Ответы на тест НМО «Поражение почек при системной красной волчанке (СКВ)»

Поделись с коллегами:

1. Быстропрогрессирующая почечная недостаточность характерна для

1) быстропрогрессирующего волчаночного нефрита;+
2) медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с выраженным мочевым синдромом;
3) медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с нефротическим синдромом;
4) неактивного нефрита с минимальным мочевым синдромом.

2. В коагулограмме у больных волчаночным нефритом встречается

1) гиперфибриногенемия;+
2) гипофибриногенемия;
3) повышение Д-димера;
4) укорочение АЧТВ.+

3. В общем анализе крови у больных волчаночным нефритом присутствует

1) значительное повышение СОЭ;+
2) лейкопения;+
3) лейкоцитоз;
4) признаки анемии;+
5) тромбоцитопения.+

4. В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет

1) антительный механизм;
2) иммунокомплексное воспаление;+
3) непосредственное воздействие инфекции на ткани;
4) токсическое влияние лекарств.

5. Величина протеинурии при полном ответе на терапию равна

1) <0,2г/с;+
2) <0,5г/с;
3) <1г/с;
4) <2г/с.

6. Во время беременности противопоказано использование

1) азатиоприна;
2) гидроксихлорохина;
3) иАПФ;+
4) микофенолатамофетина;+
5) циклофосфана.+

7. Во время беременности у больных с волчаночным нефритом в конце каждого триместра обязательны повторные исследования

1) Лейкоцитов;
2) СКФ;+
3) СОЭ;
4) анти-ДНК;+
5) антикардиолипиновых антител;+
6) суточной протеинурии.+

8. Всем больным волчаночным нефритом, получающим лечение ГКС показаны препараты

1) витамина Д;+
2) калия;
3) кальция;+
4) магния.

9. Всем пациенткам с волчаночным нефритом во время беременности для уменьшения риска потери плода необходимо применять

1) малые дозы азатиоприна;
2) малые дозы аспирина;+
3) малые дозы кортикостероидов;
4) малые дозы такролимуса.

10. Дифференциальную диагностику волчаночного нефрита необходимо проводить с

1) анкилозирующим спондилитом;
2) аутоиммунным гепатитом;+
3) ревматоидным артритом;+
4) узелковым полиартериитом;+
5) хроническим гломерулонефритом.+

11. Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно

1) быстрое снижение функции почек;
2) гипертония;
3) нефротический синдром;
4) протеинурия до 1 г/л.+

12. Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном

1) аминозинолиновые препараты;
2) антибиотики;
3) иммуностимуляторы;
4) стероиды и цитостатики.+

13. Для пациентов, не ответивших более чем на один режим инициальной терапии, рекомендовано проводить лечение

1) высокими дозами кортикостероидов;
2) метотрексатом;
3) ритуксимабом;+
4) такролимусом.

14. Какие лабораторные маркеры антифосфолипидного синдрома встречаются у больных системной красной волчанкой?

1) LE-клетки;
2) анти-ДНК;
3) антикардиолипиновые антитела;+
4) антитела к β2-GP1;+
5) волчаночный антикоагулянт.+

15. Какой вариант волчаночного нефрита часто сочетается с поражением сердца и ЦНС?

1) быстропрогрессирующий волчаночный нефрит;+
2) медленно прогрессирующий волчаночный нефрит с выраженным мочевым синдромом;
3) медленно прогрессирующий волчаночный нефрит с нефротическим синдромом;
4) неактивный нефрит с минимальным мочевым синдромом.

16. Какой из антигенов является доклиническим маркером системной красной волчанки?

1) анти-CIq-АТ;
2) анти-Ro-АТ;
3) анти-Sm-АТ;+
4) анти-ДНК.

17. Какой препарат показан больным с волчаночным нефритом и антифосфолипидными антителами как дополнительное средство профилактики тромбозов?

1) азатиоприн;
2) гидроксихлорохин;+
3) метилпреднизолон;
4) такролимус;
5) циклофосфамид.

18. Лечение высокими дозами преднизолона у больных с I-II классом волчаночного нефрита проводится при

1) волчаночной подоцитопатии;+
2) наличии фибриноидного некроза в биоптате почки;
3) нарастании протеинурии;
4) отсутствии достижения ремиссии в течение 6 мес.

19. Маркером начинающегося обострения системной красной волчанки является

1) анти-CIq-АТ;+
2) анти-Ro-АТ;
3) анти-Sm-АТ;
4) анти-ДНК.

20. Мезангиальная гиперклеточность с мезангиальными иммунными депозитами характерна для

1) диффузного волчаночного нефрита;
2) мезангиопролиферативного волчаночного нефрита;+
3) минимального мезангиального волчаночного нефрита;
4) очагового волчаночного нефрита.

21. Морфологические признаки ухудшения почечной выживаемости

1) атрофия канальцев;+
2) выраженные сосудистые изменения;+
3) интерстициальный фиброз;+
4) мезангиальные иммунные депозиты.

22. Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение

1) LE-клеток;
2) анемии;
3) антител к нативной ДНК;+
4) повышение СОЭ.

23. Основные факторы неблагоприятного почечного прогноза у больных волчаночным нефритом

1) анемия в дебюте болезни;
2) артериальная гипертензия;+
3) высокая протеинурия в дебюте;+
4) повышение сывороточного креатинина в дебюте болезни.+

24. Пациентам с протеинурией более 500мг/с назначение каких групп антигипертензивных препаратов строго обязательно?

1) альфа-блокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) блокаторы рецепторов ангиотензина II;+
4) диуретики.

25. Пациентам с протеинурией более 500мг/с назначение каких групп антигипертензивных препаратов строго обязательно?

