Ответы на тест НМО «Отит средний острый (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Поделись с коллегами:

1. Антибактериальные препараты группы макролиды не являются препаратами первого выбора в связи с

1) высоким уровнем устойчивости к ним S. pneumoniae (более 40%);+
2) низким уровнем устойчивости к ним S. pneumoniae (менее 20%);
3) низкой активностью в отношении H. influenzae;
4) выраженной активностью в отношении H. influenzae.

2. В качестве медикаментозной профилактики острого среднего отита рекомендуется проведение

1) вакцинации от пневмококковой инфекции всем детям согласно национальному календарю прививок;+
2) тимпаностомии;
3) пробы Манту;
4) парацентеза.

3. В качестве отхаркивающих муколитических препаратов рекомендуется использование

1) карбоцистеина;+
2) стрептомицина;
3) ацетилцистеина;+
4) парацетомола;
5) полиоксидония.

4. В качестве препарата первой линии системной антибактериальной терапии пациентам с острым средним отитом, при отсутствии противопоказаний рекомендуется применение

1) амоксициллина;+
2) стрептомицина;
3) лидокаина;
4) кларитромицина.

5. В качестве препаратов второй линии системной антибактериальной терапии пациентам с острым средним отитом, при отсутствии противопоказаний рекомендуется применение

1) цефотаксима;+
2) парацетамола;
3) кларитромицина;
4) цефтриаксона;+
5) амоксициллина + [клавулановая кислота].+

6. В качестве препаратов третей линии системной антибактериальной терапии детям с острым средним отитом рекомендуется использовать

1) фторхинолоны;
2) макролиды;+
3) аминогликозиды;
4) кромоны.

7. В комплексной терапии в постперфоративной стадии острого среднего отита рекомендовано применение

1) фторхинолонов;+
2) аминогликозидов;
3) триметоприма, включая производные (ко-тримоксазол);
4) тетрациклинов;
5) рифамицина.+

8. В случаях затяжного течения острого среднего отита, подозрения на мастоидит и внутричерепные осложнения рекомендуется проведение

1) ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи;
2) рентгенографии по Шюллеру и Майеру;+
3) компьютерной томографии височных костей;+
4) мазка на энтеробиоз;
5) пневмомассажа барабанной перепонки.

9. Всем пациентам с острым средним отитом рекомендуется проведение

1) компьютерной томографии околоносовых пазух;
2) ультразвукового исследования органов брюшной полости;
3) мазка на энтеробиоз;
4) исследования уровня прокальцитонина в крови;+
5) общего клинического анализа крови с целью оценки уровня лейкоцитоза.+

10. Длительные антибактериальные курсы терапии при остром среднем отите показаны следующим категориям детей

1) младше 2 лет;+
2) с отореей и сопутствующими заболеваниями;+
3) старше 14 лет;
4) всем, независимо от возраста;
5) старше 10 лет.

11. Для купирования болевого синдрома и/или лихорадочной реакции при остром среднем отите рекомендовано

1) промывание слухового прохода;
2) назначение только витаминотерапии;
3) назначение системных форм нестероидных противовоспалительных препаратов;+
4) назначение пробиотиков.

12. Для снятия назальной обструкции и восстановления функции слуховой трубы рекомендуется применение

1) диуретиков;
2) анальгетиков и анестетиков;
3) ноотропов;
4) нейролептиков;
5) альфа-адреномиметиков.+

13. Затянувшийся острый средний отит – это

1) воспаление слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, характеризующееся стойкой перфорацией барабанной перепонки, снижением слуха, гнойным отделяемым в слуховом проходе;
2) наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками;+
3) наличие трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев;
4) это воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки.

14. К трехлетнему возрасту ОСО болеет

1) 3% детей;
2) 7-8% детей;
3) 71% детей;+
4) 20% детей.

15. Критериями установления диагноза/состояния острого среднего отита являются

1) внезапное появление отореи (при исключении наружного отита), как следствия формирования спонтанной перфорации барабанной перепонки;+
2) асимметрия зева, боль в горле;
3) признаки наличия выпота в барабанной полости (выбухание барабанной перепонки, снижение податливости барабанной перепонки при пневматической отоскопии/тимпанометрии);+
4) выделение «янтарной» жидкости из полости носа;
5) признаки воспаления барабанной перепонки (гиперемия, инфильтрация).+

16. Курс применения альфа-адреномиметиков составляет

1) 14 дней;
2) месяц;
3) однократно;
4) не более 5-7 дней.+

17. Легкое течение острого среднего отита характеризуется

1) непродолжительной болью в ухе, эффективно купирующейся медикаментозными средствами;+
2) субфебрилитетом более 3 дней или температурой более 38,0 °С;
3) отсутствием осложнений;+
4) отсутствием выбухания барабанной перепонки;+
5) резко измененным общим состоянием.

