Ответы на тест НМО «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование (по ВМР версии 13 от 14.10.2021)»

Поделись с коллегами:

1. SARS-CoV-2 вызывает у человека следующее заболевание

1) ближневосточный коронавирусный синдром;
2) новую коронавирусную инфекцию COVID-19;+
3) острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
4) тяжелый острый респираторный синдром.

2. Активация какого белка на поверхности вируса SARS-CoV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?

1) S-белка;+
2) белка нуклеокапсида N;
3) белка оболочки Е;
4) мембранного белка М.

3. Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является

1) применение азитромицина в комбинации с кларитромицином;
2) применение аминогликозидов в/в в комбинации с ванкомицином в/в;
3) применение амоксициллина/клавулановой кислоты в комбинации с цефалоспорином;
4) применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.+

4. Антиковидную плазму необходимо назначать

1) в первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания;
2) в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания;+
3) при лейкоцитозе более 10,0*109/л;
4) при повышении С-реактивного протеина.

5. Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID-19 возникают в результате

1) вынужденного длительного пребывания в прон-позиции;+
2) инфекционно-аллергических поражений кожи;
3) непереносимости определенных лекарственных препаратов;
4) развития флеботромбозов и венозной недостаточности.

6. Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают

1) делирий;+
2) кататонию;
3) коматозное состояние;
4) ступор.

7. Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся

1) внутривенно;+
2) внутрь;
3) местно;
4) ректально.

8. В группы риска тяжелого течения COVID-19 не входят

1) больные с ВИЧ;
2) больные сахарным диабетом;
3) лица молодого возраста из организованных коллективов;+
4) мужчины старше 60 лет.

9. В какой государственный орган Российской Федерации должна передаваться информация о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами при терапии COVID-19?

1) в Государственный институт лекарственных средств;
2) в Минздрав;
3) в Росздравнадзор;+
4) в Федеральное медико-биологическое агентство.

10. В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?

1) назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам с COVID-19;+
2) при клинических признаках ДВС-синдрома;
3) при наличии ишемической болезни сердца;
4) при уровне D-димера более 300 нг/мл.

11. В какой ситуации следует применять противовирусный препарат ремдесивир?

1) для лечения COVID-19 в условиях стационара у пациентов с тяжёлой формой заболевания;+
2) для терапии COVID-19 в домашних условиях у пациентов с легкой формой заболевания;
3) для терапии COVID-19 у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа;
4) у беременных, больных COVID-19.

12. В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?

1) 10 мг;
2) 20 мг;+
3) 30 мг;
4) 5 мг.

13. В какой суточной дозе применяется тоцилизумаб при терапии COVID-19?

1) 1-3 мг/кг;
2) 13-15 мг/кг;
3) 4-8 мг/кг;+
4) 9-12 мг/кг.

14. В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?

1) назначение глюкокортикостеридов показано всем пациентам с COVID-19;
2) при легком течении COVID-19;
3) при наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарного лимфогистоцитоза/синдрома активации макрофагов;+
4) при умеренной степени тяжести COVID-19.

15. В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекцией препаратом первого выбора является

1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Диклофенак;
3) Ибупрофен;
4) Парацетамол.+

16. В настоящее время выделяют следующие клинические и морфологические маски (формы) COVID-19

1) кишечную и сердечную формы;
2) мозговую и кишечную формы;
3) сердечную и мозговую формы;
4) сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), диабетическую, кожную формы.+

17. В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требуется наличие противочумных костюмов I-го типа с учетом

1) 1 костюм х каждого сотрудника х 10 суток;
2) 1 костюм х каждого сотрудника х 3 суток;
3) 1 костюм х каждого сотрудника х 7 суток;+
4) 1 костюм х каждого сотрудника х ежедневно.

18. В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа

1) по оказанию неотложной помощи;
2) по оказанию специализированной помощи;
3) по оказанию экстренной помощи;
4) по профилактическим осмотрам.+

19. В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является

1) инфильтрация легочной ткани;+
2) повышенная воздушность легочной ткани;
3) расширение корня легкого;
4) усиление легочного рисунка на здоровой стороне.

20. В процессе своего развития SARS-CoV-2 у человека ____________

1) может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;+
2) не может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;
3) способен спровоцировать генетические патологии отдельных органов и систем;
4) способен спровоцировать только легкие формы хронических инфекционных заболеваний отдельных органов и систем.

21. В случае подозрения на COVID-19 при приеме вызова скорой медицинской помощи, для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается

1) главному врачу (заместителю руководителя) медицинской организации, в которую планируется доставить больного;
2) руководителю (заместителю руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
3) руководителю (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
4) старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи.+

22. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующих организаций

1) ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ;
2) ближайший территориальный орган Роспотребнадзора;
3) медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования;
4) центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.+

23. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок

1) в течение 2-х часов;
2) в течение 6-ти часов;
3) в течение суток;
4) немедленно.+

24. В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает

1) руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова;
2) руководителю инфекционной больницы/отделением о поступлении такого вызова;
3) руководителю территориального Управления Роспотребнадзора;
4) старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова.+

25. В случаях, когда пероральное питание пациентов пожилого и старческого возраста с COVID-19 невозможно, рекомендуется

1) без промедлений начинать зондовое энтеральное питание;+
2) без промедлений начинать парэнтеральное питание;
3) выбрать выжидательную тактику в течение 3 дней и после этого начинать зондовое энтеральное питание;
4) назначить лечебное голодание.

26. В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять

1) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;+
2) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 30% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
3) не менее 55% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
4) не менее 70% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 5% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких.

27. В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет

1) 50% от общего коечного фонда;
2) 60% от общего коечного фонда;
3) 70% от общего коечного фонда;+
4) 80% от общего коечного фонда.

28. В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать

1) концентратор кислорода – 1 на 1 койку, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
2) концентратор кислорода – 1 на 3 койки, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
3) концентратор кислорода – 1 на 5 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
4) концентратор кислорода – 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести).+

29. В схему лечения COVID-19 при среднетяжелом течении на амбулаторном этапе входят такие антикоагулянты как

1) Варфарин 5 мг 1 р/сут. в течение 30 дней;
2) Гепарин натрия подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут. в течение 30 дней;
3) Дабигатрана этексилат 150 мг 2 раза в день в течение 30 дней;
4) Ривароксабан * 10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней или Апиксабан * 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней.+

30. В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят

1) Амоксициллин + клавулановая кислота;
2) Ривароксабан;
3) Умифеновир;
4) Фавипиравир.+

31. В схему лечения легкого течения COVID-19 на амбулаторном этапе входят

1) Метилпреднизолон;
2) Низкомолекулятные гепарины;
3) Ривароксабан;
4) Фавипиравир.+

32. В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты

1) интраназальные формы ИФН-α;
2) интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир;+
3) парацетамол;
4) препараты индукторов ИФН.

33. В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее

1) 0,5 м;
2) 1,0 м;
3) 1,5-1,8 м;+
4) 3,0 м.

34. В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо

1) руководствоваться действующим штатным расписанием и нагрузкой медицинского персонала организации;
2) руководствоваться клиническими рекомендациями и стандартами лечения без учета эпидемиологической ситуации;
3) руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующих нормативных, методических документов;+
4) руководствоваться устными распоряжениями вышестоящего руководства.

35. В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?

1) в повышении уровня эритроцитов;
2) в развитии делирия;+
3) в развитии кровотечения;
4) в развитии менингоэнцефалита.

36. В чем состоит модификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом и тяжёлым течением COVID-19?

1) добавить к терапии метформин и/или увеличить его дозу до максимально переносимой;
2) отменить все сахароснижающие препараты, кроме инсулина;+
3) перевести пациента на комбинацию ингибитора натрий-глюкозного контраспортёра 2 типа и агониста рецепторов глюкагонподобного пептида типа 1;
4) перевести пациента на монотерапию глибенкламидом.

37. В чём заключается механизм действия фавипиравира?

1) встраивается в вирусную ДНК и подавляет ее репликацию;
2) ингибирует РНК-полимеразу;+
3) индуцирует синтез интерферона;
4) повышает количество Т-лимфоцитов.

38. Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это

1) выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;+
2) десквамация альвеолярного эпителия;
3) инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами;
4) нарушение синтеза сурфактанта.

39. Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена

1) нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей;+
2) ростом давления в малом круге кровообращения;
3) снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе;
4) снижением функциональной остаточной емкости легких.

40. Вирусная адсорбция представляет собой

1) выход вирусной частицы из клетки;
2) контакт вируса с антителом;
3) прикрепление вируса к поверхности клетки;+
4) размножение вируса в клетке.

41. Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на

1) ОРДС;
2) ТЭЛА;+
3) бактериальную пневмонию;
4) поражение плевры.

42. Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является

1) вирус гриппа;
2) коронавирус;+
3) микоплазма;
4) хламидофила.

43. Возможно ли выделение SARS-CoV-2 с фекалиями больных COVID-19?

1) да, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);+
2) нет, невозможно;
3) нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови;
4) нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях.

44. Возможно ли развитие катарального гастроэнтероколита при COVID-19?

1) в зависимости от степени и тяжести заражения вирусом;
2) возможно в совокупности с поражением клеток печени;
3) возможно, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);+
4) нет.

45. Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на ________

1) инфаркт миокарда;
2) миокардит;+
3) опухоль сердца;
4) тромбоз камер сердца.

46. Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы

1) не являются специфичными для какого-либо вида инфекции;+
2) позволяют диагностировать сепсис;
3) позволяют установить этиологический диагноз бактериальной инфекции;
4) позволяют установить этиологический диагноз вирусной инфекции.

47. Выберите верное утверждение

1) кровохарканье развивается у большинства пациентов с COVID-19;
2) лихорадка при COVID-19 обычно не бывает продолжительной;
3) нарушение вкуса/обоняния характерно для осложненного течения COVID-19;
4) сухой кашель один из самых частых симптомов COVID-19 у взрослых пациентов.+

48. Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19

1) 19-59 лет;
2) < 18 лет;
3) < 6 мес;
4) > 65 лет.+

49. Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИ негриппозной этиологии

1) для ОРИ более характерно затруднение дыхания;
2) инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19;+
3) показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19;
4) слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе.

50. Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа

1) для гриппа характерно более острое начало;+
2) при гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки;
3) при гриппе чаще наблюдается одышка;
4) слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе.

51. Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний

1) долевая инфильтрация;+
2) изменения двусторонние;
3) легочный рисунок усилен;
4) характерна симметричность.

52. Выберите одно верное для туберкулеза и COVID-19 утверждение

1) больные туберкулезом реже заражаются COVID-19;
2) для исключения туберкулеза необходимо провести исследование гемокультуры;
3) оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга;+
4) симптомы COVID-19 и туберкулеза существенно различаются.

53. Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей

1) наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2;
2) нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
3) незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2;
4) отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.+

54. Выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени рекомендуется

1) пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии;+
2) пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии;
3) пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2;
4) пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2.

55. Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар?

1) в автомобиле скорой медицинской помощи;
2) в специально выделенном помещении инфекционного стационара;+
3) на специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой;
4) на улице.

56. Госпитализация в инфекционную больницу при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет

1) вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация;
2) не имеет значения;
3) первостепенное значение;
4) показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени.+

57. Госпитализация пациента с выявленной коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на COVID-19 осуществляется __________

1) в медицинские организации, перепрофилированные под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной;+
2) специализированными каретами медицинской помощи, оснащенными транспортировочным изолирующим боксом;
3) только в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы;
4) членами дезинфекционной бригады специалистов.

58. Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-CoV-2, осуществляется

1) в близлежащие медицинские организации без учета профиля;
2) в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения;+
3) в общесоматические стационары;
4) в стационары хирургического профиля.

59. Госпитализация пациента, при анамнестических данных, указывающих на вероятность COVID-19 независимо от степени тяжести состояния больного показана в

1) инфекционную больницу/отделение в плановом порядке;
2) инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер;+
3) общесоматический стационар;
4) стационар хирургического профиля.

60. Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на

1) оказание квалифицированной медицинской помощи;
2) оказание специализированной медицинской помощи;
3) проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь;+
4) эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь.

61. Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах

1) динамического исследования газов артериальной крови;+
2) пневмотахометрии;
3) рентгенографии органов грудной клетки.

62. Диффузия кислорода через альвеоляpно-капилляpную мембрану зависит от

1) замедления скорости кровотока по легочным капиллярам;
2) увеличения скорости кровотока по легочным капиллярам;
3) уменьшения количества альвеол;
4) утолщения альвеоляpно-капилляpной мембраны.+

63. Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является

1) кожная сыпь;
2) миалгия;
3) поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);+
4) симптомы поражения дыхательных путей.

64. Для легкого течения COVID-19 характерно

1) SpO2 ≤ 93%;
2) ЧДД более 22/мин., одышка при физических нагрузках;
3) повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови более 50 мг/л;
4) температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле.+

65. Для лечения пациентов с COVID-19 опасное сочетание препаратов

1) Апиксабан и Азитромицин;
2) Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин;
3) Нефракционированные гепарины и Азитромицин;+
4) Фавипиравирин и Варфарин.

66. Для обработки рук медицинского персонала используются кожные антисептики

1) водными антисептиками на основе хлоргекседина;
2) водными антисептиками на основе четвертично-аммониевых соединений;
3) с содержанием спирта не менее 60%;
4) с содержанием спирта не менее 70%.+

67. Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи

1) в случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста;
2) возможно проведение 2-х попыток;
3) возможно проведение 3-х попыток;
4) свести к минимуму количество попыток.+

68. Для первичной вирусной пневмонии характерно

1) кровохарканье;
2) появление боли на стороне поражения;
3) появление периферических отеков;
4) усиление одышки.+

69. Для решения вопроса о необходимости респираторной поддержки у больных COVID-19 используются результаты

1) компьютерной томографии органов грудной клетки;
2) оценки газов артериальной крови;
3) оценки уровня С-реактивного белка;
4) пульсоксиметрии.+

70. Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо

1) обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты;+
2) осуществлять вакцинацию против гриппа;
3) проводить профилактическую терапию медицинским работникам;
4) проводить регулярные рентгенологические обследования работников.

71. Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо

1) обеспечить пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией своевременной антибактериальной терапией;
2) обеспечить схемами маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации;
3) транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар;
4) утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов.+

72. Для тяжелого течения COVID-19 характерно

1) SpO2 > 95%;
2) ЧДД более 30/мин., изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4;+
3) повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови не более 10 мг/л;
4) температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле.

73. Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

1) врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача-стажера;
2) врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);+
3) лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);
4) лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера.

74. Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются

1) змеи;
2) клещи;
3) комары;
4) мелкие млекопитающие или птицы.+

75. За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок

1) 14 дней;+
2) 21 день;
3) 30 дней;
4) 7 дней.

76. Заболеваемость населения коронавирусными инфекциями регистрируется преимущественно

1) в марте-октябре;
2) в сентябре-октябре;
3) в январе-апреле;
4) круглогодично.+

77. Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях

1) всегда сопровождаются плевральным выпотом;
2) имеют периферическое распределение;+
3) имеют тенденцию к распаду;
4) как правило, односторонние.

78. К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся

1) Азитромицин;
2) Аминопенициллины;
3) Пеницилины;
4) Фторхинолоны.+

79. К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся

1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Ибупрофен;
3) Нимесулид;
4) Парацетамол.+

80. К какой группе патогенности отнесен SARS-CoV-2?

1) I группе патогенности;
2) II группе патогенности;+
3) III группе патогенности;
4) IV группе патогенности.

81. К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-CoV-2?

1) Alphacoronavirus;
2) Betacoronavirus;+
3) Deltavirus;
4) Gammavirus.

82. К критериям тяжелого течения инфекции COVID-19 относятся

1) лихорадка выше 38,5°C, ЧДД более 30/мин., SpO2 ≤ 93%, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л;+
2) лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 22/мин., SpO2 > 95%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л;
3) лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 30/мин., SpO2 > 93%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л.

83. К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся

1) не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации;
2) не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля;
3) структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации;+
4) структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике».

84. К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся

1) длительная терапия системными ГКС;+
2) острый инфаркт миокарда;
3) пожилой и старческий возраст;
4) сахарный диабет.

85. К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести

1) внезапную утомляемость, уход сил, утрату понимания слов, ступор, головную боль;
2) повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость;+
3) тахикардию, почечные колики, судороги конечностей;
4) чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани.

86. КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками

1) получил название «булыжной мостовой»;+
2) получил название «летучей мыши»;
3) редко встречается при COVID-19;
4) характерен для вторичных бактериальных пневмоний.

87. КТ-признаком ОРДС не являются

1) вздутие базальных сегментов;
2) двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»;
3) линии Керли, перибронхиальные муфты;+
4) расположение в средних и верхних отделах легких.

88. Как влияет воздействие на SARS-CoV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?

1) SARS-CoV-2 не чувствителен к данным факторам;
2) SARS-CoV-2 чувствителен к указанным факторам;+
3) указанные факторы должны быть концентрированы для их эффективного применения против SARS-CoV-2;
4) указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-CoV-2.

89. Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19?

1) каждые 2 часа;
2) один раз в смену;
3) один раз в сутки;
4) после каждого больного.+

90. Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?

1) пациенты 55, без сопутствующих заболеваний;
2) пациенты с иммуннодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии;
3) пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями;
4) пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями.+

91. Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-CoV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?

1) гепатоциты;
2) лимфоциты;
3) меланоциты;
4) эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника.+

92. Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?

1) 229E;
2) NL63;
3) OC43, HKU1;
4) SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2.+

93. Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?

1) 229E, NL63, OC43, HKU1;+
2) MERS-CoV;
3) SARS-CoV-1;
4) SARS-CoV-2.

94. Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?

1) дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки;+
2) медицинская эвакуация больного в ближайший стационар;
3) определение плана лечения пациента;
4) первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия.

95. Какие симптомы могут появиться у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 до развития лихорадки?

1) аносмия/дисгевзия;+
2) кашель;
3) кровохарканье;
4) одышка.

96. Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию?

1) в реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом;
2) в реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса;
3) в реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом;
4) в реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него.+

97. Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?

1) применять дипиридамол;
2) применять прямые оральные антикоагулянты;+
3) применять стрептокиназу;
4) применять тикагрелор.

98. Каким образом следует проводить антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией?

1) отменить антигипертензивную терапию;
2) прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II;
3) прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
4) продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии.+

99. Какова длительность сохранения SARS-CoV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?

1) 1 день;
2) 3 дня;
3) 7 дней;
4) более 14 дней.+

100. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9?

1) до 1 суток;
2) до 3 суток;
3) до 30 суток;
4) до 6 суток.+

101. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?

1) до 1 суток;
2) до 3 суток;+
3) до 30 суток;
4) до 5 суток.

102. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)?

1) до 1 суток;
2) до 3 суток;
3) до 30 суток;
4) до 7 суток.+

103. Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19?

1) основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия;+
2) пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога;
3) постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией;
4) тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2.

104. Каковы требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV2?

1) не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке;
2) не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч;+
3) не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч;
4) не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2.

105. Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов?

1) интерстициальное заболевание легких;
2) нарушение функции щитовидной железы;
3) сахарный диабет;
4) туберкулезную инфекцию.+

106. Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 37°С?

1) 1 день;+
2) 3 дня;
3) 5 дней;
4) 7 дней.

107. Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 70°С?

1) 10 минут;
2) 15 минут;
3) 30 минут;
4) 5 минут.+

108. Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19?

1) 229Е;
2) MERS-CoV-1;
3) NKU1;
4) SARS-CoV-2.+

109. Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?

1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Нимесулид;
3) Ортофен;
4) Парацетамол.+

110. Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?

1) боль в грудной клетке;
2) лихорадка;
3) миалгия;
4) тахипноэ.+

111. Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?

1) адгезины клеток иммунной системы (ICAM);
2) интегрины;
3) интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18);+
4) селектины.

112. Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-CoV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-CoV-2 в клетку организма человека?

1) аденозиндезаминаза;
2) клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2);+
3) лигаза;
4) липаза.

113. Клинические симптомы, характерные для COVID-19

1) головные боли, конъюнктивит, кровохарканье;
2) диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки;
3) лихорадка, головная боль, миалгии;
4) повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия – 94%.+

114. Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?

1) непосредственно перед выездом на вызов;+
2) непосредственно перед контактом с больным;
3) по приезде на вызов в машине скорой помощи;
4) при необходимости.

115. Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести

1) SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);
2) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);+
3) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких);
4) SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

116. Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ

1) SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.);+
2) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.);
3) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.);
4) снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.).

117. Критериями предположительного клинического диагноза неонатальной инфекции COVID-19 являются

1) затяжные роды, протекающие с низкой активностью, нестабильной температурой тела;
2) неблагоприятные социальные условия проживания беременной;
3) нестабильная температура тела беременной, низкая физическая активность, одышка, плохое питание;+
4) преждевременные роды.

118. Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь

1) ТЭЛА;+
2) гриппа;
3) пневмонии;
4) рака легкого.

119. Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить

1) всем лицам с признаками ОРИ;+
2) пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения;
3) пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения;
4) при подозрении на ТЭЛА.

120. Лечебная доза Апиксабан при коронавирусной инфекции

1) 2,5 мг per os 1 раза в сутки в течение 30 дней;
2) 2,5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней;+
3) 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 14 дней;
4) 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней.

121. Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции

1) 10 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней;+
2) 15 мг per os 1 раз в сутки в течение 14 дней;
3) 2,5 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней;
4) 20 мг per os 1 раз в сутки в течение 10 дней.

122. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже

1) 1 раза в 2 дня;+
2) 1 раза в 3 дня;
3) 1 раза в 5 дней;
4) 1 раза в 7 дней.

123. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее

1) 2-х раз в день;+
2) 2-х раз в неделю;
3) одного раза в 3 дня;
4) одного раза в день.

124. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже

1) 1 раза в 2 дня;
2) 1 раза в 3 дня;
3) 1 раза в 5 дней;+
4) 1 раза в 7 дней.

125. Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в виде

1) высокотехнологичной медицинской помощи;
2) плановой и внеплановой медицинской помощи;
3) скорой, первичной и специализированной медицинской помощи;+
4) экстренной медицинской помощи.

126. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий

1) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире;+
2) пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
3) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала;
4) у пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате.

127. Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны

1) надеть средства индивидуальной защиты;+
2) подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного;
3) провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады;
4) провести дезинфекцию открытых частей тела.

128. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны

1) иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
2) использовать средства индивидуальной защиты;+
3) обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством;
4) рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством.

129. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны

1) вести сбор анамнеза у лиц, проживающих в одном помещении с пациентом;
2) войдя в квартиру пациента, снять СИЗ;
3) использовать СИЗ (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы);+
4) продезинфицировать пациента перед началом осмотра.

130. Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает

1) анализ полученных данных от находящихся на карантине;
2) в течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
3) общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня;
4) опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ.+

131. Мероприятия в отношении источника инфекции включают

1) изоляцию на усмотрение медицинского работника;
2) изоляцию на усмотрение пациента;
3) обязательную изоляцию;+
4) отсутствие изоляции.

132. Мероприятия в отношении источника инфекции включают

1) изоляцию на усмотрение медицинского работника;
2) изоляцию на усмотрение пациента;
3) обязательную изоляцию;+
4) отсутствие изоляции.

133. На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться

1) биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2) научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3) педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;+
4) работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

134. На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие

1) высшее медицинское образование;
2) высшее образование;
3) высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием;+
4) среднее профессиональное образование.

135. Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19

1) наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза;
2) наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;
3) наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;
4) положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений.+

136. Назовите обязательное условие для проникновения SARS-CoV-2 в клетку-мишень организма человека

1) наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточных лектинов на поверхности клетки-мишени;
2) наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени;
3) наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени;+
4) наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина.

137. Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19

1) диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем;+
2) поражение эпителия дыхательных путей;
3) развитие сепсиса;
4) только диффузное альвеолярное повреждение.

138. Назовите основные клетки-мишени SARS-COV-2 организма человека

1) альвеолярные клетки II типа (АТ2) легких;+
2) кератиноциты;
3) лимфоциты небных миндалин;
4) меланоциты.

139. Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19

1) SARS-CoV-2-ассоциированный эндотелиит;+
2) адгезионная форма эндотелиальной дисфункции;
3) пролиферация эндотелия;
4) эндотелиальная дисфункция.

140. Наиболее тяжелая одышка развивается на

1) 3-4 день;
2) 4-5 день;
3) 6-8 день;+
4) 9-11 день.

141. Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является

1) головная боль;
2) лихорадка;+
3) миалгия;
4) тошнота.

142. Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19

1) острое повреждение почек;
2) острый респираторный дистресс-синдром;+
3) полиорганная недостаточность;
4) септический шок.

143. Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме

1) кашля и одышки;
2) лихорадки;
3) миалгии;+
4) нарушения вкуса и/или обоняния.

144. Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19?

1) боль и першение в горле;
2) гипосмия/аносмия;+
3) ринорея;
4) сухой кашель.

145. Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 между собой?

1) на 79% и более;+
2) по меньшей мере на 55%;
3) по меньшей мере на 60%;
4) по меньшей мере на 70%.

146. Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет

1) 80%;
2) 85%;
3) 90%;
4) 95%.+

147. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо

1) в течение 24 ч;
2) в течение 4 ч;+
3) в течение 48 ч;
4) в течение 96 ч.

148. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо

1) в течение 1 ч;+
2) в течение 24 ч;
3) в течение 48 ч;
4) в течение 96 ч.

149. Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают

1) активация системы комплемента/интерферона;
2) низкая доза возбудителя;
3) отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя;+
4) слабая вирулентность возбудителя.

150. Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для _______ пневмонии

1) микоплазменной;+
2) пневмоцистной;
3) стафилококковой;
4) хламидиозной.

151. Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду

1) CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;
2) CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;
3) CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;+
4) CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная».

152. Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом

1) Временными методическими рекомендациями МЗ РФ;
2) Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2;
3) Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66;+
4) Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 г. №198н.

153. Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой

1) вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности;
2) вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности;
3) вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности;
4) вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности.+

154. Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с

1) виpусной инфекцией;+
2) воздействием метеофактоpов;
3) пеpеохлаждением;
4) психическим пеpенапpяжением и переутомлением.

155. Образование мельчайших жидких частиц (аэрозолей) в ходе медицинских процедур может представлять угрозу для медицинского персонала из-за возможного содержания в аэрозоли SARS-CoV-2. Процедуры, считающиеся потенциально опасными в отношении образования аэрозолей, содержащих COVID-19

1) гипербарическая оксигенация;
2) интубация трахеи;
3) неинвазивная вентиляция, двухуровневая вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях, непрерывная вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях, вентиляция высокочастотными колебаниями;+
4) хирургические манипуляции.

156. Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является

1) ингаляция токсических веществ;
2) перегрузка жидкостью;+
3) травма;
4) шок.

157. Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с

1) клиническими рекомендациями и стандартами лечения;+
2) локальными актами медицинской организации;
3) распоряжениями вышестоящих организаций;
4) решением медицинского персонала.

158. Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет

1) 1,0-1,5 л;
2) 1,5-2,0 л;+
3) 2,0-2,5 л;
4) 2,0-3,0 л;
5) 2,5-3,0 л.

159. Осложнениями COVID-19 у детей являются

1) мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей;
2) острый респираторный дистресс-синдром;
3) пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
4) сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.+

160. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н) организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета

1) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек;
2) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек;
3) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек;+
4) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек.

161. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на

1) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 3 койки;
2) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 4 койки;
3) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 5 коек;
4) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 6 коек.+

162. Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома

1) брадикардия;
2) гиперкапния;
3) гипоксемия;+
4) тахикардия.

163. Основной симптом риновирусной инфекции – это

1) головная боль;
2) кашель и выделение мокроты;
3) обильные выделения из носа;+
4) фебрильная лихорадка.

164. Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19

1) возраст < 9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
2) возраст ≥ 40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
3) возраст ≥ 50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
4) возраст ≥ 60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний.+

165. Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является

1) множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»;+
2) односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки;
3) появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
4) экспекторация гнойной мокроты при кашле.

166. Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является

1) бронхоспазм;+
2) диарея;
3) круп;
4) менингизм и/или энцефалит.

167. Основными критериями легкого течения COVID-19 являются

1) лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки;
2) лихорадка выше38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки;
3) лихорадка ниже 38°С, ЧДД < 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки;+
4) лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки.

168. Особенность гиперактивации вирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это

1) гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце);
2) гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки;
3) гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дисстресс-синдрома (ОРДС);+
4) органом-мишенью при данной форме вирус-индуцированного цитокинового шторма являются гепатоциты и синовиоциты.

169. Острая дыхательная недостаточность – это

1) быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную;+
2) нарушение обмена кислорода в легких;
3) нарушение утилизации кислорода в тканях;
4) нарушение элиминации углекислоты в легких.

170. Острый респираторный дистресс-синдром – это

1) острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;+
2) острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности;
3) очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения;
4) патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы.

171. Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило

1) высокая трансмиссивность вируса;
2) дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа;
3) отсутствие постинфекционного иммунитета;
4) степень антигенной новизны (тройной реассортант).+

172. Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии

1) изменения места жительства;
2) изменения тактики предписанного лечения;
3) появления не учтенного контактного лица;
4) ухудшения самочувствия.+

173. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

1) SpO2 > 96%; Т< 37,2°С; отрицательный результат лабораторного исследования биологического материала на РНК SARS-CoV-2;+
2) SpO2 ≤ 93%; Т 38,5°С; ЧДД 35;
3) SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 30;
4) SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 35.

174. Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется

1) добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия;
2) контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию;
3) контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию;+
4) отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины.

175. Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcus aureus целесообразно эмпирическое назначение

1) гентамицина в комбинации с респираторным фторхинолоном;
2) левофлоксацина в комбинации с респираторным фторхинолоном;
3) линезолида в комбинации с респираторным фторхинолоном;+
4) метронидазола в комбинации с респираторным фторхинолоном.

176. Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация

1) Бензилпенициллина натриевая соль + Метронидазол;
2) Метронидазол + Левофлоксацин;
3) Пиперациллин/Тазобактам + Ципрофлоксацин;+
4) Цефалоспорин 2 поколения + Линезолид.

177. Пациентам с хроническими иммунновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется

1) максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов;+
2) прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина;
3) применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола;
4) увеличение дозы глюкокортикостероидов.

178. Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется

1) оценка уровня газообмена;
2) терапия бронхолитиками длительного действия;
3) терапия бронхолитиками короткого действия;
4) терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков.+

179. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии одного из следующих критериев

1) дыхательная недостаточность, температура (38°-39°С), потеря обоняния, ЧДД, одышка, дистанционные хрипы, кивательные движения головы, синхронные со вздохом, SpO2 < 95%;+
2) невысокая температура (до 38°С), насморк, кашель, заложенность носовой полости);
3) отказ от питания, резкая потеря веса, слабость;
4) при наличии иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекций, получающие химиотерапию.

180. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии

1) повышения температуры тела выше 38,5°С;
2) повышения температуры тела до 38,5°С в течение суток;
3) сохранения температуры тела 38,5°С в течение 3 дней;+
4) сохранения температуры тела 38,5°С в течение суток.

181. Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается

1) на 10-11 сутки;
2) на 2-3 сутки;+
3) на 5-6 сутки;
4) на 7-8 сутки.

182. По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается

1) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
2) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку;+
3) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
4) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.

183. Повышение прокальцитонина свидетельствует о

1) первичных вирусных пневмониях;
2) присоединении бактериальной инфекции;+
3) развитии ДВС-синдрома;
4) развитии миокардита.

184. Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания

1) беременные, родившие и кормящие матери;
2) пациент с хроническими формами аллергических реакций, бронхиальной астмы;
3) пациенты, относящиеся к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГКС и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммуннодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);+
4) хронические пациенты, вернувшиеся с отдыха из мест с повышенным риском заболевания.

185. Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ является

1) отказ пациента от кислородной маски;
2) отсутствие дыхания;
3) отсутствие сознания, спонтанное дыхание и/или патологические ритмы дыхания;+
4) проведение неинвазивной вентиляции легких.

186. Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является

1) ТЭЛА в анамнезе;+
2) ожирение;
3) фибрилляция предсердий;
4) язвенная болезнь.

187. Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ‑6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2‑3) со следующими признаками

1) СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л;
2) СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0*109/л;
3) СРБ > 9N или рост СРБ в 3 раза на 8-14 день заболевания + лихорадка > 38°C в течение 3-5 дней, абсолютное число лимфоцитов < 1,0*109/л;+
4) число лейкоцитов > 10,0*109/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л.

188. Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются

1) артериальная гипертензия;
2) затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте;+
3) кашель лающий;
4) сахарный диабет 2-го типа.

189. Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются

1) длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2;
2) неэффективность проводимого лечения;
3) тяжелое состояние;
4) тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2.+

190. Показатели ЧДД > 30/мин., SpO2 ≤ 95%, PaO2 / FiO2 ≤ 300 мм рт. ст. у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для

1) атипичного течения;
2) легкого течения;
3) среднетяжелого течения;
4) тяжелого течения.+

191. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами

1) дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;+
2) дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;
3) силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;
4) собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

192. После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо

1) провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке;+
2) проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется);
3) продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме;
4) утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного.

193. Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для

1) катарального бронхита;
2) крупозной пневмонии;+
3) микоплазменной пневмонии;
4) хламидиозной пневмонии.

194. Появление гнойной мокроты характеризует

1) вторичную бактериальную пневмонию;+
2) первичную вирусную пневмонию;
3) развитие ТЭЛА;
4) развитие сепсиса.

195. Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с

1) Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;
2) Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526);
3) Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;
4) Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373.+

196. При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание

1) бронхиальное;
2) везикулярное;
3) везикулярное ослабленное;+
4) везикулярное усиленное.

197. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии

1) Доксициклин + Левофлоксацин;
2) Метронидазол + Левофлоксацин;
3) Сульфасалазин + Левофлоксацин;
4) Цефалоспорин III поколения ± Макролид.+

198. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

1) выдать пациенту средства индивидуальной защиты;
2) вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента;
3) назначить пациенту антибактериальные препараты;
4) прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления.+

199. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

1) выдать пациенту противочумный костюм;
2) назначить пациенту кислородотерапию;
3) обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;+
4) пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу.

200. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

1) выдать пациенту противочумный костюм или средства индивидуальной защиты;
2) обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;+
3) пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу для сбора эпидемиологического анамнеза;
4) экстренно обеспечить пациента кислородотерапией.

201. При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать

1) Адреналину;
2) Вазопрессину;
3) Допамину;
4) Норадреналину.+

202. При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать

1) бронхоскоп;
2) ларингоскопию с видеоуправлением;+
3) прямую ларингоскопию изогнутым клинком;
4) прямую ларингоскопию прямым клинком.

203. При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение

1) 1 месяц;
2) 3 суток;+
3) до 10 суток;
4) до 2-3 недель.

204. При легких формах новой коронавирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний в качестве этиотропной терапии обосновано назначить

1) Гидроксихлорохин (Плаквенил);
2) Лопинавир + Ритонавир;
3) Рекомбинантный интерферон альфа;+
4) Рибавирин.

