1. Пациенты, получавшие антибактериальную терапию на догоспитальном этапе, имеют симптомы (1 правильный ответ):
1) Могут вообще не иметь никаких симптомов;
2) Менее выраженные;+
3) Более ярко выраженные.
2. Что относится к общим симптома интоксикации (1 и более правильных ответов):
1) Слабость, повышение температуры тела;+
2) Диарея;
3) Нарушение сна и аппетита;+
4) Головная боль;+
5) Общее недомогание.+
3. Типы воспалительных реакций (1 и более правильных ответов):
1) Анергическая;+
2) Гипоергическая;+
3) Гиперергическая;+
4) Нормергическая;+
5) Аллергическая.
4. Каков может быть характер воспалительного процесса (1 и более правильных ответов):
1) Гнойный;+
2) Атопический;
3) Серозный;+
4) Гнойно-некротический.+
5. Диагностика абсцессов и флегмон в околочелюстных тканях области нижней челюсти предусматривает (1 и более правильных ответов):
1) Оценку вирулентности инфекционного начала;+
2) Уточнение исходя из анализов;
3) Выявление осложнений;+
4) Уточнение локализации и характера воспалительного процесса;+
5) Оценку типа ответной реакции организма.+
6. Все абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области принято подразделять на (1 и более правильных ответов):
1) Средние;
2) Глубокие;+
3) Поверхностные.+
7. Для поверхностных абсцессов и флегмон характерна выраженность классических местных признаков воспалительного процесса в виде (1 и более правильных ответов):
1) Гиперемии кожных покровов;+
2) Припухлости тканей соответствующей области;+
3) Данные симптомы не характерны;
4) Местного повышения температуры тканей.+
8. При локализации абсцессов и флегмон в глубоких фасциально-клетчаточных пространствах на первое место выступают жалобы (1 и более правильных ответов):
1) На нарушение функции глотания, жевания, речеобразования;+
2) Покраснение снаружи;
3) На боль, соответствующую по локализации месту расположения гнойно- воспалительного очага.+
9. Что верно о топической диагностике? (1 и более правильных ответов):
1) Определяется локализация;+
2) Проводится на основании сопоставления выраженности отдельных симптомов воспаления;+
3) Не определяется локализация;
4) Это уточнение, в какой анатомической области или клетчаточном пространстве локализуется гнойно-воспалительный очаг.+
10. Что относится к «местным» признакам (1 и более правильных ответов):
1) Выраженность воспалительного инфильтрата в мягких тканях околочелюстной области (асимметрия лица);+
2) Затрудненное глотание;+
3) Постоянная боль;
4) Определение «причинного зуба»;+
5) Нарушение двигательной функции (неспособность больного открывать рот, возможность боковых перемещений нижней челюсти, выдвижения ее вперед).+
11. Как определить характер микробного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам (1 правильный ответ):
1) Общий анализ крови;
2) Биохимический анализ крови;
3) Посев экссудата;+
4) Посев мочи на микрофлору.
12. С чем необходимо дифференцировать одонтогенную флегмону? (1 и более правильных ответов):
1) Остеофлегмоны;+
2) Паратонзиллярный абсцесс;+
3) Одонтогенный остеомиелит;+
4) Доброкачественная опухоль.
13. Для флегмон любой локализации существует ряд общих признаков (1 и более правильных ответов):
1) СОЭ снижена;
2) Явления значительной интоксикации;+
3) Сдвиг лейкоцитарной формулы влево;+
4) Значительный лейкоцитоз.+
14. В особо тяжелых случаях (1 и более правильных ответов):
1) Высокие показатели С-реактивного белка;
2) Повышается СОЭ;+
3) Развивается лимфопения (число лимфоцитов уменьшается до 10 %, со стороны почек могут быть явления токсического нефрита).+
15. Флюктуация появляется (1 верный ответ):
1) По близлежащим тканям;
2) В центре инфильтрата;+
3) По периферии инфильтрата.
16. Когда флегмонозный процесс приближается из глубины к поверхности кожи, кожа при этом (1 и более правильных ответов):
1) Становится бледной;
2) С трудом собирается в складку;+
3) Шелушится;
4) Лоснится;+
5) Становится гиперемированной.+
17. Чем обусловлено ограничение открывания рта (1 и более правильных ответов):
1) Распространением воспалительного процесса на жевательные мышцы;+
2) Воспалением нерва;
3) Контрактурой жевательных мышц.+
18. Для всех флегмон челюстно-лицевой области характерным является (1 и более правильных ответов):
1) Расстройство артикуляции речи и дыхания;+
2) Воспаление нерва;
3) Нарушение подвижности нижней челюсти вплоть до полного сведения челюстей;+
4) Нарушение слюноотделения: слюна становится вязкой, тягучей;+
5) Нарушение или болезненность различной степени интенсивности глотания, жевания.+
19. Цели и задачи лабораторной диагностики (1 и более правильных ответов):
1) Прогнозирование течения воспалительного процесса;+
2) Диагностика и коррекция сопутствующей патологии;+
3) Объективная оценка тяжести состояния больного;+
4) Обоснование выбора терапии;+
5) Подготовка к операции;
6) Оценка динамики течения процесса и эффективности терапии.+
20. К лабораторным исследованиям относят (1 и более правильных ответов):
1) МРТ;
2) ЭКГ;
3) Общий (клинический) анализ крови развернутый;+
4) Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;+
5) Анализ крови биохимический.+
21. К инструментальным методам исследования относятся (1 и более правильных ответов):
1) Флюорография грудной клетки;+
2) Рентгенография шеи;+
3) Общий анализ мочи;
4) Электрокардиограмма.+
22. Основные источники и пути инфицирования при абсцессах и флегмонах околочелюстных тканей нижней челюсти — поднижнечелюстной области (1 и более правильных ответов):
1) Гнойно-воспалительные заболевания кожи (фурункул, карбункул);+
2) Инфицированные раны, гематомы;+
3) Лимфогенный путь передачи инфекции;
4) Очаги одонтогенной инфекции.+
23. Какой гнойно-воспалительный флегмонозный процесс является распространенным? (1 правильный ответ):
1) Поражающий 2 и более анатомические области мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи;+
2) Гнойно-воспалительный процесс не бывает распространенным;
3) Поражающий 1 анатомическую область мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи.
24. Основные признаки процесса при распространенных (разлитых) флегмонах в околочелюстных тканях области нижней челюсти и шеи (1 и более правильных ответов):
1) Одутловатое лицо;+
2) Воспаление уха;
3) Рот полуоткрыт;+
4) Выраженный отек и гиперемия кожи в поднижнечелюстной и подподбородочной областях;+
5) Разлитой болезненный инфильтрат.+
25. Источниками инфекции в челюстно-лицевой области могут служить (1 и более правильных ответов):
1) Острые или хронические воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта, языка;+
2) Воспалительные процессы, локализующиеся в больших слюнных железах и их протоках;+
3) Очаги одонтогенного острого, хронического периодонтита, одонтогенного периостита и остеомиелита челюстей;+
4) Фурункулы, карбункулы на коже лица и шеи;+
5) Осложнения после ОРВИ;
6) Острые или хронические воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе, полости носа.+
26. Какие особенности нужно учитывать в диагностике абсцессов и флегмон для профилактики возможных более тяжелых осложнений (1 и более правильных ответов):
1) Интенсивное кровоснабжение тканей челюстно-лицевой области и шеи при адекватно проводимом комплексном лечении позволяет создавать оптимальные условия для заживления раны после купирования острых явлений гнойно-воспалительного процесса;+
2) Из-за близкого расположения жизненно важных органов и систем организма (головной мозг, органы дыхания, зрения, слуха, речи, обоняния) существует вероятность их вовлечения в гнойно-воспалительный процесс;+
3) Анатомические особенности строения челюстно-лицевой области и шеи создают возможность для быстрого распространения гнойно-воспалительного процесса контактным путем;+
4) Наличие хорошо развитой сети лимфатических и кровеносных сосудов может привести к распространению инфекции по лимфогенному или гематогенному пути;+
5) К воспалению может присоединиться нерв.
27. Что верно об одонтогенных абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области (1 и более правильных ответов):
1) Связаны с наибольшей интенсивностью поражения кариесом зубов;+
2) Связаны с затрудненным прорезыванием нижних зубов мудрости;+
3) Чаще наблюдаются у лиц в возрасте 20–50 лет;+
4) Чаще подвержены заболеванию лица пожилого возраста.
28. Гиперергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):
1) Воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма;+
2) Воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера;
3) Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно.
29. Нормергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):
1) Воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера;+
2) Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно;
3) Воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма.
30. Гипоергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):
1) Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно;+
2) Воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма;
3) Воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера.
31. Различные проявления общих и местных реакций при флегмонах позволяют разделить таких больных на группы (1 и более правильных ответов):
1) Больные, у которых почти не проявляется общая реакция, а местные изменения в очаге воспаления огромные;
2) Больные с резко выраженными местными и общими проявлениями воспалительного процесса;+
3) Больные, у которых весьма проявляется общая реакция, а местные изменения в очаге воспаления незначительные;+
4) Больные, у которых преобладают резкие местные изменения в области локализации воспаления без тяжелой общей реакции организма.+
32. Что верно об абсцессах и флегмонах (1 и более правильных ответов):
1) Являются последствиями перенесенных вирусных инфекций;
2) Самостоятельные нозологические единицы;+
3) Являются осложнением различных гнойных процессов челюстно-лицевой области (гнойных периодонтитов, периоститов, воспалительных форм пародонтита, фурункулов, карбункулов, ангин, травм и т.д.).+
33. При каком типе реакции чаще наблюдается летальный исход, несмотря на своевременно начатое лечение (1 правильный ответ):
1) Гипоергической;
2) Гиперергической;+
3) Нормэргической.
34. Степень выраженности общей реакции зависит от (1 и более правильных ответов):
1) Лекарственной терапии;
2) Количества продуктов распада тканей, проникших в организм из очага поражения;+
3) Количества бактериальных токсинов;+
4) Сопротивляемости организма.+
35. Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти (1 и более правильных ответов):Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти (1 и более правильных ответов):
1) Сепсис;+
2) Абсцесс головного мозга;+
3) Менингоэнцефалит;+
4) Тромбофлебит вен лица;+
5) Судороги.
36. Факторы, определяющие возникновение некроза мягких тканей челюстно-лицевой области (1 и более правильных ответов):
1) Сенсибилизация организма;+
2) Иммунологическая реактивность организма;+
3) Вирулентность инфекции;+
4) Травма;
5) Неспецифическая антимикробная резистентность организма;+
6) Нарушение кровообращения.+
37. Профилактика возникновения абсцессов и флегмон, а также их осложнений, заключается (1 и более правильных ответов):
1) В лекарственной терапии;
2) В строгом соблюдении правил асептики и антисептики при выполнении всех диагностических и лечебных манипуляций;+
3) В обязательной санации полости рта: своевременном лечении кариеса и его осложнений;+
4) В ликвидации очагов одонтогенной и стоматогенной инфекции в организме.+
38. Все воспалительные заболеваний челюстно-лицевой области являются (1 правильный ответ):
1) Наследственными;
2) Инфекционными;+
3) Аутоиммунными.
39. Анаэробы способны проникать и фиксироваться в тканях и оказывают следующее действие (1 и более правильных ответов):
1) Провоцируют сепсис;
2) Усиливают экссудацию;+
3) Вызывают внутрисосудистое повышение свертываемости крови;+
4) Разрушают иммуноглобулины;+
5) Подавляют рост других микроорганизмов.+
40. Что верно о реактивности организма (1 и более правильных ответов):
1) Реактивностью называют свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на различные воздействия окружающей среды;+
2) Реактивность обусловлена наследственными и приобретенными факторами;+
3) Реактивность отражает защитно-приспособительные способности организма;+
4) Реактивность не зависит от пола, возраста, условий среды проживания.
41. Различают реактивность (1 и более правильных ответов):
1) Физиологическую;+
2) Специфическую;
3) Неспецифическую;+
4) Патологическую;+
5) Иммунную (специфическую).+
42. Физиологическая реактивность (1 правильный ответ):
1) Подразделяется на врожденную и приобретенную;
2) Отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма, находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования;+
3) Формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия.
43. Патологическая реактивность (1 и более правильных ответов):
1) Формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия;+
2) Подразделяется на врожденную и приобретенную;+
3) Отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма, находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования.
44. Все источники инфекции, из которых микрофлора попадает в челюстно-лицевую область и может вызвать воспалительный процесс, можно условно разделить на группы (1 и более правильных ответов):
1) Одонтогенные источники инфекции;+
2) Тонзиллярно-глоточные;+
3) Саливаторные;+
4) Стафилококк;
5) Прочие — фурункулы, карбункулы;+
6) Гингивальные источники.+
45. Обострение хронического воспалительного процесса обусловлено четырьмя моментами (1 и более правильных ответов):
1) Непосредственным повреждающим действием бактерий, их токсинов и продуктов распада тканей;+
2) Результатом взаимодействия микроба с фагоцитом;+
3) Результатом взаимодействия с источником инфекции;
4) Образованием и уничтожением иммунных комплексов в сенсибилизированном организме с повреждением тканей, на которых эти комплексы были фиксированы;+
5) Взаимодействие антигенов с лимфоцитами — киллерами, сопровождающееся освобождением лимфокинов, среди которых имеются эндогенные факторы повреждения.+
46. С чем связано развитие острых гнойных воспалительных заболеваний на фоне существующих очагов хронической инфекции (1 и более правильных ответов):
1) После перенесенных травм и ушибов;
2) После переохлаждения, перегревания;+
3) После физического или эмоционального переутомления;+
4) После перенесенных заболеваний (особенно инфекционных).+
47. Выделяют три основных пути распространения воспаления от первичного очага в окружающие ткани (1 и более правильных ответов):
1) Контактный;+
2) Лимфогенный;+
3) Прямой;
4) Гематогенный.+
48. Что верно о лимфогенном пути распространения инфекции (1 и более правильных ответов):
1) Острый воспалительный процесс развивается в лимфатических узлах с дальнейшим распространением на окружающие ткани;+
2) В регионарных лимфатических узлах они инактивируются, уничтожаются и выводятся;+
3) Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности попадают через лимфатические сосуды в регионарные лимфатические узлы;+
4) При длительном существовании очага хронической инфекции барьерная функция лимфоузлов может снижаться вследствие их функционального истощения;+
5) В регионарных лимфатических узлах они не уничтожаются и не выводятся.
49. Что верно о гематогенном пути распространения инфекции (1 и более правильных ответов):
1) В распространении воспаления играет роль местный кровоток;+
2) По кровеносным сосудам происходит распространение гноя;
3) При уничтожении иммунных комплексов повреждаются стенки сосудов и окружающие ткани, и развивается воспаление;+
4) По кровеносным сосудам происходит распространение не гноя, а иммунных комплексов;+
5) Иммунные комплексы, попав в общий кровоток, сразу уничтожаются в печени и селезенке (за исключением септических состояний), в распространении инфекции роли не играют.+
50. Снижение иммунологической реактивности организма обычно имеет место при (1 и более правильных ответов):
1) В старческом возрасте;+
2) Эндокринных расстройствах (сахарный диабет);+
3) Гемобластозах, у лиц, длительное время принимавших цитостатики, некоторые гормональные препараты (глюкокортикоиды);+
4) В подростковом возрасте.