18. Лекарственные средства с анальгетическим и умеренно выраженным противовоспалительным эффектом

1) пиразолоны;
2) метамизол натрия;
3) парацетамол;
4) производные пропионовой кислоты и фенаматы.+

19. Лекарственные средства с сильным анальгетическим и выраженным противовоспалительным свойством

1) оксикамы;+
2) парацетамол;
3) производные пропионовой кислоты и фенаматы;
4) производные уксусной кислоты;+
5) пиразолоны.+

20. Лекарственные средства с сильным анальгетическим и слабо выраженным противовоспалительным действием

1) пиразолоны;
2) производные пропионовой кислоты и фенаматы;
3) метамизол натрия;+
4) парацетамол;+
5) ацетилсалициловая кислота в дозе до 4 г/сут.+

21. Механизмы проникновения инфекции в полость среднего уха

1) парентеральный;
2) трансплацентарный;
3) тубарный;+
4) травматический;+
5) гематогенный;+
6) менингогенный.+

22. Не рекомендованы для лечения острого среднего отита антибиотики из групп

1) пенициллинов;
2) цефалоспоринов;
3) тетрациклинов, линкозамидов;+
4) аминогликозидов и комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма.+

23. Основными возбудителями острого среднего отита являются

1) Streptococcus pyogenes;+
2) Streptococcus pneumoniae;+
3) Corynebacterium diphtheriae;
4) Нaemophilus influenzae;+
5) Escherichia coli;
6) Moraxella catarrhalis.+

24. Основными жалобами при остром среднем отите являются

1) чихание, зуд в области глаз;
2) боль в животе, диарея;
3) боль в ухе, лихорадка;+
4) боль в горле;
5) снижение слуха.+

25. Острый гнойный средний отит имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J36;
2) H66.0;+
3) J35.2;
4) H68.0.

26. Острый средний отит — это

1) воспаление слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, характеризующееся стойкой перфорацией барабанной перепонки, снижением слуха, гнойным отделяемым в слуховом проходе;
2) воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки;
3) ограниченное поражение костной капсулы лабиринта внутреннего уха, в результате которого развивается анкилоз стремени и связанная с ним кондуктивная тугоухость;
4) воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющийся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).+

27. Отоскопическая картина острого гнойного воспаления

1) выраженная гиперемия барабанной перепонки;+
2) слуховой проход концентрически сужен;
3) выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности;+
4) резкое втяжение барабанной перепонки;
5) опознавательные знаки барабанной перепонки сохранены.

28. Отоскопическая картина острого катарального воспаления

1) опознавательные знаки определяются с трудом или не определяются;+
2) барабанная перепонка гиперемирована и утолщена;+
3) определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гнойное отделяемое в наружный слуховой проход;
4) барабанная перепонка выбухает.

29. Отоскопическая картина постперфоративной стадии острого среднего отита характеризуется

1) перфорацией барабанной перепонки, из которой поступает гнойное отделяемое в наружный слуховой проход;+
2) сохранением опознавательных знаков барабанной перепонки;
3) сужением слухового прохода в хрящевой части;
4) резким втяжением барабанной перепонки.

30. Отоскопическая картина репаративной стадии характеризуется

1) выбуханием барабанной перепонки различной степени выраженности;
2) восстановлением цвета и толщины барабанной перепонки;+
3) выраженной гиперемией барабанной перепонки;
4) перфорация закрывается рубцом.+

31. Парацентез проводится при

1) катаральной стадии острого среднего отита;
2) неперфоративной форме острого среднего отита;+
3) отсутствии положительной динамики, симптомах общей интоксикации через 48-72 часа после начала проведения системной антибактериальной терапии;+
4) вздутии живота;
5) почечной колике.

32. Пациентам с жалобами на снижение слуха после перенесенного острого среднего отита рекомендована консультация

1) врача-гинеколога;
2) врача-психиатра;
3) врача-сурдолога-оториноларинголога;+
4) врача-уролога.

