1. Альтернативными средствами эмпирической антибактериальной терапии при анаэробной инфекции мягких тканей являются
1) ванкомицин;
2) даптомицин;
3) имипенем, меропенем, дорипенем, эртапенем;+
4) телаванцин.
2. Анаэробная инфекция мягких тканей
1) быстро прогрессирует и распространяется вдоль фасциальных структур;+
2) глубокопроникающая инфекция подкожных тканей;+
3) не сопровождается интоксикацией;
4) сопровождается высокой летальностью.+
3. В 1 фазе течения раневого процесса для местного лечения анаэробной инфекции применимы
1) мази на полиэтиленгликолевой основе, содержащие диоксидин или повидон-йод;+
2) мази с глюкокортикостероидами;
3) растворы йодофоров;+
4) спиртовые растворы антисептиков.
4. Возбудители анаэробных инфекций мягких тканей
1) всегда образуют споры;
2) могут относится к роду Clostridium;+
3) почти всегда относятся к роду Esherichia;
4) часто бывают неклостридиальными.+
5. Гипербарическая оксигенотерапия при анаэробной инфекции мягких тканей
1) возможна только в постоянном режиме;
2) возможна, но без использования инстилляции;
3) используется;+
4) противопоказана.
6. Для местного лечения ран во второй фазе течения раневого процесса можно использовать
1) мази на полиэтиленгликолевой основе низкой и средней осмотической активности;+
2) мази с глюкокортикостероидами;
3) раствор повидон-йода;+
4) спиртовые растворы антисептиков.
7. Для микробиологической экспресс-диагностики анаэробных инфекций мягких тканей используют
1) идентификацию выделенных штаммов;
2) исследование в УФ-свете;+
3) исследование культуральных свойств;
4) микроскопию нативного препарата.+
8. Для профилактики развития анаэробной инфекции мягких тканей следует
1) использовать антисептики с антианаэробным действием;+
2) лечить и ликвидировать очаги хронических инфекций;+
3) носить ортопедическую обувь;
4) соблюдать правила личной гигиены.
9. Для эмпирической антибактериальной терапии при анаэробной инфекции мягких тканей средствами 1-й линии являются
1) амоксициллин/клавуланат + клиндамицин;+
2) ампициллин/сульбактам + клиндамицин;+
3) ванкомицин;
4) пиперациллин/тазобактам + клиндамицин.+
10. Дополнительными методами воздействия на течение раневого процесса при анаэробной инфекции мягких тканей являются
1) антибиотикотерапия;
2) вихревые ванны;
3) гидрохирургическая обработка;+
4) ультразвуковая кавитация.+
11. Инфекционно-токсическое поражение внутренних органов при анаэробной инфекции мягких тканей
1) быстро приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности;+
2) может проявляться гепатитом, менингоэнцефалитом, миокардитом и т.д.;+
3) наблюдается редко и только в паренхиматозных органах;
4) отсутствует.
12. Красное свечение тампона в УФ-свете свидетельствует о наличии
1) Cl. perfringens;
2) бактерий группы B. melaninogenicus;+
3) бактерий группы P. assacchorolyticus;+
4) пептострептококков.
13. Кроме микробиологического исследования, для диагностики анаэробных инфекций мягких тканей используют
1) ПЦР;+
2) газожидкостную-хроматографию;+
3) лазерную флуоресцентную диагностику;+
4) электронную микроскопию.
14. Лучшим материалом для микробиологического исследования при подозрении на анаэробную инфекцию мягких тканей являются
1) аспират;+
2) биоптат;+
3) пунктат;+
4) содержимое желудочно-кишечного тракта.
15. Местное лечение при анаэробной инфекции мягких тканей зависит от
1) наличия и степени выраженности ишемии тканей;
2) социального статуса пациента;
3) фазы течения раневого процесса.+
16. Неклостридиальные анаэробы
1) всегда дают красное свечение в УФ-свете;
2) всегда способны вызывать заболевания у человека;
3) никогда не образуют споры;
4) являются представителями нормальной аутофлоры человека.+
17. Образцы патологического материала при подозрении на анаэробную инфекцию мягких тканей
1) можно доставлять в шприце с иглой;+
2) можно транспортировать в открытых пробирках;
3) можно хранить в холодильнике;
4) часто требуют помещения в специальную среду.+
18. Первичная диагностика и определение тактики лечения при анаэробной инфекции мягких тканей основываются на
1) данных анамнеза (укус, травма, операция);+
2) данных лабораторных и инструментальных методов обследования;+
3) результатах полного микробиологического исследования;
4) характерной клинической картине.+
19. Повторная хирургическая обработка ран при анаэробной инфекции мягких тканей
1) должна обязательно завершаться наложением швов;
2) может проводиться неоднократно в процессе лечения;+
3) противопоказана;
4) свидетельствует о не радикально выполненной первичной хирургической обработке гнойного очага.
20. Поздними признаки анаэробной инфекции мягких тканей являются
1) боль, не купируемая анальгетиками;
2) выраженный отек;
3) коагулопатия потребления;+
4) острая почечная недостаточность.+
21. При анаэробной инфекции мягких тканей часто возникает необходимость в назначении
1) дополнительных биофизических методов воздействия на течение раневого процесса;+
2) повторных хирургических обработок ран;+
3) седативных препаратов;
4) экстракорпоральной детоксикации.+
22. При наличии флегмоны стопы и голени с признаками присутствия анаэробов первым этапом следует выполнить
1) ампутацию по Н. И. Пирогову;
2) ампутацию пораженной конечности на уровне средней трети бедра;
3) реваскуляризацию пораженной конечности;
4) хирургическую обработку гнойных очагов стопы и голени с открытым послеоперационным ведением ран.+
23. При подозрении на анаэробную инфекцию мягких тканей обязательными инструментальными метода обследования являются
1) рентгенография;+
2) реовазография;
3) ультразвуковое исследование;+
4) электромиография.
24. При подозрении на наличии в гнойном очаге Cl. Perfringens к любой эмпирической антибактериальной терапии следует добавить
1) азитромицин;
2) ванкомицин;
3) клиндамицин;+
4) ципрофлоксацин.
25. Противопоказанием к выполнению реконструктивных и пластических операций после анаэробной инфекции мягких тканей является
1) возраст пациента;
2) риск осложнений;
3) риск рецидива;
4) сохраняющееся крайне тяжелое общее состояние пациента.+
26. Профилактика анаэробных инфекций мягких тканей включает
1) назначение системной антибактериальной терапии длительными курсами;
2) отказ от наложения первичных швов после ПХО ран в случаях наличия раздавливания и/или размозжения тканей;+
3) регулярные профилактические курсы сосудистой терапии у пациентов с критической ишемией;
4) строжайшее соблюдение асептики и антисептики при любых хирургических вмешательствах.+
27. Пусковыми причинами развития анаэробных инфекций мягких тканей являются
1) операция;+
2) периферическая макроангиопатия;
3) сахарный диабет;+
4) травма.+
28. Радикальная хирургическая обработка гнойного очага при анаэробной инфекции мягких тканей
1) выполняется при появлении четкой демаркации;
2) направлена на создание аэробных условий;+
3) преследует целью иссечение всех некротизированных тканей;+
4) проводится в хронической стадии.
29. Ранними клиническими признаками анаэробной инфекции мягких тканей являются
1) бледно-серый цвет кожи;+
2) боль;+
3) гиперемия;
4) гипертермия.+
30. Реконструктивные и пластические операции при анаэробной инфекции мягких тканей
1) заключительный этап комплексного хирургического лечения;+
2) наиболее благоприятный вариант, т.к. раны заживают первичным натяжением;+
3) не проводятся;
4) проводятся всегда.
31. Самыми надежными способами снижения летальности при анаэробной инфекции мягких тканей являются
1) дополнительные биофизические методы лечения ран;
2) комплексное хирургическое лечение;+
3) ранняя диагностика;+
4) рациональная системная антибактериальная терапия.
32. Синдром системного воспалительного ответа при анаэробной инфекции мягких тканей
1) быстро прогрессирует;+
2) выражен с момента манифестации процесса;+
3) может нарастать постепенно;+
4) отсутствует.
33. Современными антисептиками с антианаэробным действием, являются
1) раствор диоксидина;+
2) раствор повидон-йода;+
3) раствор полигексанида;
4) раствор хлоргексидина биглюконата.
34. Хирургическое лечение при анаэробной инфекции мягких тканей
1) должно носить радикальный характер;+
2) должно проводится в максимально короткие сроки после установления предположительного диагноза;+
3) не показано;
4) рекомендовано только после стабилизации общего состояния пациента.
35. Частой находкой при анаэробной инфекции мягких тканей являются
1) выраженный неврологический дефицит;
2) геморрагические буллы;+
3) наличие газа в тканях;+
4) снижение магистрального кровотока в пораженной конечности.
