1. Бородавки в виде папул локализуются в области
1) латеральной области вульвы;+
2) лобка;+
3) наружного листка крайней плоти и тела полового члена;+
4) под грудными железами;
5) промежности и перианальной области.+
2. В возрасте с 21 года до 29 лет рекомендуется проводить цитологию/жидкостную цитологию
1) не реже 1 раза в 10 лет;
2) не реже 1 раза в 3 года;+
3) не реже 1 раза в 4 года;
4) не реже 1 раза в 5 лет.
3. В возрасте с 30 до 69 лет рекомендуется проводить цитологию/жидкостную цитологию с тестированием на ВПЧ
1) не реже 1 раза в 10 лет;
2) не реже 1 раза в 3 года;
3) не реже 1 раза в 4 года;
4) не реже 1 раза в 5 лет.+
4. В соответствии с цитологической классификационной системой Bethesda изменения шейки матки обозначаемые HSIL соответствуют
1) дисплазии лёгкой степени и ЦИН I;
2) микроинвазивной плоскоклеточной карциноме;
3) тяжёлой дисплазии и ЦИН III, CIS;
4) умеренной дисплазии и ЦИН II.+
5. ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая
1) иммунологический конфликт между матерью и плодом;
2) папилломатоз гортани плода;+
3) пороки сердца у плода;
4) хроническую внутриутробную гипоксию плода.
6. Виды ВПЧ-тестов
1) RT (real-time) PCR — ПЦР в реальном времени;+
2) качественные ДНК ПЦР-тесты на 14 типов ВПЧ ВКР с частичным генотипированием особо «опасных» типов ВПЧ;+
3) полимеразная цепная реакция;+
4) посев мазка на питательную среду;
5) тест двойного гибридного захвата (Hybrid Capture II — НС2).+
7. Выбор тактики лечения папилломавирусной инфекции дифференцирован в зависимости от
1) локализации очагов ПВИ;+
2) наличия сопутствующих заболеваний;
3) результатов обследования;+
4) характера ПВИ.+
8. Выраженные кольпоскопические признаки ПВИ
1) грубая лейкоплакия;+
2) грубая мозаика;+
3) грубая пунктация;+
4) тонкая лейкоплакия.
9. Гигантская кондилома Бушке–Левенштейна – это
1) злокачественный множественный онкологический процесс с поражением кожного покрова. Выражается многоочаговой сосудистой опухолью;
2) мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием;+
3) новообразование, возникающее из эмбриональной ткани;
4) очаговое разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое является следствием гранулематозного воспаления.
10. Гистологически экзофитные кондиломы
1) покрыты многослойным плоским эпителием;+
2) покрыты однослойным цилиндрическим эпителием;
3) представляют собой опухолеподобное образование;+
4) с явлениями койлоцитоза, папилломатоза, акантоза и дискератоза.+
11. Гистологические изменения многослойного плоского и метапластического эпителия при папилломавирусной инфекции
1) акантоз;+
2) гипер и паракератоз;+
3) гиперплазия базального слоя;+
4) кератинизация клеток глубоких слоев эпителия;
5) цервицит.+
12. Для проведения Digene теста пригодны
1) биоптаты;+
2) выделения из влагалища;
3) клеточный материал, взятый с помощью щёточки эндобранша;+
4) препарат на предметном стекле для цитологического исследования.+
13. Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок проводится проба с 3–5% раствором уксусной кислоты, после обработки которой
1) образования некоторое время сохраняют оранжево-красную окраску;
2) образования некоторое время сохраняют серовато-белую окраску;+
3) сосудистый рисунок исчезает;
4) усиливается сосудистый рисунок.+
14. Достоинством кольпоскопии в диагностике ПВИ является возможность
1) выявления различных типов эпителия;+
2) обнаружения капсидного антигена ВПЧ;
3) оценки размеров и качества патологических образований;+
4) оценки состояния сосудистого рисунка, качества шеечных желез;+
5) проведения прицельной биопсии с наиболее атипически измененных участков.+
15. К гистологическим проявлениям ПВИ шейки матки относятся
1) маловыраженные изменения плоского эпителия (единичные койлоциты при наличии различных изменений эпителия, в том числе кондиломатозный цервицит/вагинит);+
2) рак шейки матки;+
3) цервикальная интраэпителиальная неоплазия различной степени;+
4) экзофитные и типичные плоские кондиломы;+
5) эрозия шейки матки.
16. Клинические формы ВПЧ-ассоциированных поражений нижнего отдела половых органов
1) инвертирующие кондиломы;
2) плоские кондиломы;
3) симптоматические цервикальные интраэпителиальные неоплазии;+
4) экзофитные кондиломы.+
17. Клиническое течение экзофитных кондилом может быть
1) бессимптомным;+
2) сопровождаться белями;+
3) сопровождаться болезненностью;+
4) сопровождаться зудом;+
5) сопровождаться кровянистыми выделениями.
18. Койлоциты – это клетки
1) многослойного кубического эпителия;
2) многослойного плоского эпителия;+
3) переходного эпителия;
4) простого плоского эпителия.
19. Метод Digene Hybrid Capture II (метод «двойной генной ловушки») позволяет определить
1) критическую концентрацию вируса, которая напрямую связана с риском малигнизации;+
2) риск внутриутробного поражения плода;
3) риск передачи вируса половым путем;
4) чувствительность вируса к терапии.
20. Метод исследования для нахождения зрелых вирионов в клетках
1) гистологический;
2) иммуноцитохимический;
3) цитологический;
4) электронно-микроскопический.+
21. Метод исследования для обнаружения капсидного антигена ВПЧ
1) гистологический;
2) иммуноцитохимический;+
3) цитологический;
4) электронно-микроскопический.
22. Методы профилактики папилломавирусной инфекции
1) барьерные методы контрацепции;+
2) вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ группы риска развития рака шейки матки;+
3) отказ от курения;+
4) прием оральных контрацептивов;
5) целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.+
23. На трансформацию латентного носительства ВПЧ в клинические и субклинические формы влияют следующие факторы
1) вирусный фактор;+
2) группа крови;
3) иммунологическая реакция организма женщины на внедрение вируса;+
4) кофакторы опухолевой трансформации.+
24. Назовите иммуномодулятор для местного назначения
1) 1,5% раствор цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте;
2) имихимод;+
3) инозин пранобекс.
25. Наиболее значимые факторы риска папилломавирусной инфекции
1) аборты в анамнезе;
2) курение;+
3) раннее начало половой жизни;+
4) ранняя первая беременность и роды до 18 лет;+
5) частая смена половых партнёров.+
26. Остроконечные кондиломы локализуются в области
1) коже внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена;+
2) малых половых губ, входа во влагалище, влагалища, шейки матки;+
3) наружного отверстия мочеиспускательного канала;+
4) паховой области и промежности;+
5) подмышечных впадин.
27. Остроконечные кондиломы – это
1) воспалительными новообразованиями в виде папул и пустул;
2) кровянистые корки на глубоких ссадинах;
3) пальцеобразные выпячивания на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, имеющие типичный «пёстрый» и/или петлеобразный рисунок;+
4) папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний.
28. Папулы и пятна при бовеноидном папулезе и болезни Боуэна характеризуются
1) гладкой бархатистой поверхностью;+
2) исчезают бесследно в течение нескольких минут или часов;
3) субъективно всегда сопровождаются зудом;
4) цвет элементов в местах поражения на коже – пепельно-серый или коричневато-черный;+
5) цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный.+
29. Пациентки с ЦИН III и CIS должны лечиться и наблюдаться у
1) гинеколога;
2) инфекциониста;
3) онкогинеколога;+
4) онколога.
