;+
4) нарушение зрения (мелькание «мушек», «пелена/туман», вплоть до потери зрения);+
5) сужение зрачков.

16. К тяжелым осложнениям преэклампсии относятся

1) HELLP-синдром;+
2) инсульт;
3) рвота беременных тяжелой степени;
4) эклампсия.+

17. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1) ИМТ 25 кг/м2 и более (с начала беременности);
2) заболевания почек;+
3) нарушение жирового обмена (повышение уровня триглицеридов);+
4) сахарный диабет;+
5) хроническая АГ.+

18. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1) САД более 130 мм рт. ст. и/или ДАД более 80 мм рт. ст;+
2) аутоиммунные заболевания;+
3) инфекционные заболевания (острые или обострение хронических);+
4) наследственная тромбофилия;+
5) повторная беременность менее, чем через 6 месяцев после родов.

19. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1) высокий паритет;+
2) интервал между беременностями более 10 лет;+
3) использование ВРТ;+
4) одноплодная беременность;
5) чрезмерная прибавка веса во время беременности.+

20. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1) беременность после отмены комбинированных оральных контрацептивов;
2) преэклампсия у матери;+
3) преэклампсия у сестры;+
4) семейная история заболеваний сердечно-сосудистой системы.+

21. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1) большой промежуток времени между родами;+
2) интервал между беременностями более 5 лет;
3) многоплодная беременность;+
4) первая беременность;+
5) преэклампсия в анамнезе.+

22. Какие выделяют степени тяжести преэклампсии?

1) легкая;
2) средняя;
3) тяжелая;+
4) умеренная.+

23. Клинические формы эклампсии

1) бессудорожная;+
2) кома;+
3) отдельные судорожные припадки;+
4) отечная;
5) серия судорожных припадков (эклампсический статус).+

24. Критериями преэклампсии являются

1) артериальная гипертензия;+
2) значимая протеинурия (≥ 3 г/л в сутки);+
3) отеки;
4) увеличение селезенки.

25. Критериями умеренной преэклампсии являются

1) 140/90 мм рт. ст. ≤ АД ≥ 160/110;+
2) боли в пояснице;
3) отеки голеней и стоп;
4) протеинурия 300 мг за 24 часа.+

26. Основными критериями тяжелой преэклампсии являются

1) САД ≥ 160/110 мм рт. ст или ДАД ≥ 110 мм рт. ст;+
2) САД ≥ 180/110 мм рт. ст или ДАД ≥ 110 мм рт. ст;
3) протеинурия 3 г за 24 часа;+
4) протеинурия 5 г за 24 часа.

27. Пациентка с эклампсией госпитализируется в

1) ОРИТ;+
2) дородовое отделение;
3) отделение хирургии;
4) родовое отделение.

28. Первый период судорог при эклампсии

1) вводный;+
2) клонических судорог;
3) разрешения припадка;
4) тонических судорог.

29. Показания к ИВЛ у пациенток после эклампсии

1) аспирационный синдром;+
2) кома;+
3) некупирующийся приступ эклампсии;+
4) оперативное родоразрешение;
5) оперативное родоразрешение при уровне Plt < 75-80*109/л.+

30. Показания к экстренному родоразрешению (минуты)

1) кома;
2) кровотечение из родовых путей, подозрение на отслойку плаценты;+
3) острая гипоксия плода в сроке беременности более 22 недель;+
4) острая гипоксия плода в сроке беременности менее 22 недель.

31. Поражения головного мозга при тяжелой преэклампсии и эклампсии

1) всегда необратимы;
2) всегда полностью обратимы;
3) могут быть полностью обратимы при своевременной диагностике и лечении.+

32. Препарат выбора при эклампсии предотвращения судорожного синдрома

1) Анальгин;
2) Диазепам;
3) Магния сульфат;+
4) Трамадол.

33. Преэклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии, установленной до беременности, диагностируется у беременных в случаях

1) появлении после 20 недель признаков полиорганной недостаточности;+
2) появления значительной протеинурией (≥ 3 г/л в сутки) с ранних сроков беременности;
3) прогрессировании и/или нестабильности цифр АД после 20 недель беременности (при постоянном его контроле до 20 недель беременности);+
4) регистрации впервые после 20 недель значительной протеинурии или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии.+

34. Преэклампсия – это

1) артериальная гипертензия, установленная до 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
2) артериальная гипертензия, установленная до 20 недель беременности, со значительной протеинурией (≥ 3 г/л в сутки);
3) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
4) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией (≥ 3 г/л в сутки).+

35. При развитии приступа эклампсии во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими патологическими состояниями

1) внутримозговое кровоизлияние при разрыве аневризмы;+
2) ишемический/геморрагический инсульт;+
3) разрыв матки;
4) сосудистые заболевания ЦНС;+
5) эпилепсия.+

36. При развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями

1) геморрагический шок;
2) гипергликемия;+
3) гипонатриемия/гипокалиемия;+
4) постпункционный синдром.+

37. При развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями

1) абсцессы головного мозга;+
2) внутрибрюшное кровотечение;
3) действие препаратов (амфетамин, кокаин, теофиллин, хлозапин);+
4) инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит);+
5) тромбоз вен головного мозга.+

38. При тяжелой ПЭ и эклампсии показана госпитализация (перевод)

1) в лечебное учреждение 1-го уровня;
2) в лечебное учреждение 2-го уровня;
3) в лечебное учреждение 3-го уровня;+
4) в любое ближайшее лечебное учреждение.

39. Родоразрешение путем операции кесарева сечения у беременной после эклампсии

1) не показано при стабилизации состояния и нормализации цифр АД;
2) показано в плановом порядке;
3) показано в экстренном/срочном порядке.+

40. Терапию преэклампсии, осложнившейся эклампсией

1) прекращают до родоразрешения;
2) прекращают сразу после купирования приступа эклампсии;
3) прекращают сразу после родоразрешения;
4) продолжают в послеродовом периоде до выписки, а иногда – и после нее (под наблюдением в поликлинике по месту жительства).+

41. Типичный припадок судорог и состоит из ________ последовательно сменяющихся периодов

1) двух;
2) пяти;
3) трех;
4) четырех.+

42. Типичный припадок судорог продолжается в среднем

1) 2-3 мин;+
2) 30 с – 1 мин;
3) 5-7 мин;
4) 7-9 мин.

43. Третий период судорог при эклампсии

1) вводный;
2) клонических судорог;+
3) разрешения припадка;
4) тонических судорог.

44. Эклампсия может развиться

1) до 20 недель и начала развития преэклампсии;
2) на фоне легкой преэклампсии;
3) на фоне тяжелой преэклампсии;+
4) на фоне умеренной преэклампсии.+

45. Эклампсия на фоне преэклампсии может развиться

1) в послеродовом периоде;+
2) в родах;+
3) до 20 недель беременности;
4) после 20 недель беременности.+


Поделись с коллегами: