Падения в более старшем возрасте представляют собой серьезную проблему для здоровья как с точки зрения их вредных последствий, так и с точки зрения их значения в качестве диагностического маркера. Экономически эффективные меры по их оценке и предотвращению хорошо задокументированы, но недостаточно реализованы.
1. Вопросы, которые необходимо задать пожилому человеку, для оценки риска падений
1) боитесь ли вы упасть?+
2) были ли у вас падения в течение жизни?
3) были ли у вас падения в течение последнего года?+
4) пьете ли вы 5 или более лекарственных препаратов?
2. Гериатрический синдром, который необходимо динамически оценивать у гериатрических пациентов, госпитализированных в стационар — это
1) болевой синдром;
2) делирий;+
3) деменция;
4) саркопения.
3. Дефицит какого витамина повышает риск падений?
1) витамина А;
2) витамина Д;+
3) витамина РР;
4) витамина С.
4. Дефицитом витамина D (25(ОН) считается значение __ (нг/мл)
1) 18;+
2) 25;
3) 28;
4) 32.
5. Диспансерное наблюдение пациентов с высоким риском падений и старческой астенией осуществляет
1) гериатр;+
2) невролог;
3) терапевт;
4) эндокринолог.
6. Диспансерное наблюдение пациентов с высоким риском падений осуществляет
1) гериатр;
2) невролог;
3) ортопед;
4) терапевт.+
7. Для наблюдения пациентов 60 лет и старше с низкоэнергетическими переломами должны создаваться
1) гериатрические кабинеты;
2) служба профилактики повторных переломов;+
3) специализированные ортопедические кабинеты;
4) центры профилактики остеопороза.
8. Для профилактики падений пожилым людям необходимо рекомендовать физическую активность не менее
1) 120 мин/неделя;
2) 130 мин/месяц;
3) 150 мин/месяц;
4) 150 мин/неделя.+
9. Заболевания нервной системы, предрасполагающие к падениям
1) болезнь Паркинсона;+
2) делирий;+
3) деменция;+
4) энцефалопатия.
10. Заболевания сердечно-сосудистой системы, предрасполагающие к падениям
1) инфаркт миокарда;+
2) инфекционный эндокардит;
3) ортостатическая гипотония;+
4) перикардит.
11. Индивидуальный план профилактики падений реализует
1) гериатр;
2) гериатрическая бригада;
3) реабилитолог;
4) терапевт участковый.+
12. Индивидуальными мерами профилактики риска падений относятся
1) ежегодная проверка слуха;
2) образовательные материалы по профилактике падений;
3) подбор вспомогательных средств передвижения;+
4) полисомнография.+
13. К возраст-ассоциированным изменениям, являющихся факторами риска падений, относятся
1) повышение температурной чувствительности;
2) пресбиопия;+
3) снижение чувствительности к яркому свету;
4) сниженный моторный ответ.+
14. К индивидуальным мерам профилактики падений при наличии депрессии относится
1) когнитивный тренинг;
2) консультация психиатра;+
3) консультация психолога;
4) назначение антидепрессантов.
15. К индивидуальным мерам профилактики падений при наличии недержания мочи относится
1) УЗИ мочевого пузыря;
2) консультация невролога;
3) консультация уролога;+
4) назначение уродинамического исследования.
16. К индивидуальным мерам профилактики риска падений относят
1) когнитивный тренинг;
2) коррекцию анемии;+
3) коррекцию болевого синдрома;+
4) организацию безопасного быта.
17. К индивидуальным мерам профилактики риска падений относятся
1) ежегодная проверка зрения;
2) консультация психолога;+
3) контроль ортостатической гипотонии;+
4) подбор обуви.
18. К мерам по снижению риска падений в стационаре относятся
1) внутривенный способ введения препаратов;
2) максимальная длительность госпитализация;
3) минимальная длительность госпитализация;+
4) ранняя мобилизация пациента.+
19. К мероприятию безопасного быта относится
1) зафиксированные провода на полу;+
2) ковер на полу;
3) низкое сидение в туалете;
4) скользкий пол.
20. К мероприятиям по созданию безопасного быта относятся
1) ковры на полу;
2) маркировка ступеней;+
3) поручни в ванной комнате;+
4) яркое освещение.
21. К модифицируемым факторам риска падений относится
1) возраст;
2) два падения за прошедший год;
3) пол;
4) полипрагмазия.+
22. К общим мерам профилактики риска падений относятся
1) когнитивный тренинг;+
2) коррекция гипотензивной терапии;
3) подбор обуви;+
4) физическая активность не менее 150 мин в неделю.+
23. К общим мерам профилактики риска падений относятся
1) коррекция анемии;
2) организация безопасного быта;+
3) питание с достаточным содержанием уровня белка;+
4) поддержание уровня гликированного гемоглобина не ниже 7%.