205. При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан

1) использовать антисептики в качестве обработки инструментария;
2) использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы);+
3) принимать противовирусные препараты;
4) тщательно мыть руки.

206. При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется

1) исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
2) исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
3) руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации;+
4) старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.

207. При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета

1) одна установка на 1-2 койки;+
2) одна установка на 2-3 койки;
3) одна установка на 3-4 койки;
4) одна установка на 5 коек.

208. При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего

1) назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью;
2) назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва;
3) оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия;+
4) фиксировать пациента.

209. При появлении симптомов ОРВИ у пациента, не находившегося в контакте с лицом, представляющим угрозу распространения новой коронавирусной инфекции, («неконтактный» пациент) алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включает

1) взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й, 3-й и 11-й день);
2) лечение на дому или в стационаре, с назначением лекарственных препаратов, оформлением листка нетрудоспособности и взятием биоматериалов на анализ;+
3) назначение лечения, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней;
4) по решению врача взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й день обращения).

210. При третичной бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях)

1) Линезолид;+
2) Метронидазол;
3) Сульфаниламиды;
4) Фторхинолоны.

211. При увеличении числа врачей-специалистов в отделениях, помимо 1 заведующего отделением – врача-специалиста, обязательным является наличие

1) 1 врача с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;
2) 1 врача-специалиста с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения;+
3) двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;
4) двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения.

212. Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ

1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Оксолиновая мазь;
3) Парацетамол;
4) Умифеновир.+

213. Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осуществляется

1) Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации;
2) Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ;
3) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;+
4) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.

214. Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо

1) пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания»;+
2) пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса;
3) пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомным течением COVID-19, независимо от пищевого статуса;
4) пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса.

215. Противопоказаниями к применению прямых пероральных антикоагулянтов для лечения пациентов с COVID-19 являются

1) заболевания почек;
2) носовые кровотечения;
3) тромбоэмболии в анамнезе;
4) хронический гемодиализ.+

216. Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID-19 имеют сходство с

1) гемолитикоуремическим синдромом;
2) лимфоцитарным гистиоцитозом;+
3) менингококковой инфекцией;
4) тяжелой кишечной инфекцией.

217. Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления

1) величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома;
2) выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии;+
3) концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина;
4) нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии.

218. Пути передачи SARS-CоV-2

1) воздушно-капельный и контактный;+
2) парентеральный;
3) половой;
4) трансмиссивный.

219. Размещение доноров с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, рекомендованная дистанция между донорами не менее

1) двух метров;+
2) полметра;
3) полутора метров;
4) трех-четырех метров.

220. Ранним признаком дыхательной недостаточности является

1) депрессия;
2) нарушение поведения;
3) нарушение ритма сна;+
4) спутанность сознания.

221. Результат гипериммунного ответа при COVID-19

1) изолированное поражение легких;
2) изолированное поражение сердца;
3) комбинированное поражение сердца и легких;
4) мультисистемное воспаление.+

222. Рекомбинантный интерферон альфа 2b назначается

1) 100 мг 1 раза в сутки подкожно в течение 3 дней;
2) 3000 МЕ интраназально 5 раз в сутки в течение 5 дней;+
3) 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 7 дней;
4) 500 мг внутривенно 1 раза в сутки в течение 3 дней.

223. Руководители медицинских организаций обеспечивают передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих

1) эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
2) эпидемиологическое заключение на работу с I- IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
3) эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
4) эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи.+

224. Руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязаны обеспечить в первую очередь

1) госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией;+
2) информирование населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19;
3) наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для этиотропного лечения COVID-19;
4) специалистами инфекционного профиля.

225. Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, обеспечивают

1) организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах;
2) организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы;+
3) организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты;
4) прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке.

226. Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников

1) перевязочным материалом;
2) пикфлоуметрами;
3) пульсоксиметрами;+
4) электрокардиографами.

227. Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить

1) организацию дополнительных коек в палатах;
2) организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях;
3) организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях;
4) проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов.+

228. С каким препаратом не следует одновременно применять азитромицин?

1) Ацетилсалициловая кислота;
2) Варфарин;+
3) Тикагрелор;
4) Эноксапарин.

229. С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса

1) ЖКТ;
2) ЦНС;
3) в легких;+
4) в сердце.

230. Самым частым клиническим вариантом CОVID-19 является

1) ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии;
2) ОРВИ (поражение только верхних дыхательных путей);+
3) пневмония (с дыхательной недостаточностью и/или без ОДН);
4) сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.

231. Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет

1) врач скорой помощи;
2) лечащий врач;
3) медицинская сестра;
4) работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала.+

232. Симптом «дерева в почках» с перибронхиальной инфильтрацией в одной доле

1) встречается чаще при ТЭЛА;
2) характеризует левожелудочковую недостаточность;
3) является признаком бронхиолита;+
4) является характерным для Ковид-19 пневмонии.

233. Симптоматическое лечение коронавирусной инфекции COVID-19 включает

1) жаропонижающие лекарственные препараты, обильное питье;
2) использование продуктов перорального энтерального питания (ПЭП);
3) купирование лихорадки (жаропонижающие препараты, например, парацетамол); терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты); терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства);+
4) регулярный скрининг делирия.

234. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается

1) психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи;
2) специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф;
3) специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф;+
4) фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

235. Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить

1) амбулаторным пациентам с COVID-19;
2) всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19;+
3) пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19;
4) пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19.

236. Слизистые оболочки рта и горла медицинского персонала необходимо обеззараживать путем

1) прополаскивания 2% раствором борной кислоты;
2) прополаскивания 70%-м этиловым спиртом;+
3) прополаскивания водой;
4) прополаскивания раствором перманганата калия.

237. Специфическая профилактика COVID-19 включает

1) ВВИГ;
2) вакцинацию;+
3) иммуноглобулин для в/м введения;
4) плазму, содержащую антитела к SARS-CoV-2.

238. Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя

1) защитный костюм, противогаз;
2) одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;
3) очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;+
4) шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.

239. Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор

1) защитный костюм, противогаз;
2) одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;
3) очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;+
4) шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.

240. Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса

1) «А» на территории специальной медицинской организации;
2) «Б» на территории специальной медицинской организации;
3) «В» на территории специальной медицинской организации;+
4) «Г» на территории специальной медицинской организации.

241. Средствами патогенетической терапии COVID-19 у детей являются

1) ВВИГ, тромбоцитарная масса, взвесь эритроцитов;
2) ацетилсалициловая кислота, дезагреганты;
3) глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы интерлейкина-6;+
4) кислородная поддержка, препараты железа.

242. Структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются

1) Руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
2) Руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
3) Руководителем медицинской организации;+
4) Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.

243. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 осуществляет следующие функции

1) анализ медицинской документации, контроль за проведенным лечением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов;
2) анализ статистических данных – показателей медицинской деятельности, изучение отдельных результатов лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов;
3) оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19;
4) оказание специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 с проведением анализа медицинской деятельности, результатов лечения.+

244. Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет

1) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;+
2) руководитель медицинской организации;
3) руководитель территориального Управления Роспотребнадзора;
4) старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ.

245. Схема назначения Азитромицина при коронавирусной инфекции

1) 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 14 дней;
2) 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 5 дней;+
3) 500 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 7 дней;
4) 500 мг per os или в/в 2 р/сут. в течение 5 дней.

246. Схема назначения Фавипиравира при коронавирусной инфекции пациентам с массой тела 75 кг и более

1) по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут. со 2 по 14 день;
2) по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 3 раза/сут. со 2 по 10 день;
3) по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день;+
4) по 1800 мг 3 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 3 раза/сут. со 2 по 14 день.

247. Схемы назначения Барицитиниба при коронавирусной инфекции

1) 4 мг 1 р/сут. в течение 5 дней;
2) 4 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней;+
3) 4 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней;
4) 6 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней;
5) 6 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней.

248. Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции

1) по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут. в течение 5 дней;
2) по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней;+
3) по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 7 дней;
4) по 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней.

249. Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции

1) по 100 мг 2 р/сут. в течение 10-14 дней;
2) по 200 мг 3 р/сут. в течение 5-7 дней;
3) по 200 мг 4 р/сут. в течение 10-14 дней;
4) по 200 мг 4 р/сут. в течение 5-7 дней.+

250. Схемы назначения профилактической дозы Нефракционированного гепарина при коронавирусной инфекции

1) внутривенно 10 000 ЕД 1 раз/сут;
2) внутривенно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;
3) подкожно 5000 ЕД 1 раз/сут;
4) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут.+

251. Схемы назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции

1) внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;
2) подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;+
3) подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут;
4) подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут.

252. Тактика работы амбулаторно-поликлинического звена в медицинских организациях в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает

1) оказание помощи в порядке общей очереди;
2) оказание помощи во внеочередном порядке;
3) помещение в дневной стационар;
4) приоритетное оказание медицинской помощи на дому.+

253. Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает

1) оказание помощи в порядке общей очереди;
2) оказание помощи во внеочередном порядке;
3) помещение в дневной стационар;
4) приоритетное оказание медицинской помощи на дому.+

254. Тяжесть течения и прогноз новой коронавирусной инфекции коррелирует с уровнем интерлейкина

1) 2;
2) 4;
3) 6;+
4) 8.

255. У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для

1) дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии;+
2) определения объёма поражения лёгочной ткани;
3) определения степени вовлеченности в процесс органов средостения;
4) оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера.

256. У пациентов пожилого и старческого возраста одной из первых манифестаций COVID-19 может быть

1) делирий;+
2) запор;
3) падения;
4) саркопения.

257. Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения

1) 10 мкг в сутки;+
2) 20 мкг в сутки;
3) 30 мкг в сутки;
4) 40 мкг в сутки.

258. Укажите максимальную суточную дозу галоперидола у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

1) 10 мг/сутки независимо от пути введения;
2) 100 мг/сутки независимо от пути введения;
3) 2 мг/сутки независимо от пути введения;+
4) 50 мг/сутки независимо от пути введения.

259. Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

1) 10 мг/сутки независимо от пути введения;
2) 100 мг/сутки независимо от пути введения;
3) 2 мг/сутки независимо от пути введения;+
4) 50 мг/сутки независимо от пути введения.

260. Укажите максимальную суточную дозу рисперидона у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

1) 1 мг/сутки в несколько приемов;+
2) 10 мг/сутки в несколько приемов;
3) 100 мг/сутки независимо от пути введения;
4) 50 мг/сутки независимо от пути введения.

261. Укажите минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 56°С

1) 100 минут;
2) 30 минут;
3) 45 минут;+
4) 60 минут.

262. Формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии с

1) Временными штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации;
2) Временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями №16-17 к приказу от 19 марта 2020 года №198н;+
3) Поправкой, введенной в действие с 30 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н;
4) Штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации в редакции, введенной в действие с 30 апреля 2020 года совместно с приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н.

263. Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях

1) активация системы комплемента;
2) продукция эндотоксинов;
3) развитие цитопатического эффекта;+
4) стимуляция фагоцитоза нейтрофилов.

264. Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?

1) вторичной инфекцией;+
2) гемолитической анемией;
3) острым респираторным дистресс синдромом;
4) синдромом Иценко-Кушинга.

265. Чем представлен генетический материал вируса SARS-CoV-2?

1) ДНК;
2) РНК;+
3) капсидом;
4) хромосомой.

266. Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным, должно быть направлено

1) немедленно;
2) через 1 сутки;+
3) через 2 суток;
4) через 6 часов.

267. Энергетическая ценность рациона пациента пожилого и старческого возраста рассчитывается индивидуально, и ориентировочно составляет

1) 100 ккал на кг массы тела в сутки;
2) 200 ккал на кг массы тела в сутки;
3) 30 ккал на кг массы тела в сутки;+
4) 300 ккал на кг массы тела в сутки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Поделись с коллегами:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: