1. Аноректальные мальформации могут сочетаться с другими аномалиями внутриутробного развития
1) с аномалиями мочевыделительной системы;+
2) с атрезией пищевода;+
3) с врожденными пороками сердца;+
4) с пороками развития позвоночника;+
5) с пороками центральной нервной системы;+
6) с синдромом Дауна.+
2. Аноректальные пороки наиболее часто сочетаются с пороками
1) ЖКТ;
2) кровеносной системы;
3) мочевыводящих путей;
4) опорно-двигательного аппарата;
5) органов дыхания.+
3. В каких из перечисленных случаях коррекция аноректального порока показана в первые дни жизни?
1) при атрезиях с внутренними свищами в мочевые пути;+
2) при атрезиях с наружными свищами;
3) при полных атрезиях;+
4) при сочетании атрезии с пороками других органов и систем;
5) у недоношенных детей.
4. Внутренний сфинктер заднего прохода – это
1) анатомическое образование представленное поперечно-полосатой мускулатурой;
2) слой стенки анального канала, которое представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением;+
3) утолщение мышечного слоя дистального отдела ампулы прямой кишки.
5. Врождённая низкая кишечная непроходимость не проявляется симптомом
1) болезненный живот;
2) запавший живот;+
3) отсутствие стула;
4) рвота кишечным содержимым;
5) токсикоз.
6. Выберите основные методы хирургического лечения атрезии ануса
1) операция Pena;+
2) операция Касаи;
3) операция Ромуальди-Ребейну в модификации Лёнюшкина;+
4) операция Саломо-Палтии.
7. Выберите утверждения, относящиеся к внутреннему сфинктеру заднего прохода
1) он заканчивается закругленным краем на 6-8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8-12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов;+
2) он располагается снаружи;
3) он состоит из поперечно-полосатой мускулатуры;
4) это слой стенки анального канала, которое представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением.+
8. Дополнительный метод, устанавливающий соустье между уретрой и прямой кишкой при аноректальном пороке, –
1) зондирование свища;
2) колоноскопия;
3) обзорная рентгенография брюшной полости по методу Вангенстина;
4) уретрография;+
5) фистулография.
9. Запирательный аппарат толстой кишки выполняет следующие функции
1) выделительную;
2) защитную;
3) резервуарную;
4) резервуарную и эвакуаторную функцию;+
5) эвакуаторную.
10. Интраоперационная миостимуляция позволяет определить
1) наличие ампулы прямой кишки;
2) наличие анального канала;
3) наличие долихосигмы;
4) наличие и границы мышц запирательного аппарата прямой кишки.+
11. Как определить высоту атрезии прямой кишки?
1) лапароскопией;
2) пальпацией живота под наркозом;
3) при помощи рентгенографии брюшной полости и таза в вертикальном положении;
4) при помощи рентгенографии брюшной полости и таза, но в положении вверх ногами с рентгенконтрастной меткой в проекции анальной ямки;+
5) рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта (с контрастом).
12. Какие виды проктопластики предпочтительнее при высокой форме атрезии ануса и прямой кишки?
1) брюшно-промежностная проктопластика;+
2) лапароскопически ассистированная брюшно-промежностная проктопластика;+
3) промежностная проктопластика заднесагитальным доступом;
4) промежностная проктопластика переднесагитальным доступом.
13. Каким методом наиболее информативно определить границы долженствующего анального сфинктера при хирургическом лечении?
1) анатомо-топографические параметры;
2) визуальное определение (уступчивого места);
3) интраоперационная миостимуляция;+
4) пальпаторное определение.
14. Какими методами исследования подтверждается наличие вестибулярного свища при атрезии ануса?
1) контрастным исследованием кишечника через рот;
2) осмотр предверия влагалища;+
3) рентгенологическим исследованием по Вангестину;
4) фистулографией свища;+
5) хромоцистоскопией.
15. Наиболее характерный признак свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей
1) выделение газов и мекония из уретры при надавливании на живот;
2) наличие газа в мочевом пузыре при рентгенологическом исследовании;
3) отхождение газов через уретру;
4) отхождение мекония через уретру.+
16. Наиболее частыми последствиями проктопластики являются
1) кишечная непроходимость;
2) недостаточность анального сфинктера;+
3) пролапс слизистой кишки;+
4) хронический геморрой;
5) хронический энтероколит.
17. Операциями при атрезиях ануса являются
1) заднесагиттальная аноректопластика по Pena;+
2) переднесагитальная анопластика по Саломону-Лёнюшкину;+
3) промежностная проктопластика по Диффенбаху-Лёнюшкину.+
18. Основной метод диагностики при атрезии прямой кишки и анального отверстия –
1) УЗИ;
2) ФКС;
3) метод Каковича-Вангенстина;+
4) проба Элефанта;
5) ректороманоскопия.
19. После аноректопластики у детей в обязательном порядке проводится
1) аноректальная манометрия;
2) бужирование вновь сформированного ануса;+
3) колоноскопия;
4) наложение вторичных швов после отхождения стула.
20. После операции аноректопластики принципиально важным для наилучшего функционального результата является
1) магнитотерапия;
2) профилактическое бужирование неоануса;+
3) работа психолога;
4) своевременное снятие швов;
5) специальная диета.
21. При свищевой форме атрезии ануса и прямой кишки свищ открывается в
1) мочевой пузырь;
2) мочеточник;
3) слепую кишку;
4) уретру.+
22. Ректовестибулярный свищ при резко суженном заднем проходе требует хирургической коррекции
1) в 1,5-2 года;
2) в 3-4 года;
3) в период новорожденности;
4) до 1 года;+
5) старше 7 лет.
23. Симптом «мекониевой пигментации» наблюдается при
1) атрезии анального канала;
2) высокой атрезии прямой кишки;+
3) низкой атрезии прямой кишки;
4) прикрытом анальном отверстии;
5) стенозе прямой кишки.
24. Согласительная классификация аноректальных пороков развития, принятая в 2005 году, носит название
1) базельская;
2) дрезденская;
3) крикенбекская;+
4) лозаннская.
25. Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются
1) ампула прямой кишки;
2) мышцы диафрагмы таза;+
3) мышцы переднего брюшного пресса;
4) мышцы, поднимающие задний проход;+
5) пуборектальная мышца.+
26. Толщина внутреннего сфинктера варьирует в следующих пределах
1) 0,1-0,5 см;
2) 0,5-0,8 см;+
3) 10-12 см;
4) 2-2,5 см.
27. У ребенка с отсутствием ануса целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Каковичу-Вангенстину «cross-table»
1) сразу после рождения;
2) через 12 часов после рождения;
3) через 18-20 часов после рождения;+
4) через 36 часов после рождения;
5) через 8 часов после рождения.
28. Укажите диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях родильного дома
1) УЗ сканирование;
2) зондирование прямой кишки мягким катетером;+
3) ректороманоскопия;
4) рентгенконтрастное исследование ЖКТ;
5) хромоцистоскопия.
29. Формирование аноректальных пороков развития происходит на сроке беременности
1) 1-3 неделя;
2) 10-12 неделя;
3) 14-16 неделя;
4) 4-8 неделя.+
30. Частота встречаемости аноректальных пороков развития составляет
1) 1 100 / 1 200 новорожденных;
2) 1 1000 / 1 5000 новорожденных;
3) 1 200 / 1 400 новорожденных;
4) 1 500 / 1 5000 новорожденных.+