24. К падению по типу «обрушения» относятся
1) негативный миоклонус;+
2) падение после замирания;
3) падение при изменении позы;
4) синкопе.+
25. К последствиям падений относятся
1) гипотония;
2) деменция;
3) снижение автономности;+
4) травмы.+
26. К препаратам, увеличивающим риск падений, относятся
1) аллопуринол;
2) атенолол;+
3) инсулин;+
4) сорбифер.
27. К препаратам, увеличивающим риск падений, относятся
1) азитромицин;
2) дигоксин;+
3) диклофенак;+
4) омепразол.
28. К социально-экономическим факторам рискам падений относится
1) наличие большого количества детей;
2) отсутствие внуков;
3) проживание в квартире;
4) социальная изоляция.+
29. Какие сенсорные дефициты являются фактором риска падений?
1) нарушение зрения;+
2) нарушение осязания;
3) снижение обоняния;
4) снижение слуха.+
30. Клинические эффекты, которые достигаются при использовании специализированных стелек
1) поглощение ударов;+
2) поддержка адаптивных углов голеностопного сустава;+
3) снижение динамического баланса;
4) снижение скорости проприоцептивной реакции.
31. Кнопки вызова медицинского персонала должны быть установлены в
1) коридорах;
2) палатах;+
3) столовой;
4) туалете.+
32. Мероприятия лечащего врача по профилактике падений включают
1) информирование технических служб о дополнительных рисках падений в отделении;
2) определение риска падений;+
3) организацию образовательных мероприятий для сотрудников медицинской организации;
4) привлечение врачей ЛФК.+
33. Мероприятия при обнаружении факта падения пациента включают
1) госпитализацию пациента в реанимационное отделение;
2) заполнение отчета о случае падения;+
3) оценку состояния пациента;+
4) перевод пациента в травматологическое отделение.
34. Недостаточностью витамина D (25(ОН) считается значение ___ (нг/мл)
1) 18;
2) 28;+
3) 38;
4) 45.
35. Неправильно подобранной обувью, повышающей риск падений, считается обувь
1) без задника;+
2) на каблуке 5 см высотой;+
3) на липучках;
4) с ортопедической стелькой.
36. Нормы потребления белка у пожилого пациента с высоким риском падений составляет ___ г/кг
1) 0,6 — 0,8;
2) 0,8 — 1,0;
3) 1,0 — 1,5;+
4) 1,5 — 2,0.
37. О наличии высокого риска падений свидетельствует результат теста «Встань и иди», выполненный за ___секунд
1) 11;
2) 13;
3) 15;+
4) 9.
38. Обходы пациентов с высоким риском падений должны осуществляться
1) 1 раз в сутки;
2) 2 раза в сутки;
3) каждые 2 часа;+
4) каждые 4 часа.
39. Обязанности сотрудника, ответственного за профилактику падений в медицинской организации, включают организацию
1) образовательных мероприятий для пациентов медицинской организации;
2) образовательных мероприятий для сотрудников медицинской организации;+
3) работы комиссии по разбору случаев падений;+
4) регистрации падений в клинических отделениях.
40. Оптимальные уровни систолического АД для пациентов с высоким риском падений и старческой астенией составляют ___ мм.рт.ст.
1) 110-120;
2) 120-130;
3) 130-140;
4) 140-150.+
41. Падение для пожилого пациента является
1) гериатрическим синдромом;+
2) проявлением старения;
3) следствием головокружения;
4) случайным происшествием.
42. Падение с тяжелым повреждением характеризуется наличием
1) гематомы;
2) перелома шейки бедра;+
3) растяжений мышц;
4) субдуральной гематомы.+
43. Пациентам пожилого и старческого возраста с высоким риском падений, проживающим в учреждения долговременного ухода, рекомендуется использование
1) бандажей;
2) защиты для бедер;+
3) трости;
4) ходунков.
44. Пациенты с переломом шейки бедра подлежат оперативному лечению не позднее ___ часов
1) 12;
2) 24;
3) 36;
4) 48.+
45. Повторная оценка риска падений проводится у пациентов
1) перед выпиской из стационара;
2) после оперативного лечения;+
3) после перевода из реанимационного отделения;+
4) при переводе из одного отделения в другое.
46. Повторная оценка риска падений проводится у пациентов
1) без риска падений;
2) с высоким риском падений;+
3) с низким риском падений;
4) со средним риском падений.
47. Повторная оценка риска падений проводится у пациентов, которым назначены
1) антибактериальные препараты;
2) антидепрессанты;+
3) нестероидные противовоспалительные средства;
4) снотворные средства.+
48. Пожилой пациент, использующий в повседневной жизни трость, при выполнении теста «встань и иди»
1) должен воспользоваться помощью медицинского работника;
2) может использовать трость;+
3) не должен выполнять этот тест;
4) не может использовать трость.
49. Показания для повторной оценки риска падений
1) 45 баллов по шкале Морсе;
2) 53 балла по шкале Морсе;+
3) падение при нахождении в стационаре;+
4) прием комбинированной гипотензивной терапии.
50. Препаратом выбора среди антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском падений является
1) апиксабан;
2) дабигатран;+
3) ривароксабан;
4) фраксипарин.
51. При выполнении теста «встань и иди» более чем за ___ секунд констатируется высокий риск падений
1) 10;
2) 14;+
3) 5;
4) 7.
52. При выявлении высокого риска падений у пациента в стационаре проводится маркировка
1) истории болезни;+
2) одежды пациента;
3) таблетниц;
4) таблички с именем пациента.+
53. При коррекции каких состояний снижается риск падений?
1) ХОБЛ;
2) анемия;+
3) дефицит витамина Д;+
4) хронический панкреатит.
54. При определении происшествия как падение необходимо исключить
1) головокружение;
2) нанесение удара;+
3) нарушение равновесия;
4) поскальзывание.
55. При падении с легким повреждением диагностируются
1) болевой синдром;+
2) гематомы;+
3) перелом ребра;
4) растяжения мышц.
56. Рекомендуемый целевой уровень витамина D (25(ОН) при коррекции его дефицита у пациентов с высоким риском падений составляет ___ (нг/мл)
1) 120 — 150;
2) 30 — 60;+
3) 60 — 90;
4) 90 — 120.
57. Риск падений в стационаре оценивается по шкале
1) DN 4;
2) MMSE;
3) Морсе;+
4) самооценки риска падений.
58. Склонность к падению из-за старости или других неясных проблем со здоровьем в МКБ имеет код
1) I19.9;
2) R29.6;+
3) W05;
4) W17.
59. Старческим возрастом является возраст
1) 60-70 лет;
2) 65-75 лет;
3) 75-89 лет;+
4) 90 и более лет.
60. Требования к палате, в которую госпитализируется пациент с высоким риском падений
1) дверь палаты должна быть маркирована ярким цветом;+
2) палата должна быть одноместной;
3) располагается близко к посту медицинской сестры;+
4) располагается близко к процедурному кабинету.
61. У пациентов с артериальной гипертензией рекомендовано оценивать наличие ортостатической гипотонии при
1) изменении гипотензивной терапии;+
2) назначении гипотензивной терапии;+
3) отмене гипотензивной терапии;
4) приеме комбинированной гипотензивной терапии.
62. У пациентов с артериальной гипертензией риск падений повышается при
1) изменении гипотензивной терапии;+
2) отмене гипотензивной терапии;
3) приеме комбинированной гипотензивной терапии;
4) усилении гипотензивной терапии.+
63. У пациентов с высоким риском падений и хроническим болевым синдромом, связанным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в качестве базисной терапии хронической боли рекомендовано использование ___ с целью повышения эффективности мер по уменьшению боли и снижению риска падений
1) витамина группы В;
2) диклофенака;
3) колекальциферола;+
4) уридина.
64. У пациентов с высоким риском падений из-за нарушения баланса рекомендовано использование ___ голеностопного сустава
1) бандажей;
2) ортезов;+
3) ретракторов;
4) специализированных шин.
65. У пациентов с высоким риском падений рекомендованным уровнем гликированного гемоглобина является
1) 5,5%;
2) 6,0%;
3) 6,5%;
4) 7,0%.+
66. У пациентов с высоким риском падения необходимо контролировать следующие лабораторные показатели
1) СРБ;
2) ТТГ;+
3) общий белок;+
4) холестерин.
67. У пациентов с высоким риском падения необходимо контролировать следующие лабораторные показатели
1) СКФ;+
2) билирубин;
3) гемоглобин;+
4) холестерин.
68. Факторы окружающей среды, создающие условия для падений
1) наличие ступенек в доме;
2) отсутствие поручней;+
3) поручни в ванной комнате;
4) скользкое покрытие пола.+
69. Частота падений у лиц старше 65 лет составляет
1) 10-15% случаев;
2) 20-25% случаев;
3) 30-35% случаев;+
4) 40-45% случаев.
70. Шкалой для оценки риска падения является шкала
1) MNA;
2) «возраст не помеха»;
3) Лоутона;
4) самооценки риска падений.+
