1. В качестве оптимизированной безвисмутовой квадротерапии второй линии эрадикационной терапии используют
1) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин + Левофлоксацин;
2) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин + Тетрациклин;
3) ИПП в стандартной дозировке + Тетрациклин + Метронидазол + Фуразолидон.+
2. В качестве оптимизированной висмутсодержащей квадротерапии второй линии эрадикационной терапии используют
1) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Амоксициллин + Метронидазол;
2) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Метронидазол;
3) ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол.+
3. В качестве стандартной висмутсодержащей квадротерапии второй линии эрадикационной терапии используют
1) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Амоксициллин + Метронидазол;
2) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Метронидазол;
3) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол;+
4) ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол.
4. В регионах, где резистентность H.pylori к макролидам более 15 % к вариантам первой линии эрадикационной терапии относятся
1) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Амоксициллин;+
2) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин + Метронидазол;+
3) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
4) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол.
5. В регионах, где резистентность H.pylori к макролидам менее 15 % к вариантам первой линии эрадикационной терапии относятся
1) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Амоксициллин;
2) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
3) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;+
4) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол.+
6. В регионах, где резистентность Helicobacter Pylori к макролидам менее 15 % в качестве второй линии антихеликобактерной терапии могут использоваться следующие схемы
1) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол;+
2) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
3) ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол.+
7. В составе эрадикационной терапии возможно использование любого из перечисленных ингибиторов протонной помпы (ИПП)
1) лансопразол;+
2) омепразол;+
3) пантопразол;+
4) рабепразол;+
5) ранитидин;
6) эзомепразол.+
8. В схемах эрадикационной терапии используют следующие антибиотики
1) азитромицин;
2) левофлоксацин;+
3) тетрациклин;+
4) фуразолидон;+
5) цефтриаксон.
9. Выберите верные суждения, характеризующие контроль эффективности эрадикации
1) контроль эффективности эрадикации проводится не ранее чем через 4 недели после завершения курса эрадикационной терапии;+
2) предпочтительны морфологические методы определения Helicobacter Pylori;
3) предпочтительны серологические методы определения антител к Helicobacter Pylori;
4) предпочтительным является уреазный дыхательный тест;+
5) серологические методы определения антител к Helicobacter Pylori не используются.+
10. Для второй линии антихеликобактерной терапии могут использоваться следующие схемы
1) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Амоксициллин + Левофлоксацин;+
2) ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Амоксициллин;+
3) ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол;+
4) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
5) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол.
11. Для оценки эффективности эрадикационной терапии рекомендовано проведение следующих диагностических методов выявления Helicobacter pylori
1) 13С-уреазный дыхательный тест;+
2) быстрый уреазный тест;
3) выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
4) выявление антигена Helicobacter pylori в кале;+
5) серологический тест определения Ig G к Helicobacter pylori.
12. До проведения эрадикационной терапии рекомендовано проведение следующих диагностических методов выявления Helicobacter pylori
1) 13С-уреазный дыхательный тест;+
2) быстрый уреазный тест;+
3) выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
4) выявление антигена Helicobacter pylori в кале;+
5) серологический тест определения Ig G к Helicobacter pylori.+
13. До проведения эрадикационной терапии рекомендовано проведение следующих диагностических методов выявления Helicobacter pylori пациентам принимавшим до обследования ИПП и/или антибактериальные препараты
1) 13С-уреазный дыхательный тест;
2) быстрый уреазный тест;
3) выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
4) выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
5) серологический тест определения Ig G к Helicobacter pylori.+
14. К альтернативным вариантам первой линии эрадикационной терапии относятся
1) ИПП в двойной дозе + Левофлоксацин + Гентамицин;
2) ИПП в стандартной дозе + Амоксициллин + Кларитромицин + Метронидазол;+
3) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
4) ИПП в стандартной дозе + Тетрациклин + Метронидазол + Висмута трикалия дицитрат.+
15. К антибактериальным препаратам, используемым для эрадикационной терапии, относятся
1) амоксициллин;+
2) кларитромицин;+
3) метронидазол;+
4) тетрациклин;+
5) ципрофлоксацин.
