1. Абсолютными противопоказанием к проведению экстренной бронхоскопии у больных с подозрением на ингаляционную травму является
1) терминальное состояние;+
2) острая коронарная недостаточность;
3) угрожающие жизни аритмии;
4) тяжелая коагулопатия.
2. Бронхоскопическими признаками ингаляционной травмы являются
1) бронхоспазм;
2) наличие фибрина на слизистой оболочке дыхательных путей;
3) атония стенок дыхательных путей;+
4) наличие копоти на слизистой оболочке дыхательных путей.+
3. В течении ожоговой болезни выделяют периоды
1) острая ожоговая токсемия;+
2) хроническая ожоговая токсемия;
3) септикотоксемия;+
4) ожоговый шок.+
4. Варианты поражения электричеством
1) от «шагового» напряжения;+
2) нижний;
3) непосредственный контакт с проводником электрического тока;+
4) бесконтактный.+
5. Всем пациентам с ожоговой болезнью рекомендуется проведение экстренной профилактики от
1) столбняка;+
2) коклюша;
3) краснухи;
4) дифтерии.
6. Всем пациентам с последствиями ожогов защита от ультрафиолетового облучения показана в течение не менее
1) 6 месяцев;
2) 24 месяцев;
3) 18 месяцев;
4) 12 месяцев.+
7. Высоковольтная электротравма возникает при воздействии тока напряжением
1) до 500 В;
2) до 1000 В;
3) более 10 000 В;
4) от 1000 до 10 000 В.+
8. Глубина ожогового поражения при ожоге I степени
1) поражение всех слоев кожи вплоть до собственной фасции;
2) в пределах рогового слоя эпидермиса;
3) в пределах эпидермиса;+
4) до сосочкового слоя дермы с сохранением дериватов кожи.
9. Глубина ожогового поражения при ожоге II степени
1) в пределах эпидермиса;
2) поражение всех слоев кожи вплоть до собственной фасции;
3) в пределах рогового слоя эпидермиса;
4) до сосочкового слоя дермы с сохранением дериватов кожи.+
10. Глубина ожогового поражения при ожоге III степени
1) до сосочкового слоя дермы с сохранением дериватов кожи;
2) поражение всех слоев кожи вплоть до собственной фасции;+
3) в пределах рогового слоя эпидермиса;
4) в пределах эпидермиса.
11. Для ингаляционной травмы характерны жалобы на
1) осиплость голоса;+
2) ощущения «комка» в горле;+
3) диспепсические явления;
4) кашель с мокротой, содержащей копоть.+
12. Для ожогового шока характерны жалобы на
1) жажду;+
2) лихорадку;
3) тошноту/рвоту;+
4) озноб.+
13. Для определения площади обширных ожогов используют
1) правило «единиц»;
2) правило «девяток»;+
3) правило «шестерок»;
4) правило «троек».
14. Для определения площади ограниченных ожогов используют
1) «правило восьмерки»;
2) «правило ступни»;
3) «правило кончика пальца»;
4) «правило ладони».+
15. Для острой ожоговой токсемии характерны жалобы на
1) психоэмоциональное возбуждение;+
2) диспепсические явления;+
3) жажду;
4) лихорадку.+
16. Для седации в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии рекомендуется применять
1) декскетопрофен;
2) дексмедетомидин;+
3) декспантенол;
4) дексаметазон.
17. Для седации взрослых пациентов и детей старше 12 лет Дексмедетомидин применяется в диапазоне доз
1) от 0,2 до 2,4 мкг/кг/час;
2) от 0,2 до 1,4 мкг/кг/час;+
3) от 0,2 до 1,0 мкг/кг/час;
4) от 0,2 до 0,5 мкг/кг/час.
18. Для седации у детей до 12 лет Дексмедетомидин применяется в диапазоне доз
1) от 0,2 до 2,4 мкг/кг/час;
2) от 0,2 до 1,0 мкг/кг/час;
3) от 0,2 до 1,4 мкг/кг/час;
4) от 0,2 до 0,5 мкг/кг/час.+
19. Для септикотоксемии характерны жалобы на
1) снижение массы тела;+
2) жажду;
3) лихорадку;+
4) психоэмоциональное возбуждение.+
20. Зону гиперемии ожоговой раны характеризует
1) гибель тканей, формирование ожогового струпа;
2) усиление кровотока;+
3) увеличение проницаемости сосудистой стенки;
4) ишемия.
21. Ингаляционная травма – это
1) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов;+
2) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникающие в результате воздействия термических факторов;
3) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов;
4) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических факторов.
22. Клинические признаки ингаляционной травмы и/или отравления продуктами горения
1) признаки дыхательной недостаточности;+
2) изменение голоса (дисфония, афония);+
3) олигурия или анурия;
4) лихорадка.
23. Клинические признаки ингаляционной травмы и/или отравления продуктами горения
1) отек и покраснение слизистой оболочки рта и глотки;+
2) бледность или мраморность кожных покровов;
3) копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах, мокроте;+
4) тошнота, рвота.
24. Клиническими критериями ожогового шока спустя 6-8 часов после получения травмы являются
1) гипергидроз;
2) сухость кожи и слизистых оболочек;+
3) бледность или мраморность кожных покровов;+
4) симптом белого пятна более 3 секунд.+
25. Клиническими критериями ожогового шока спустя 6-8 часов после получения травмы являются
1) гипотермия;+
2) олигурия или анурия;+
3) лихорадка;
4) снижение артериального давления.+
26. Критерием адекватности инфузионной терапии у взрослых является темп диуреза
1) 0,3-0,5 мл/кг массы тела в час;+
2) 2-2,5 мл/кг массы тела в час;
3) 0,5-1 мл/кг массы тела в час;
4) 1-2 мл/кг массы тела в час.
27. Критерием адекватности инфузионной терапии у детей массой более 30 кг является темп диуреза
1) 1-2 мл/кг массы тела в час;
2) 0,3-0,5 мл/кг массы тела в час;
3) 2-2,5 мл/кг массы тела в час;
4) 0,5-1 мл/кг массы тела в час.+
28. Критерием адекватности инфузионной терапии у детей массой до 30 кг является темп диуреза
1) 2-2,5 мл/кг массы тела в час;
2) 0,5-1 мл/кг массы тела в час;
3) 1-2 мл/кг массы тела в час;+
4) 0,3-0,5 мл/кг массы тела в час.
29. Лабораторные признаки ингаляционной травмы/отравления продуктами горения
1) ацидоз (респираторный и/или метаболический);+
2) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCO) более 10%;
3) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCO) более 20%;+
4) алкалоз (респираторный и/или метаболический).
30. Лабораторные признаки, характерные для периода ожогового шока
1) метаболический ацидоз;+
2) метаболический алкалоз;
3) гемоконцентрация;+
4) гемоделюция.
31. Лабораторные признаки, характерные для периода ожогового шока
1) повышение сатурации кислорода венозной крови;
2) гиперлактатемия;+
3) снижение сатурации кислорода венозной крови;+
4) гиперкалиемия.
32. Лабораторные признаки, характерные для периодов острой ожоговой токсемии
1) гиперкалиемия;
2) гипоальбуминемия;+
3) гипогаммаглобулинемия;
4) гипокалиемия.+
33. Лабораторные признаки, характерные для периодов острой ожоговой токсемии
1) лейкоцитоз со сдвигом вправо в лейкоцитарной формуле;
2) анемия;+
3) полицитемия;
4) лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле.+
34. Максимальная частота ожогов встречается в возрастных группах
1) 20-50 лет;+
2) 60-80 лет;
3) 5-15 лет;
4) 0-5 лет.+
35. Местная электротравма (электроожог) – это
1) локальное повреждение тканей и органов направленным потоком электронов, возникающее в местах воздействия и на пути распространения электрического тока;+
2) поражение электрическим током, проявляющееся только общепатологическими нарушениями в организме человека без каких-либо локальных изменений;
3) локальное повреждение тканей и органов направленным потоком электронов, возникающее в местах воздействия электрического тока;
4) поражение электрическим током, проявляющееся общепатологическими и локальными (местными) нарушениями в организме человека.
36. Местное поражение тканей при электротравме проявляется в виде
1) знаков (меток) расположенных хаотично;
2) знаков (меток) в местах выхода тока;
3) знаков (меток) в местах входа и выхода тока;+
4) знаков (меток) в местах входа тока.
37. Наиболее опасными токсическими веществами, ингалируемыми вместе с дымом, являются
1) кислород (О2);
2) хлор (Cl2);+
3) окись углерода (СО);+
4) синильная кислота и ее производные (НСN).+
38. Наиболее часто встречаются ожоги кожи
1) термические;+
2) лучевые;
3) химические;
4) электрические.
39. Некротическую зону ожоговой раны характеризует
1) усиление кровотока;
2) ишемия;
3) гибель тканей, формирование ожогового струпа;+
4) увеличение проницаемости сосудистой стенки.
40. Некротомия – это
1) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных для восстановления кровоснабжения тканей;
2) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных с целью декомпрессии;
3) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных, с целью декомпрессии, восстановления кровоснабжения тканей, дыхательной экскурсии грудной клетки, диагностики глубины поражения;+
4) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных для дыхательной экскурсии грудной клетки.
