1. Антенатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются
1) безводный период 12 часов;
2) мертворождения или рождение предыдущих детей в состоянии тяжелой асфиксии;+
3) резус-иммунизация матери;+
4) сахарный диабет у матери.+
2. Базовыми принципами оказания реанимационной помощи новорожденным являются
1) готовность медицинского персонала к немедленному оказанию реанимационных мероприятий новорожденному ребенку;+
2) наличие специального медицинского оборудования;
3) оснащение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
4) четкий алгоритм действий в родильном зале.+
3. В проведении полного комплекса реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются
1) от 0,5 до 2%;
2) от 1 до 2%;
3) от 2 до 4%;
4) только 0,1% новорожденных детей.+
4. Во время проведения непрямого массажа сердца следует обращать внимание на следующее
1) пальцы должны быть наложены на нижнюю треть грудины (несколько ниже линии, соединяющей соски);+
2) при проведении массажа пальцы должны отрываться от грудной клетки;
3) при проведении массажа пальцы не должны отрываться от грудной клетки.+
5. Временем рождения является
1) пересечение пуповины;
2) пересечение пуповины и включение Апгар -таймера;
3) полное отделение ребенка от матери независимо от времени пересечения пуповины.+
6. Для проведения лекарственной терапии в рамках реанимационной помощи в родильном зале проводится катетеризация
1) периферической вены;
2) пупочной артерии;
3) пупочной вены.+
7. Если через 15 секунд на фоне ИВЛ маской ЧСС не имеет тенденции к повышению, следует выполнить следующее
1) изменить положение головы, не рекомендуется переразгибать или избыточно сгибать голову новорожденного;+
2) проверить плотность прилегания и корректность положения маски;+
3) провести постановку желудочного зонда;
4) провести санацию ВДП.+
8. Живорождением считается
1) момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента;+
2) момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения;
3) момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 28 недели и более при массе тела новорожденного 1000 граммов и более (или менее 1000 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента.
9. Интранатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются
1) врастание плаценты;+
2) острая гипоксия плода в родах;+
3) отслойка плаценты;+
4) разрыв матки;+
5) ультразвуковые признаки анемии или водянки плода.
10. Интубацию трахеи и искусственную вентиляцию через интубационную трубку в родильном зале требуют
1) 2% детей;+
2) 5% детей;
3) все недоношенные дети;
4) около 10% детей.
11. Искусственную вентиляцию через маску в родильном зале требуют
1) все недоношенные дети;
2) все новорожденные дети;
3) около 3% детей;+
4) около 5% детей.
12. Лекарственные препараты, применяемые при реанимации доношенных новорожденных в родильном зале
1) адреналин;+
2) атропин;
3) натрия гидрокарбонат;
4) физиологический раствор.+
13. Медицинскими критериями рождения являются
1) срок беременности 22 недели и более при массе тела ребенка при рождении 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела ребенка при рождении 25 см и более;+
2) срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см;
3) срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см – при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток).+
14. Моментом начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале следует считать
1) начало проведения искусственной вентиляции легких либо через лицевую маску, либо через ларингеальную маску, либо через интубационную трубку или иным способом;+
2) начало проведения непрямого массажа сердца;
3) начало проведения тактильной стимуляции и определения признаков живорождения.
15. На какие вопросы необходимо ответить для принятия решения о перемещения ребенка на реанимационный столик?
1) новорожденный дышит и кричит;+
2) околоплодные воды светлые;
3) ребенок доношенный;+
4) у ребенка хороший мышечный тонус.+
16. Непрямой массаж сердца может проводиться способами
1) с помощью двух рук, когда специалист, проводящий массаж помещает ладони обеих рук под спину новорожденного, а подушечки больших пальцев накладывает на верхнюю треть грудины;
2) с помощью двух рук, когда специалист, проводящий массаж помещает ладони обеих рук под спину новорожденного, а подушечки больших пальцев накладывает на нижнюю треть грудины;+
3) с помощью одной руки, когда давление осуществляется указательным и средним пальцами, помещенными на нижнюю треть грудины.+
17. Непрямой массаж сердца показан при
1) ЧСС менее 100 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода;
2) ЧСС менее 60 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода;+
3) ЧСС менее 80 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода.
18. Непрямой массаж сердца следует проводить в соотношении c частотой ИВЛ
1) 10:2;
2) 3:1;+
3) 5:1.
19. Основным критерием эффективности ИВЛ является
1) возрастание ЧСС в динамике;+
2) поза полуфлексии;
3) появление регулярного дыхания.
20. Оценка по Апгар проводится
1) во время перевода в отделение;
2) сразу после рождения;
3) через 1 минуту после рождения;+
4) через 5 минут после рождения.+
21. По Апгар оцениваются следующие признаки
1) дыхание;+
2) мышечный тонус;+
3) рефлекс Бабинского;
4) частота сердечных сокращений.+
22. После проведения тактильной стимуляции самостоятельное дыхание восстанавливается
1) у 10% новорожденных детей;+
2) у 20% новорожденных детей;
3) у всех доношенных новорожденных детей;
4) у всех недоношенных новорожденных детей.
23. При отсутствии показаний для проведения реанимационных мероприятий можно выложить ребенка на живот матери для обеспечения контакта «кожа-к-коже» с гестационным возрастом
1) 34 недели и более;+
2) 34 недели и менее;
3) 37 недель и более.
24. Реанимационную помощь новорожденным должны уметь оказывать
1) врачи и фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи;
2) врачи и фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи, прошедшие подготовку;+
3) медицинский персонал, присутствующий в родильном зале во время родов;+
4) персонал отделений новорожденных и отделений реанимации и интенсивной терапии.+
25. Реанимационные мероприятия следует прекратить при отсутствии у новорожденного сердцебиения от момента начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале по истечении
1) 10 минут;+
2) 20 минут;
3) 30 минут.
26. Реанимация и стабилизация доношенного ребенка в родильном зале проводится
1) приблизительно у 85% доношенных новорожденных детей;+
2) приблизительно у 90% доношенных новорожденных детей;
3) у всех доношенных новорожденных детей;
4) у всех новорожденных детей.
27. Средней и умеренной асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения
1) 0 баллов;
2) 1-3 балла;
3) 4-7 баллов;+
4) 5-7 баллов.
28. Тяжелой асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения
1) 0-3 балла;+
2) 3-5 баллов;
3) 4-7 баллов.
29. Целевыми показателями оксигенации крови по данным предуктального SpO2 на 5 минуте жизни являются
1) 60-65%;
2) 70-75%;
3) 80-85%.+