16. К биохимическим методам диагностики Helicobacter pylori относятся
1) 13С-уреазный дыхательный тест;+
2) быстрый уреазный тест;+
3) выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
4) выявление антител класса IgG к Helicobacter pylori;
5) дыхательный Хелик-тест.+
17. К морфологическим методам диагностики Helicobacter pylori относятся
1) быстрый уреазный тест;
2) выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;+
3) выявление Helicobacter pylori в слое пристеночной слизи желудка;+
4) выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
5) выявление антител класса IgG к Helicobacter pylori.
18. К стандартной тройной терапии, используемой для эрадикации Helicobacter Pylori, относится
1) ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;+
2) ИПП в стандартной дозе + Тетрациклин + Метронидазол;
3) ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол.
19. Каково влияние эрадикации на риск развития рака желудка?
1) снижение риска развития рака желудка более эффективно при эрадикации Helicobacter pylori до развития атрофии и кишечной метаплазии;+
2) эрадикация Helicobacter pylori не снижает риск развития рака желудка;
3) эрадикация Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка.+
20. Классическая квадротерапия с препаратом висмута используется
1) в регионах, где резистентность H.pylori к макролидам более 15 %;+
2) в регионах, где резистентность H.pylori к макролидам менее 15 %;
3) при аллергии к препаратам пенициллинового ряда;
4) при доказанной резистентности H.pylori к метронидазолу.+
21. Курс эрадикационной терапии составляет
1) 10 дней;
2) 14 дней, если эффективность 10-дневной терапии не доказана локальными (региональными) исследованиями;+
3) 14 дней, независимо от результатов локальных исследований;
4) 5 дней;
5) 7 дней.
22. Показаниями для проведения диагностики на Helicobacter pylori являются
1) MALT-лимфома желудка низкой степени злокачественности;+
2) атрофический гастрит;+
3) гастродуоденальная язва в фазе ремиссии или обострения;+
4) рак желудка;
5) хронический гастрит.+
23. Последствия эрадикационной терапии у пациентов с ГЭРБ
1) эрадикация Helicobacter pylori не влияет на эффективность лечения ГЭРБ;+
2) эрадикация Helicobacter pylori не усугубляет существующую ГЭРБ;+
3) эрадикация Helicobacter pylori усугубляет существующую ГЭРБ и не влияет на эффективность лечения;
4) эрадикация Helicobacter pylori ухудшает эффективность лечения ГЭРБ.
24. При выявлении Helicobacter pylori у пациентов с ГЭРБ следует
1) не проводить обязательную эрадикацию;
2) провести обязательную эрадикацию;+
3) провести эрадикацию только пациентам старше 60 лет;
4) провести эрадикацию только при наличии верифицированного пищевода Баррета.
25. Применение ингибиторов протонной помпы в удвоенной дозе способствует
1) обратному развитию атрофии желудка;
2) повышению резистентности к антибиотикам;
3) повышению эффективности эрадикации H. pylori;+
4) понижает уровень комплаентности пациентов.
26. Применение ингибиторов протонной помпы в удвоенной дозе способствует
1) обратному развитию атрофии желудка;
2) повышению резистентности к антибиотикам;
3) повышению эффективности эрадикации H. pylori;+
4) понижению уровня комплаентности пациентов.
27. Причинами снижения эффективности эрадикационной терапии являются
1) большая длительность эрадикационной терапии;
2) назначение кларитромицина в регионах, где отмечается высокая резистентность Helicobacter Pylori к макролидам;+
3) низкий уровень комплаентности пациентов;+
4) повышение резистентности к антибиотикам;+
5) применение в схеме эрадикации висмута трикалия дицитрата.
28. Проведение эрадикационной терапии у пациентов с атрофией и кишечной метаплазией желудка
1) не влияет на атрофию желудка;
2) не приводит к обратному развитию кишечной метаплазии желудка;+
3) приводит к обратному развитию атрофии желудка в отсутствие кишечной метаплазии;+
4) приводит к обратному развитию кишечной метаплазии желудка.
29. Проведение эффективной эрадикационной терапии приводит к
1) обратному развитию атрофии желудка;+
2) повышению риска развития атрофии желудка;
3) снижению риска развития кровотечений желудочно-кишечного тракта;
4) снижению риска развития рака желудка;+
5) снижению риска рецидивов язвенной болезни.+
30. Эрадикация Helicobacter pylori пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные средства
1) исключает риск образования гастродуоденальных язв;
2) не исключает риск образования гастродуоденальных язв;+
3) не исключает риск развития кровотечений;+
4) не снижает риск возникновения гастродуоденальных язв;
5) снижает риск возникновения гастродуоденальных язв.+