1) бета-блокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) диуретики;
4) ингибиторы АПФ.+

26. Пик заболеваемости системной красной волчанкой приходится на

1) 10-15 лет;
2) 15-45 лет;+
3) 50-65 лет;
4) 65-70 лет.

27. Поддерживающая доза ГКС при лечении волчаночного нефрита III, IV класса не должна превышать

1) 10 мг/с;+
2) 15 мг/с;
3) 20 мг/с;
4) 25 мг/с;
5) 5 мг/с.

28. После достижения полной ремиссии следует продолжать поддерживающую терапию в течение

1) не менее 1 года;+
2) не менее 1,5 лет;
3) не менее 2 лет;
4) не менее 6 мес.

29. После достижения ремиссии пациента следует наблюдать

1) ежеквартально в течение первого года, в последствии 1 раз в 6 мес;
2) ежеквартально в течение первых 1,5 лет, в последствии 1 раз в 6 мес;
3) ежеквартально в течение первых 2 лет, в последствии 1 раз в 6 мес;
4) ежеквартально в течение первых 3 лет, в последствии 1 раз в 6 мес.+

30. Предиктором отдаленных исходов при волчаночном нефрите является изменение уровня

1) гемоглобина;
2) креатинина;+
3) лейкоцитов;
4) протеинурии.+

31. При каком варианте волчаночного нефрита в клинической картине СКВ доминируют экстраренальные проявления болезни?

1) быстропрогрессирующем волчаночном нефрите;
2) медленно прогрессирующем волчаночном нефрите с выраженным мочевым синдромом;
3) медленно прогрессирующем волчаночном нефрите с нефротическим синдромом;
4) неактивном нефрите с минимальным мочевым синдромом.+

32. При каком классе волчаночного нефрита иммуносупрессивная терапия назначается в зависимости от выраженности внепочечных проявлений системной красной волчанки?

1) I класс. Минимальный мезангиальный волчаночный нефрит;
2) II класс. Мезангиопролиферативный волчаночный нефрит;
3) III класс. Очаговый волчаночный нефрит;
4) IV класс. Диффузный волчаночный нефрит;
5) VI класс. Склерозирующий волчаночный нефрит.+

33. При непереносимости микофенолатамофетина и азатиоприна, рекомендовано использовать

1) высокие дозы кортикостероидов;
2) гидроксихлорохин;
3) ингибиторы кальцинейрина;+
4) циклофосфамид.

34. При отсутствии достижения ремиссии волчаночного нефрита в течение 6 мес, индукционный режим терапии может быть продлен

1) до 10 мес;
2) до 12 мес;+
3) до 18 мес;
4) до 8 мес.

35. При отсутствии полной ремиссии в течение 12 месяцев поддерживающей терапии, необходимо решить вопрос о

1) повторной биопсии почки;+
2) продолжении поддерживающей терапии до 18 месяцев;
3) продолжении поддерживающей терапии до 24 месяцев;
4) смене схемы лечения.

36. При частичном ответе на терапию снижение соотношения белка/креатинина мочи равно

1) <1000мг/г;
2) <1500мг/г;
3) <3000мг/г;+
4) <300мг/г;
5) <500мг/г.

37. Протеинурия менее 0,5 г/сут, отсутствие изменений мочевого осадка и артериальной гипертензии характерно для

1) быстропрогрессирующего волчаночного нефрита;
2) медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с выраженным мочевым синдромом;
3) медленно прогрессирующего волчаночного нефрита с нефротическим синдромом;
4) неактивного нефрита с минимальным мочевым синдромом.+

38. Рекомендуемые методы скрининга волчаночного нефрита

1) биохимический анализ крови;+
2) измерение АД методом Короткова;+
3) общий анализ мочи;+
4) расспрос и уточнение анамнеза;+
5) экскреторная урография.

39. Сегментарный или глобальный эндокапиллярный или экстракапиллярный гломерулонефрит с поражением более 50% клубочков характерен для

1) диффузного волчаночного нефрита;+
2) мезангиопролиферативного волчаночного нефрита;
3) мембранозного волчаночного нефрита;
4) минимального мезангиального волчаночного нефрита;
5) очагового волчаночного нефрита;
6) склерозирующего волчаночного нефрита.

40. Системная красная волчанка возникает в основном

1) заболевание несвязано с полом;
2) у девушек, молодых женщин;+
3) у женщин в пожилом возрасте;
4) у мужчин.

41. Субэпителиальные депозиты микроскопии и значительное утолщение стенки капилляров клубочков встречается при

1) диффузном волчаночном нефрите;
2) мезангиопролиферативном волчаночном нефрите;
3) мембранозном волчаночном нефрите;+
4) минимальном мезангиальном волчаночном нефрите;
5) очаговом волчаночном нефрите;
6) склерозирующем волчаночном нефрите.

42. Суммарная доза циклофосфамида при лечении волчаночного нефрита III, IV класса равна

1) 3 грамма;+
2) 5 грамм;
3) 6 грамм;
4) 8 грамм.

43. У какого процента больных встречаются антиядерные антитела?

1) 30%;
2) 40-90%;
3) 65%;
4) 75%;
5) более 95%.+

44. Целью инициальной терапии при волчаночном нефрите является

1) восстановление функции почек;+
2) закрепить ремиссию;
3) индукция ремиссии;+
4) предупреждение развития обострений;
5) предупреждение развития повреждений.+

45. Целью поддерживающей терапии при волчаночном нефрите является

1) восстановить функцию почек;
2) закрепить ремиссию;+
3) индуцировать ремиссию;
4) остановить развитие повреждения;
5) предупредить развитие обострений.+


Поделись с коллегами: