1. В каких формах в 90-95% случаев заболевание острым вирусным гепатитом В протекает в раннем деском возрасте?
1) в безжелтушной форме;+
2) в желтушной цитолитической;
3) в инаппарантной форме;+
4) в субклинической форме.+
2. В течение какого времени вирус гепатита В сохраняет устойчивость при замораживании?
1) 15-20 лет;+
2) менее суток;
3) от 1 года до 3 лет;
4) от 1 до 3 месяцев.
3. Из каких белков состоит вирус гепатита В (HBV)?
1) HBcAg;+
2) HBxAg;+
3) HDV;
4) HВeAg.+
4. Из каких компонентов состоят иммунные комплексы при развитии гуморального иммунного ответа на вирус гепатита В?
1) из C3 компонента комплемента;+
2) из С5 компонента комплемента;
3) из антигенов;+
4) из антител.+
5. К какому семейству вирусов относится вирус гепатита В (HBV)?
1) Deltavirus;
2) Flaviviridae;
3) Hepadnaviridae;+
4) Herpesvirales.
6. Какая окраска кала после обесцвеченного указывает на восстановление желчеотделения и соответствует кризису вирусного гепатита В?
1) «пестрая» окраска;+
2) красная окраска;
3) светло-серая окраска;
4) черная окраска.
7. Какие антигены главного комплекса гистосовместимости встречаются в крови больных вирусным гепатитом В с гипериммунным ответом?
1) А1-В8;+
2) В18;
3) В35;
4) В8.+
8. Какие антигены главного комплекса гистосовместимости встречаются в крови больных вирусным гепатитом В с ослабленным иммунным ответом?
1) B7;+
2) В18;+
3) В35;+
4) В8.
9. Какие лабораторные показатели указывают на нарушение белково-синтетической функции печени (признаки гепатоцеллюлярной недостаточности) и возможность развития ДВС-синдрома у больных вирусного гепатита В?
1) нарастание уровня фибриногена;
2) снижение уровня альбумина;+
3) снижение уровня общего белка;+
4) снижение уровня фибриногена.+
10. Какие лабораторные показатели характерны для легкой и средней степени тяжести вирусного гепатита В?
1) замедленная СОЭ;
2) лейкопения или тенденция к ней;+
3) лимфоцитоз;+
4) тромбоцитопения.
11. Какие лабораторные показатели характерны для тяжелой степени тяжести вирусного гепатита В?
1) замедленная СОЭ;+
2) лейкопения или тенденция к ней;
3) лейкоцитозом со сдвигом влево;+
4) тромбоцитопения.+
12. Какие лабораторные показатели являются безусловным подтверждением дальнейшего нарушения билирубинового обмена у больных вирусным гепатитом В?
1) нарастание уровня анти-HBc антител;
2) нарастание уровня общего билирубина в сыворотке крови с преобладанием прямой фракции;+
3) нарастание уровня холестерина;+
4) нарастание уровня щелочной фосфатазы.+
13. Какие объективные показатели определяются в период нарастания интоксикации у больных острым вирусным гепатитом В?
1) сначала увеличение, а затем уменьшение размеров печени и ее болезненность при пальпации;+
2) спленомегалия;+
3) тенденция к олигоурии;+
4) формирование диспептических расстройств.
14. Какие осложнения развиваются при тяжелых формах острого гепатита В у детей?
1) желудочно-кишечные кровотечения;+
2) иммунодефицит;
3) острая почечная недостаточность;+
4) отек, набухание мозга.+
15. Какие признаки позволяют диагностировать субклиническую форму острого вирусного гепатита В?
1) диспептические расстройства;
2) наличие гепатомегалии;+
3) наличие симптомов холестаза;
4) умеренная гиперферментемия.+
16. Какие симптомы характеры для фульминантного гепатита у больных острым вирусным гепатитом В?
1) наличие симптомов холестаза;
2) нарастающая печеночная недостаточность;+
3) развитие печеночной комы;+
4) субмассивный и массивный некроз печени.+
17. Какие специфические антитела накапливаются в организме больного острым вирусным гепатитом B?
1) анти-HBc антитела;+
2) анти-HBs антитела;+
3) анти-HВe антитела;+
4) антитела к компонентам комплемента.
18. Каким клеточным факторам принадлежит ведущая роль во взаимодействия вируса гепатита В и иммунной системы?
1) B-лимфоцитам;
2) Т-лимфоцитам;+
3) макрофагам;
4) нейтрофилам.
19. Каким образом выводятся из организма иммунные комплексы при заражении человека вирусом гепатита В?
1) растворяются после взаимодействия с эндотелием сосудов;
2) связываются с цитотоксическими лимфоцитами;
3) фагоцитируются NK-клетками;
4) фагоцитируются макрофагами.+
20. Каким процессам в организме зараженного вирусом гепатита В человека способствует аутоиммунный цитолиз гепатоцитов?
1) дальнейшему распространению некроза печени;+
2) длительной персистенции вируса;
3) развитию фульминантного гепатита;+
4) хронизации заболевания.+
21. Какими методами осуществляется этиологическая верификация гепатита В?
1) бактериологическим методом;
2) микроскопическим методом;
3) молекулярно-генетическими методами;+
4) серологическими методами.+
22. Какими признаками характеризуется безжелтушная форма острого гепатита В?
1) диспептическими расстройствами;+
2) наличием симптомов холестаза;
3) нормальными показателями аминотрансфераз;
4) симптомами интоксикации.+
23. Какими признаками характеризуется желтушная холестатическая (атипичная) форма острого гепатита В?
1) максимально измененными показателями аминотрансфераз;
2) минимально измененными показателями аминотрансфераз;+
3) наличием симптомов холестаза;+
4) нормальными показателями аминотрансфераз.+
24. Какими проявлениями характеризуется развитие осложнений – прекомы, комы 1 и комы 2 — у больных острым гепатитом В?
1) минимально измененными показателями аминотрансфераз;
2) нарушением белковосинтетической функции;+
3) формированием ДВС синдрома;+
4) формированием портальной гипертензии.+
25. Каковы основные симптомы паренхиматозного гепатита (желтушный) периода вирусного гепатита В?
1) «тяжесть» в правом подреберье;+
2) анорексия;+
3) одышка;
4) чувство «горечи» во рту.+
26. Каковы основные синдромы преджелтушного периода вирусного гепатита В?
1) интоксикационный (гриппоподобный);+
2) катаральный;+
3) нефротический;
4) смешанный (диспептический+катаральный).+
27. Какое обследование рекомендовано проводить у больных вирусным гепатитом В при рвоте «кофейной гущей»?
1) магнитно-ядерную томографию;
2) эзофагогастродуоденоскопию;+
3) эластографию печени;
4) электрокардиографи.
28. Какой белок вируса гепатита В обладает наибольшей иммуногенностью?
1) HBcAg;+
2) HBsAg;
3) HBxAg;
4) HВeAg.
29. Какой белок вируса гепатита В подавляет антителообразование и продукция интерферона в организме человека?
1) HBcAg;
2) HBsAg;
3) HBxAg;
4) HВeAg.+
30. Какой лабораторный показатель характерен для острой фазы вирусного гепатита В?
1) превалирование АлТ над АсТ;+
2) превалирование АсТ над АлТ;
3) снижение фагоцитарного индекса;
4) уровень анти-HВe антител выше 100 МЕ.
31. Какой показатель позволяет диагностировать у больных острым вирусным гепатитом В прогредиентное течение заболевания?
1) заболевание длительностью 3-6 месяцев;+
2) заболевание длительностью до 3 месяцев;
3) уровень анти-HВe антител выше 100 МЕ;
4) уровень анти-HВe антител выше 200 МЕ.
32. Какой показатель свидетельствует о санации организма от вируса?
1) анти HBxAg антитела;
2) анти-HBsAg антитела;+
3) снижение фагоцитарной активности;
4) увеличение фагоцитарной активности.
33. Какой средний инкубационный период вирусного гепатита В?
1) 1-2 месяца;
2) 2-3 месяца;+
3) 3-6 месяца;
4) 6-8 месяцев.
34. Мутации в каких участках генов вируса гепатита В наиболее часто приводят к образованию новых штаммов вируса?
1) pre-C участок;+
2) pre-D участок;
3) pre-S — pre-S1 участок;+
4) pre-В участок.
35. От каких параметров зависит длительность инкубационного периода вирусного гепатита В?
1) от возраста заболевшего;+
2) от дозы инфекта;+
3) от пути проникновения вируса;+
4) от уровня антител.
36. При контакте с какими биологическими жидкостями лиц, с выраженными и невыраженными формами острого и хронического гепатита В, происходит заражение?
1) с вагинальными выделениям;+
2) с женским молоком;
3) с кровью;+
4) со спермой.+
37. Репликация каких компонентов вируса гепатита B происходит в цитоплазме гепатоцита?
1) HBcAg;
2) HBsAg;+
3) HBxAg;
4) HВeAg.
38. Репликация каких компонентов вируса гепатита B происходит в ядре гепатоцита?
1) HBsAg;+
2) HDV;
3) HВeAg.+
39. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику вирусного гепатита В при наличии выраженного абдоминального синдрома?
1) с инфекционным мононуклеозом;
2) с острым аппендицитом;+
3) с пищевыми токсикоинфекциями;+
4) с псевдотуберкулезом.+
40. Что служит подтверждением диагноза острого вирусного гепатита В?
1) выявление гепатомегалии;
2) выявление умеренной гиперферментемии;
3) клинико-биохимические симптомы;
4) серологические маркеры репликативной активности вируса.+
41. Что является опорным признаком при диагностике вирусного гепатита В?
1) наличие у больного парентерального анамнеза;+
2) повышение уровня СОЭ;
3) снижение фагоцитарного индекса;
4) уровень анти-HВe антител выше 100 МЕ.
