1. Как долго длятся оперативные роды посредством наложения акушерских щипцов?
1) 1,5-2 минуты;
2) 10-15 минут;
3) 3-8 минут;+
4) 30 минут.
2. Как долго проводятся тракции акушерскими щипцами, наложенными на головку плода?
1) 3 минуты;
2) 30-60 секунд;+
3) 5 минут;
4) 90 секунд.
3. Какие моменты входят в алгоритм наложения акушерских щипцов?
1) введение ложек;+
2) замыкание замка;+
3) уточнение акушерской ситуации;+
4) эпизиотомия.
4. Какие операции относят к оперативному родоразрешению при живом плоде?
1) перинеотомия;
2) родоразрешение с помощью акушерских щипцов;+
3) родоразрешение с помощью вакуум-экстрактора;+
4) эпизиотомия.
5. Какие приемы используют для лечения дистоции плечиков?
1) внутренний прием Rubin;+
2) давление на дно матки;
3) прием Мак Робертса;+
4) прием рождения задней ручки.+
6. Какова клиника дистоции плечиков?
1) головка родилась, но наружный поворот ее не происходит;+
2) личико плода багровеет;+
3) растуживание пациентки;
4) шея плода не визуализируется, головка зажата промежностью — «симптом черепахи».+
7. Какова продолжительность стандартной операции вакуум-экстракции плода?
1) 1 час;
2) 40 минут;
3) более 30 минут;
4) не более 20 минут.+
8. Каково направление тракций наложенных акушерских щипцов при затылочном вставлении головки?
1) влево;
2) впереди;
3) вправо;
4) кзади.+
9. Каково направление тракций при наложении акушерских щипцов?
1) если головка плода находится в полости таза, когда диаметр большого сегмента головки находится между плоскостью узкой части полости малом таза и плоскостью выхода, то тракции направляют книзу;+
2) при головке плода, находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза, тракции осуществляются по направлению кзади;+
3) при головке плода, находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза, тракции осуществляются по направлению кпереди;
4) при нахождении головки в выходе малого таза, когда диаметр большого сегмента головки находится на уровне плоскости прямого размера выхода малого таза — тракции направляют кпереди.+
10. Каковы анатомические ориентиры таза матери при лицевом предлежании, заднем виде и расположении головки плода в плоскости выхода малого таза?
1) с боков медиальные поверхности седалищных бугров;+
2) сзади — крестцово-копчиковое сочленение;
3) сзади 5-й крестцовый позвонок;+
4) спереди нижний край и часть задней поверхности лонного сочленения.+
11. Каковы возможные осложнения при дистоции плечиков?
1) асфиксия;+
2) гипертонические маточные кровотечения;
3) повреждение плечевого сплетения;+
4) разрывы родовых путей.+
12. Каковы опознавательные точки при лицевом предлежании, заднем виде и расположении головки плода в плоскости выхода малого таза?
1) диаметр большого сегмента — вертикальный размер головки плода;+
2) лицевая линия находится в прямом размере выхода малого таза;+
3) проводная точка — лоб;
4) проводная точка — подбородок.+
13. Каковы осложнения операции вакуум-экстракции плода?
1) гематомы и разрывы мягких тканей родового канала;+
2) гибель плода;
3) дистоция плечиков;+
4) нарушение мочеиспускания у родильницы;+
5) повреждения мягких тканей головки плода, кефалогематома, подапоневротическая гематома.+
14. Каковы основные условия проведения влагалищных оперативных родов?
1) живой плод;+
2) мертвый плод;
3) наличие условий для проведения влагалищных оперативных родов;+
4) полное открытие маточного зева и отсутствие плодного пузыря;+
5) соответствие размеров таза матери и головки плода.+
15. Каковы показания к использованию вакуум-экстрактора?
1) выявление признаков внутриутробном страдания плода или нарастание их тяжести во втором периоде родов;+
2) гибель плода;
3) острая гипоксия плода при головке плода находящейся в выходе малом таза;+
4) слабость родовой деятельности во 2-ом периоде родов.+
16. Каковы показания к операции наложения акушерских щипцов?
1) вторичная слабость родовой деятельности, неподдающаяся консервативной терапии окситоцином;+
2) мертвый плод;
3) острая асфиксия плода;+
4) эклампсия.+
17. Каковы показания к прекращению операции вакуум-экстракции плода?
1) возникновение затруднений;+
2) если «соскапьзывание» чашечки произошло более 2 раз;+
3) если общее время тракций превышает 20 мин;+
4) если при двух тракциях нет поступательного движения плода;+
5) самопроизвольная коррекция асинклитизма.
18. Каковы правила наложения акушерских щипцов?
1) введенные ложки щипцов должны быть направлены вверх, в сторону проводной точки;+
2) левая ложка щипцов вводится левой рукой в левую сторону таза, правая ложка — правой рукой в правую сторону;+
3) левая ложка щипцов вводится правой рукой в левую сторону таза, правая ложка — левой рукой в правую сторону;
4) при головке плода, находящейся в широкой части полости таза, тракции направлены кзади, вниз и кпереди; в узкой части – вниз и кпереди, в выходе — кпереди».+
19. Каковы предрасполагающие факторы для дистоции плечиков плода?
1) дистоция плечиков в анамнезе;+
2) индукция родов;+
3) патологическая прибавка веса матери во время беременности;+
4) синдром задержки развития плода.
20. Каковы причины осложнений при вакуум-экстракции плода?
1) качательные движения во время выполнения операции;+
2) неверное направление тракций;+
3) неправильное расположение чашечки на головке плода;+
4) равномерное потягивание за ручку прибора во время потуги без качательных движений;
5) сильные тракции.+
21. Каковы противопоказания к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны матери?
1) анатомически узкий таз 2-3 степени сужения и клинически узкий таз;+
2) невозможность определить характер вставления головки;+
3) необходимость исключить потуги по состоянию роженицы (для наложения вакуум-экстрактора плода);+
4) отказ роженицы.
22. Каковы противопоказания к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны плода?
1) высокое стояние головки плода (выше, чем в широкой части полости малого таза для вакуум-экстракции и узкой части для акушерских щипцов);+
2) затылочное предлежание;
3) лобное предлежание;+
4) срок гестации 36-40 недель;
5) срок гестации менее 34 недель.+
23. Каковы условия для проведения влагалищных оперативных родов?
1) адекватное обезболивание;+
2) владение техникой операции врачом;+
3) масса плода менее 1800 г;
4) нахождение головки в полости малого таза, не выше широкой части полости малого таза.+
24. Каковы факторы, влияющие отрицательно на результат влагалищных оперативных родов?
1) индекс массы тела роженицы более 30;+
2) нахождение головки плода в узкой части полости малого таза;
3) нахождение головки плода в широкой части полости малого таза;+
4) предполагаемый вес плода более 4000 г.+
25. Какое количество соскальзывай чашечки допускается при попытке провести вакуум-экстракцию плода?
1) 2 соскальзывания;+
2) 3 соскальзывания;
3) 4 соскальзывания;
4) 5 соскальзываний.
26. Какое количество тракций при вакуум-экстракции плода достаточно для продвижения головки плода согласно биомеханизму родов?
1) 1-2 тракции;+
2) 12 тракций;
3) 5 тракций;
4) 7 тракций.
27. Какое количество тракций совершается при стандартной операции вакуум-экстракции плода?
1) 10-15 тракций;
2) 3-6 тракций;+
3) 7-10 тракций;
4) 8-9 тракций.
28. Какое разряжение нужно создать в системе вакуум-экстрактора при наложении чашечки на головку плода?
1) 1000 мм.рт.ст;
2) 1200 мм.рт.ст;
3) 1400 мм.рт.ст;
4) 500-600 мм.рт.ст.+
29. Какой вес плода является показанием для выбора способа родоразрешения путем операции кесарева сечения для профилактики дистоции плечиков?
1) от 3500 г;
2) от 4500 г;+
3) от 4800 г;
4) от 5000 г.
30. Какую подготовку проводят перед наложением вакуум-экстрактора?
1) обязательное проведение антибиотикопрофилактики;
2) опорожнение мочевого пузыря;+
3) опорожнение прямой кишки;+
4) письменное добровольное согласие.+
31. Какую подготовку проводят роженицам перед наложением акушерских щипцов?
1) обязательное проведение антибиотикопрофилактики;
2) опорожнение мочевого пузыря;+
3) опорожнение прямой кишки;+
4) письменное добровольное согласие.+
32. Когда снимают акушерские щипцы с головки плода?
1) после рождения головки;+
2) при прохождении головки через плоскость выхода малого таза;
3) при прохождении головки через узкую часть полости малого таза;
4) при прохождении головки через широкую часть полости малого таза.
33. Обезболивание для наложения акушерских щипцов на головку плода
1) проводится посредством внутривенной анестезии;+
2) проводится посредством общей анестезии без интубации трахеи;
3) проводится посредством общей анестезии с интубацией трахеи;+
4) проводится посредством региональной анестезии.+
34. Оперативное влагалищное родоразрешение применяют
1) по желанию роженицы;
2) при затрудненном рождении головки при тазовом предлежании;+
3) при наличии медицинских показаний к исключению потуг;+
4) с целью укорочения второго периода родов.+
35. От чего зависят возможные акушерские ситуации при наложении акушерских щипцов?
1) от вида плода;+
2) от высоты стояния головки плода;+
3) от позиции плода;+
4) от пола плода.
36. При неудавшейся попытке вакуум-экстракции плода и живом плоде, роды возможно закончить
1) повторным наложением вакуум-экстрактора;
2) путем операции кесарева сечения;+
3) путем операции наложения акушерских щипцов (при отсутствии клиническом несоответствия между головкой плода и тазом матери);+
4) через естественные родовые пути (когда вакуум-экстрактор был применен в связи со слабостью родовой деятельности).+
37. При операции вакуум-экстракции плода запрещается наложение чашечки
1) на затылочную область;
2) на лицо;+
3) на теменную область;
4) на ухо.+
38. С каким интервалом проводятся тракции акушерскими щипцами, наложенными на головку плода?
1) 1,5-2 минуты;+
2) 10-15 минут;
3) 5-7 минут;
4) 8-12 минут.
39. Что такое дистоция плечиков плода?
1) рождение плечиков;
2) состояние, при которое верхнее плечико рождается раньше нижнего плечика;
3) состояние, при котором головка плода родилась, а плечевой пояс плода не может родиться самопроизвольно или с помощью нескольких нисходящих тракций;+
4) состояние, при котором размер плечиков плода меньше нормы.
40. Что является признаками успешно проведенной операции вакуум-экстракции плода?
1) поступательное движение головки плода по родовому каналу;+
2) появление асинклитизма;
3) самопроизвольный поворот головки в соответствии с биомеханизмом родов;+
4) сгибание головки и самопроизвольная коррекция асинклитизма.+