30. Перечислите показания к LEEP/LLETZ/ЭХВЧ-конизации
1) CIN I;
2) верифицированные цитологически или в биоптате HSIL (CIN II-III/CIS);+
3) неоднократное выявление цитологической патологии при неполно видимых типах ЗТ (II и III типы);+
4) эпителиальные поражения шейки матки, распространяющиеся в цервикальный канал.+
31. При внутриуретральной локализации поражений ПВИ показана консультация смежного специалиста
1) дерматолога;
2) иммунолога;
3) проктолога;
4) уролога.+
32. При кондиломатозном цервиците и вагините гистологически обнаруживают
1) акантоз;
2) дискератоз;
3) койлоцитоз;+
4) признаки воспаления;+
5) характерную структуру многослойного плоского эпителия с мелкими остроконечными выростами.+
33. При кондиломатозном цервиците и вагините при осмотре отмечают
1) волнистую поверхность эпителия шейки матки и влагалища;+
2) участки выраженного ороговения;
3) экзофитные изъязвления;
4) экзофитные образования.
34. При наличии иммунодефицитных состояний ПВИ и рецидивировании заболевания показана консультация смежного специалиста
1) иммунолога;+
2) инфекциониста;
3) терапевта;
4) эндокринолога.
35. При цитологическом исследовании подтверждает диагноз ПВИ гениталий, если в биоптате обнаруживаются
1) базально-клеточная гиперплазия;+
2) клетки плоского эпителия;
3) койлоциты;+
4) лейкоциты;
5) трансэпителиальная лимфоцитарная инфильтрация.+
36. Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой оболочки цервикального канала с гистологическим исследованием показаны
1) при выраженных кольпоскопических признаках ПВИ (независимо от данных типирования ВПЧ);+
2) при выявлении атипии при цитологическом исследовании;+
3) при онкоцитологическом заключении NILM;
4) при слабовыраженных кольпоскопических признаках ПВИ в сочетании с высокоонкогенными типами ВПЧ.+
37. Пути инфицирования ВПЧ
1) воздушно-капельный;
2) контактно-бытовой;+
3) перинатальный;+
4) половой контакт;+
5) трансплацентарный.+
38. Субклинические формы ВПЧ-ассоциированных поражений нижнего отдела половых органов
1) инвертирующие кондиломы;+
2) кондиломатозный цервицит/вагинит;+
3) малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами);+
4) плоские кондиломы;+
5) экзофитные кондиломы.
39. Субклинические формы ПВИ диагностируют при
1) клинико-визуальном методе;
2) кольпоскопическом исследовании;+
3) ультразвуковом исследовании;
4) цитологическом исследовании.+
40. Субъективные симптомы папилломавирусной инфекции
1) болезненность во время половых контактов;+
2) болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения;+
3) зуд и парестезии в области поражения;+
4) наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом на кожных покровах и слизистых оболочках наружных половых органов;+
5) обильные творожистые выделения;
6) при локализации высыпаний в области уретры – зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.+
41. Типичная плоская кондилома гистологически
1) в промежуточном слое эпителия присутствуют скопления койлоцитов;+
2) представлена опухолеподобным образованием;
3) представлена с явлениями дискератоза и акантоза;+
4) представлена участком эктоцервикса, покрытым многослойным плоским или метапластическим эпителием.+
42. У больных с папилломавирусной инфекцией сбор анамнеза помогает определить
1) давность возникновения образований;+
2) методы деструкции высыпаний в анамнезе;+
3) степень поражения;
4) тенденцию к прогрессированию и клинической трансформации образований;+
5) частоту рецидивов, время последнего рецидива заболевания.+
43. Физические методы для деструкции атипически изменённого эпителия при ПВИ
1) диатермокриокоагуляция;+
2) лазерный метод;+
3) магнитотерапия;
4) радиоволновый метод;+
5) ультразвуковая кавитация.
44. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия ЦИН II (ПИП высокой степени) характеризуется
1) выраженной дисплазией;+
2) койлоцитозом, дискератозом;+
3) слабовыраженной дисплазией;
4) тяжёлой дисплазией.
45. Экзофитные кондиломы дифференцируют с другими кожными заболеваниями
1) дерматозами;
2) контагиозным моллюском;+
3) плоскоклеточными кондиломами;+
4) псориазом;+
5) широкими кондиломами при сифилисе.+