33. Пациентам с затянувшимся и рецидивирующим острым средним отитом рекомендовано начинать лечение с

1) перорального приема фторхинолонов;
2) ректального введения препаратов амоксициллин + [клавулановая кислота];
3) внутримышечного введения кларитромицина;
4) перорального приема препаратов амоксициллин + [клавулановая кислота] или цефиксима.+

34. Показания к системной антибактериальной терапии при остром среднем отите у детей

1) пациентам со вздутием живота;
2) при сохранении клинических признаков заболевания в течение 72 часов;+
3) при наличии убедительных признаков гнойной формы ОСО;+
4) возраст младше двух лет;+
5) пациентам с сахарным диабетом;+
6) при рецидивирующем течении ОСО;+
7) пациентам с дефицитом массы тела.

35. Препаратами цефалоспоринов 3-его поколения являются

1) стрептомицин;
2) цефиксим;+
3) цефотаксим;+
4) кларитромицин;
5) амоксициллин.

36. При наличии у пациента не анафилактической аллергии на пенициллины в качестве препаратов выбора целесообразно использовать

1) кромоны;
2) фторхинолоны;
3) аминогликозиды;
4) препараты цефалоспоринов 3-его поколения.+

37. При проведении парацентеза или наличии отделяемого из барабанной полости рекомендуется

1) микробиологическое (культуральное) исследования гнойного отделяемого;+
2) ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи;
3) мазок на энтеробиоз;
4) магнитно-резонансная томография головы и шеи.

38. Причины неэффективности антибиотикотерапии при затянувшемся и рецидивирующем остром среднем отите

1) низкая концентрация препарата в очаге воспаления;
2) недостаточная всасываемость;+
3) высокая всасываемость;
4) неадекватная дозировка антибиотиков;+
5) чрезмерная концентрация препарата в очаге воспаления.

39. Проведение местной анальгезирующей терапии пациентам с острым средним отитом рекомендовано при

1) отсутствии перфорации барабанной перепонки;+
2) выраженной оторее;
3) наличии перфорации барабанной перепонки;
4) воспалении слизистой полости носа.

40. Рецидивирующий острый средний отит — это

1) воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель;
2) наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками;
3) наличие трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 10 лет;
4) наличие трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев.+

41. С целью местной анальгезирующей терапии целесообразно использовать

1) лидокаин + феназон внутримышечно;
2) лидокаин + феназон в форме выпуска ушные капли;+
3) лидокаин + феназон внутривенно;
4) лидокаин + феназон перорально.

42. С целью определения податливости барабанной перепонки рекомендовано проведение

1) акустической тимпанометрии;+
2) пневматической отоскопии;+
3) парацентеза барабанной перепонки;
4) санирующей операции на среднем ухе;
5) пневмомассажа барабанной перепонки.

43. С целью улучшения мукоцилиарного транспорта рекомендуется назначение

1) отхаркивающих муколитических препаратов;+
2) антибактериальной терапии;
3) диуретиков;
4) рифамицина.

44. Стадии течения острого воспаления среднего уха

1) катарального воспаления;+
2) постперфоративная стадия гнойного воспаления;+
3) репаративная;+
4) слизистая;
5) острого евстахиита;+
6) отечная;
7) доперфоративная стадия гнойного воспаления.+

45. Стадия острого евстахиита характеризуется

1) нарушением функции слуховой трубы;+
2) ограниченным поражением костной капсулы лабиринта внутреннего уха, в результате которого развивается анкилоз стремени и связанная с ним кондуктивная тугоухость;
3) воспалением ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки.

46. Стандартная длительность курса антибиотикотерапии

1) 7-10 дней;+
2) 1 месяц;
3) 24 часа;
4) 3 дня.

47. Суточная доза амоксициллина + [клавулановая кислота] у детей составляет

1) 45-60 мг/кг/сут в 2-3 приема;+
2) 8 мг/кг/сут в 1 прием;
3) 150 мг/кг/сут в 2 приема;
4) 300 мг/кг/сут в 2 приема.

48. Суточная доза цефуроксима у детей

1) 45-60 мг/кг/сут в 2-3 приема;
2) 150 мг/кг/сут в 2 приема;
3) 8 мг/кг/сут в 1 прием;
4) 30 мг/кг/сут в 2 приема.+

49. У детей с острым отитом в возрасте до 6 лет с целью аналгезии и купирования лихорадочной реакции возможно использование

1) парацетамола до 60 мг/кг/сутки (10-15 мг/кг/прием);+
2) ибупрофена от 600 мг/кг/сутки;
3) ибупрофена до 60 мг/кг/сутки (10-15 мг/кг/прием);
4) ибупрофена до 30 мг/кг/ сутки (8-10 мг/кг/прием);+
5) парацетамола до 30 мг/кг/ сутки (8-10 мг/кг/прием).


Поделись с коллегами: