1. В качестве метода скрининга неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением необходимо использовать
1) транзиентную эластометрию;
2) компьютерную томографию;
3) ультразвуковое исследование печени;+
4) биопсию печени.
2. В качестве модели патогенеза неалкогольной болезни печени рассматривается
1) теория «многофакторных ударов»;+
2) инфекционная теория;
3) теория «оксидативного стресса»;
4) теория «накопления жира».
3. Важную роль в развитии алкогольной болезни печени играет генетический полиморфизм фермента
1) уроканиназы;
2) уридиндифосфатглюкоронидазы;
3) 5’-нуклеотидазы;
4) ацетальдегиддегидрогеназы.+
4. Глюкокортистероиды вызывают стеатогепатит за счет
1) способности повышать липогенез в гепатоцитах;
2) способности приводить к развитию метаболического синдрома;+
3) способности нарушать окисления митохондриальных жирных кислот при изменении активности митохондриальной дыхательной цепи;
4) способности индуцировать апоптоза реактивными формами кислорода.
5. Для клинической картины стеатогепатитов характерно
1) кожный зуд;+
2) слабость;+
3) желтушность кожных покровов;+
4) артралгии.
6. Для оценки стеатоза печени используется
1) Steatotest;+
2) Actitest;
3) NashTest;
4) Fibrotest;
5) AshTest.
7. Для хронического алкоголизма с висцеральным поражением характерно
1) плохая переносимость высоких доз алкоголя в течение многих лет;
2) высокий риск поражения печени;+
3) синдром похмелья;
4) сильная зависимость от алкоголя.
8. Из перечисленных клинических симптомов неалкогольному стеатогепатиту свойственно наличие
1) злоупотребления алкоголем;
2) лейкоцитоза;
3) триглицеридемии;+
4) маркеров вирусов гепатитов.
9. К генетическим факторам неалкогольной жировой болезни печени относятся
1) ацетальдегиддегидрогеназы;
2) цитохрома Р450;
3) мутации в гене TM6SF2;+
4) мутации в гене PNPLA3.+
10. К клиническим состояниям, ассоциированным с неалкогольной жировой болезнью печени, относятся
1) гиперферритинемия;+
2) гиперурикемия;+
3) гипотериоз;+
4) гипертиреоз;
5) гипоферритинемия.
11. К компонентам метаболического синдрома относят
1) сахарный диабет 2 типа;+
2) дислипидемию;+
3) остеопороз;
4) артериальную гипертензию;+
5) хроническую болезнь почек.
12. К ограничениям транзиентной эластометрии относятся
1) пневматоз кишечника;
2) цитолиз;+
3) асцит;+
4) ожирение;+
5) холестаз.+
13. К причинам неалкогольной жировой болезни печени относят
1) гипогликемию;
2) вирус гепатита D;
3) курение;
4) инсулинорезистентность.+
14. К факторам риска алкогольной болезни печени относятся
1) инфицирование гепатотропными вирусами;+
2) мужской пол;
3) женский пол;+
4) нарушение поступления и транспорта питательных веществ.+
15. К факторам риска неалкогольной жировой болезни печени относятся
1) высокое потребление фруктозы;+
2) пол;
3) возраст;+
4) чрезмерное употребление кофе.
16. Какие шкалы предпочтительно использовать для оценки фиброза печени при алкогольной болезни печени?
1) European Liver Fibrosis Test;
2) индекс FIB-4;
3) FibroTest;+
4) Fibrometer.+
17. Какие шкалы предпочтительно использовать для оценки фиброза печени при вирусном гепатите С?
1) FibroTest;+
2) Fibrometer;+
3) индекс FIB-4;
4) European Liver Fibrosis Test.
18. Какие шкалы предпочтительно использовать для оценки фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени?
1) European Liver Fibrosis Test;+
2) индекс FIB-4;+
3) Fibrometer;
4) FibroTest.+
19. Какой стадии фиброза соответствует диапазон значений эластичности печени, измеренной с помощью транзиентной эластометрии от 5,9 до 7,2 кПа?
1) F3;
2) F2;
3) F1;+
4) F4.
20. Какой стадии фиброза соответствует диапазон значений эластичности печени, измеренной с помощью транзиентной эластометрии от 9,6 до 12,5 кПа?
1) F4;
2) F3;+
3) F2;
4) F1.
21. Какой стадии фиброза соответствует диапазон значений эластичности печени, измеренной с помощью транзиентной эластометрии, от 7,3 до 9,5 кПа?
1) F4;
2) F1;
3) F2;+
4) F3.
22. Лекарственный стеатогепатит из всех лекарственных повреждений печени составляет
1) 10%;
2) 15%;
3) 2%.+
23. Макровезикулярный стеатоз вызывают
1) метотрексат;+
2) тетрациклин;
3) амиодарон;+
4) НПВП;
5) вальпроевая кислота.
24. Микровезикулярный стеатоз вызывают
1) НПВП;+
2) тетрациклин;+
3) метотрексат;
4) амиодарон;
5) вальпроевая кислота.+
25. Минимальная гепатотоксическая доза алкоголя для женщин составляет в сутки более
1) 20 г;+
2) 30 г;
3) 25 г;
4) 35 г.
26. Минимальная гепатотоксическая доза алкоголя для мужчин составляет в сутки более
1) 35 г;
2) 25 г;
3) 40 г;+
4) 30 г.
27. Морфологическая картина алкогольного гепатита характеризуется
1) мелкокапельным стеатозом;
2) ступенчатыми некрозами гепатоцитов;
3) большим количеством телец Маллори;+
4) эозинофильной инфильтрацией.
28. Наиболее распространенными причинами макровезикулярного стеатоза являются
1) чрезмерное употребление алкоголя;+
2) инсулинорезистентность;+
3) быстрая потеря веса;
4) парентеральное питание.
29. Накопление ацетальдегида в процессе метаболизма алкоголя приводит к
1) накоплению железа в печени;
2) митохондриальной дисфункции клеток печени;+
3) нарушению микрофлоры кишечника;
4) подавлению репарации ДНК в клетках печени.
30. Наличие стеатоза у пациентов с HCV-инфекцией ассоциировано с
1) риском развития гепатоцеллюрной карциномы;+
2) ухудшением ответа на лечение;+
3) более медленным прогрессированием фиброза печени;
4) улучшением ответа на лечение.
31. Нарушение окисления митохондриальных жирных кислот при изменении активности митохондриальной дыхательной цепи вызывают
1) тамоксифен;+
2) глюкортикостероиды;
3) пергексилин;+
4) амиодарон.+
32. Неалкогольная жировая болезнь печени является заболеванием
1) инфекционным;
2) аутоиммунным;
3) орфанным;
4) метаболическим.+
33. Один drink (дринк) эквивалентен
1) 150 мл сухого вина;
2) 50 мл водки;
3) 10 мл 100% этанола;+
4) 15 мл 100% этанола.
34. Основной клинической формой алкогольного поражения печени является
1) гепатоцеллюлярная карцинома;
2) гепатит;+
3) фиброз;
4) цирроз.
35. Повышение липогенеза в гепатоцитах и индукцию нарушения в выведении жирных кислот в составе липопротеинов очень низкой плотности вызывают
1) тамоксифен;+
2) амиодарон;+
3) пергексилин;
4) глюкортикостероиды.
36. При неалкогольной болезни печени процент жира от массы печени составляет
1) более 5%;+
2) до 5%;
3) более 15%;
4) более 10%.
37. Причиной жировой инфильтрации печени могут быть
1) сахарный диабет 2 типа;+
2) парентеральное питание;+
3) вирус гепатита В;
4) аутоиммунный гепатит.
38. Протективным эффектом, приводящим к уменьшению стеатоза, обладает
1) напитки, содержащие фруктозу;
2) кофе;+
3) черный чай;
4) белое вино.
39. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в России составляет
1) 31%;
2) 37%;+
3) 28%;
4) 25%.
40. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в мире составляет
1) 15%;
2) 48%;
3) 31%;
4) 25%.+
41. Специфическим лабораторным маркером алкогольного гепатита является повышенный уровень
1) аспарагиновой аминотрансферазы;
2) гаммаглютамилтранспептидазы;
3) лейкоцитов;
4) десиалотрансферрина.+
42. Стеатоз чаще встречается при инфицировании
1) 1а генотипом HCV;
2) 4 генотипом HCV;
3) 3 генотипом HCV;+
4) 1b генотипом HCV.
43. Тестирование для выявления злоупотребления алкоголем проводится с помощью вопросника
1) шкалы Цунга;
2) шкалы МИПС;
3) шкалы Эпворта;
4) AUDIT.+
44. У пациентов с хроническим гепатитом С стеатоз развивается
1) в 40–86% случаев;+
2) в 87–96% случаев;
3) в 15–20% случаев;
4) в 25–35% случаев.
45. Уменьшение прогрессирования алкогольного стеатогепатита наблюдается
1) при сокращении количества потребляемых алкогольных напитков;
2) при замене крепких алкогольных напитков на слабоалкогольные;
3) при проведении патогенетической терапии на фоне сохраняющейся алкоголизации;
4) при полном отказе от приема алкоголя.+