41. Низковольтная электротравма возникает при воздействии тока напряжением
1) более 10 000 В;
2) до 500 В;
3) до 1000 В;+
4) от 1000 до 10 000 В.
42. Общая электротравма – это
1) локальное повреждение тканей и органов направленным потоком электронов, возникающее в местах воздействия и на пути распространения электрического тока;
2) локальное повреждение тканей и органов направленным потоком электронов, возникающее в местах воздействия электрического тока;
3) поражение электрическим током, проявляющееся общепатологическими и локальными (местными) нарушениями в организме человека;
4) поражение электрическим током, проявляющееся только общепатологическими нарушениями в организме человека без каких-либо локальных изменений.+
43. Ожоги (combustio) – это
1) травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;+
2) травма вследствие высокотемпературного, химического и электрического воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;
3) травма вследствие высокотемпературного и химического воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;
4) травма вследствие высокотемпературного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани.
44. Ожоговая болезнь у взрослых возникает при общей площади ожогов
1) более 35-40% поверхности тела;
2) более 15-20% поверхности тела;+
3) более 25-30% поверхности тела;
4) более 5-10% поверхности тела.
45. Ожоговая болезнь у детей возникает при общей площади ожогов
1) более 35-40% поверхности тела;
2) более 15-20% поверхности тела;
3) более 5-10% поверхности тела;+
4) более 25-30% поверхности тела.
46. Паранекротическую зону ожоговой раны характеризуют
1) гибель тканей, формирование ожогового струпа;
2) усиление кровотока;
3) увеличение проницаемости сосудистой стенки;+
4) ишемия.+
47. Пациентам с ожогами более 30% поверхности тела ЭГДС проводится после поступления в стационар
1) в первые сутки;
2) в первые 7 дней;
3) в первые 3 дня;+
4) в первые 5 дней.
48. Площадь ладони взрослого человека составляет
1) 1% поверхности тела;+
2) 6% поверхности тела;
3) 3% поверхности тела;
4) 9% поверхности тела.
49. По МКБ-10 ожоги дыхательных путей кодируются
1) Т20-Т25;
2) Т30;
3) L55;
4) Т27.+
50. По МКБ-10 солнечные ожоги кодируются
1) Т30;
2) Т27;
3) L55;+
4) Т20-Т25.
51. По МКБ-10 термические и химические ожоги кодируются
1) Т30;
2) Т20-Т25;+
3) L55;
4) Т27.
52. Показанием для прекращения проведения бронхоскопии под местным обезболиванием является
1) ожог верхних дыхательных путей с поражением гортани;+
2) острая коронарная недостаточность;
3) дыхательная недостаточность;+
4) поражение дыхательных путей продуктами горения III степени.+
53. Показанием для хирургического лечения являются ожоги
1) III степени;+
2) II степени;
3) IV степени;
4) I степени.
54. Показанием для экстренной интубации трахеи и ИВЛ у детей является
1) PaCO2 > 50 мм рт. ст.;+
2) PaCO2 > 60 мм рт. ст.;
3) PаО2 < 90 мм рт. ст.;
4) PаО2 < 80 мм рт. ст..+
55. Показания для проведения 24-часового мониторирования ЭКГ у пациента с общей электротравмой
1) тахипноэ;
2) подтвержденная аритмия;+
3) потеря сознания;+
4) аномальная ЭКГ при первоначальном обследовании пациента.+
56. Порядок первичных отсроченных манипуляций при ожоговом шоке
1) катетеризация мочевого пузыря (по показаниям) — установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям) — наложение повязки при ожогах;+
2) катетеризация мочевого пузыря (по показаниям) — установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям);
3) наложение повязки при ожогах;
4) установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям) — наложение повязки при ожогах.
57. Потребность в белке при ожоговой болезни у взрослых пациентов составляет
1) 1,5-2 г/кг;+
2) 1,0 г/кг;
3) 3 г/кг;
4) 2-2,5 г/кг.
58. Потребность в белке при ожоговой болезни у детей составляет
1) 1,0 г/кг;
2) 3 г/кг;+
3) 1,5-2 г/кг;
4) 2-2,5 г/кг.
59. При воздействии на организм тока высокого напряжения возникает
1) мышечный спазм во время воздействия — тетания;
2) обугливание кожи и подлежащих тканей;+
3) гибель человека;
4) глубокий ожог.
60. При воздействии на организм тока напряжением 110 — 220 В возникает
1) глубокий ожог;
2) обугливание кожи и подлежащих тканей;
3) гибель человека;
4) мышечный спазм во время воздействия — тетания.+
61. При воздействии на организм тока напряжением 500 — 1000 В возникает
1) обугливание кожи и подлежащих тканей;
2) глубокий ожог;+
3) мышечный спазм во время воздействия — тетания;
4) гибель человека.
62. При глубине ожога I степени выявляются
1) желтоватое прозрачное содержимое ожоговых пузырей;+
2) тонкостенные пузыри/десквамация эпидермиса;+
3) болевая чувствительность сохранена/несколько повышена;+
4) дно раны тусклое.
63. При глубине ожога II степени выявляются
1) толстостенные пузыри/десквамация эпидермиса;+
2) пастозность или нерезко выраженный отек кожи;
3) болевая чувствительность сохранена/незначительно снижена;+
4) дно раны тусклое.
64. При глубине ожога III степени выявляются
1) болевая чувствительность отсутствует;+
2) геморрагическое содержимое оставшихся ожоговых пузырей;+
3) некротические ткани в виде толстого струпа;+
4) дно раны розовое, блестящее, влажное.
65. При наложении повязки первой медицинской помощи
1) применяются анилиновые красители;
2) применяются местные антисептики;
3) применяются местные анестетики;
4) лекарственные вещества не применяются.+
66. При ожогах 10-20% поверхности тела потребность организма в энергии возрастает
1) на 25 %;
2) на 150 %;
3) на 100 %;
4) на 50 %.+
67. При ожогах 20-40% поверхности тела потребность организма в энергии возрастает
1) на 50 %;
2) на 25 %;
3) на 100 %;+
4) на 150 %.
68. При ожогах более 40% поверхности тела потребность организма в энергии возрастает
1) на 50 %;
2) на 150 %;+
3) на 25 %;
4) на 100 %.
69. При отравлении угарным газом применяется препарат
1) цинка бисвинилимидазол;+
2) цинка пиритион;
3) цинка глюконат;
4) цинка сульфат.
70. Причиной обструкции дыхательных путей при ингаляционной травме являются
1) отек слизистой оболочки;+
2) бронхоспазм;+
3) десквамация эпителия;+
4) компрессия извне.
71. Проведение энтеральной регидратации у взрослых пациентов рекомендовано при площади ожогов кожи менее
1) 15%;+
2) 25%;
3) 10%;
4) 5%.
72. Проведение энтеральной регидратации у детей рекомендовано при площади ожогов кожи менее
1) 15%;
2) 25%;
3) 10%;+
4) 5%.
73. Раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику ожогов и связанных с ними патологических состояний, называется
1) дерматология;
2) комбустиология;+
3) анестезиология;
4) нейрофизиология.
74. Рекомендованные сроки раннего хирургического лечения тяжелообожженных
1) 2-4 сутки после получения ожоговой травмы;+
2) 4-6 сутки после получения ожоговой травмы;
3) 1-2 сутки после получения ожоговой травмы;
4) 6-8 сутки после получения ожоговой травмы.
75. Рекомендуемый уровень седации пациента с ожогом по Шкале возбуждения-седации Ричмонда (шкала RASS)
1) от 0 до 1-2;+
2) от 0 до 5;
3) 0;
4) от 0 до 3-4.
76. Термический порог жизнедеятельности тканей
1) 62-70°С;
2) 42-50°С;+
3) 32-40°С;
4) 52-60°С.
77. Хирургическая обработка ожоговой раны подразделяется на
1) этапную хирургическую обработку ожоговой раны;+
2) третичную хирургическую обработку ожоговой раны;
3) первичную хирургическую обработку ожоговой раны;+
4) вторичную хирургическую обработку ожоговой раны.
78. Экстренная бронхоскопия у больных с подозрением на ингаляционную травму должна проводиться от момента поступления в стационар не позднее
1) 36 часов;
2) 48 часов;
3) 24 часов;+
4) 60 часов.
79. Эпителизация ожоговых ран I степени происходит
1) самостоятельная эпителизация невозможна;
2) до 10 дней после ожога;+
3) до 18-20 дней после ожога;
4) до 36-40 дней после ожога.
80. Эпителизация ожоговых ран II степени происходит
1) до 10 дней после ожога;
2) самостоятельная эпителизация невозможна;
3) до 18-20 дней после ожога;+
4) до 36-40 дней после ожога.
81. Эпителизация ожоговых ран III степени происходит
1) до 18-20 дней после ожога;
2) до 36-40 дней после ожога;
3) самостоятельная эпителизация невозможна;+
4) до 10 дней после ожога.
