На протяжении всей истории человечества и задолго до нашего нынешнего определения депрессии или лечения большого депрессивного расстройства концепция депрессии неоднократно формировалась и переосмысливалась. По мере того как меняется общество, меняется и его взгляд на депрессию: мировые философы, социальные теоретики, художники вносят свой вклад в то, что составляет этот трудный для понимания опыт, который для многих является частью их повседневной жизни.
1. Депрессивная триада характеризуется
1) гипотимией;+
2) двигательной заторможенности;+
3) замедлением мышления;+
4) меланхолическимо раптусом.
2. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании
1) безуспешности диагностики «соматического заболевания»;+
2) безуспешности обычной терапии «соматического заболевания»;+
3) генетической предрасположенности;+
4) гипермнезии;
5) положительного эффекта от применения антидепрессантов;+
6) фазности и периодичности течения.+
3. Длительное снижение настроения с грустью, жалобами на скуку, плаксивость, снижение аппетита и нарушения сна, общим недомоганием, следует расценивать как
1) анорексия;
2) астенический синдром;
3) депрессивный синдром;+
4) инсомнический синдром;
5) психоорганический синдром.
4. Для маскированных депрессий характерно
1) бессонница, гиперсомния;+
2) меланхолический раптус;
3) синдром вегетососудистой дистонии;+
4) тревожно-фобические расстройства;+
5) цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, фибромиалгии.+
5. К методам диагностики депрессий относятся
1) клинический (психопатологический) метод;+
2) лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи);
3) нейровизуализационные методы исследования;+
4) нейрофизиологические методы исследования;+
5) стандартизированные психометрические шкалы;+
6) экспериментально-психологическое исследование.+
6. Наиболее частой ошибкой при диагностике депрессии является
1) «биологизация» депрессий;
2) «психологизация» депрессий;
3) гипердиагностика;
4) гиподиагностика.+
7. Наиболее частой причиной депрессии согласно современным представлениям является
1) наследственность;
2) органические изменения в головном мозге;
3) психогении;
4) социальные условия;
5) сочетание биологических, психологических и социальных факторов.+
8. Наиболее частой причиной смерти при депрессии среди людей в возрасте 15-29 лет
1) истерические реакции;
2) меланхолический раптус;
3) парасуицидальное поведение;
4) реакции протеста, шантажа, «ухода» из психотравмирующей ситуации;
5) суицид.+
9. Неврологические заболевания, при которых могут возникать состояния, напоминающие депрессию
1) болезнь Альцгеймера и другие деменции;+
2) болезнь Паркинсона;+
3) тремор;
4) хронические болевые синдромы различного генеза (мигрень и т.д.);+
5) эпилепсия.+
10. Основной моделью этиопатогенеза депрессий является
1) биопсихосоциальный подход;+
2) когнитивный подход;
3) нейромедиаторный подход;
4) социальный подход;
5) экзистенциальный подход.
11. Основным методом диагностики депрессий является
1) клинический (психопатологический) метод;+
2) нейровизуализационные методы исследования;
3) психометрические шкалы;
4) экспериментально-психологическое исследование.
12. Подходы к улучшению диагностики депрессий характеризуются
1) использование всех диагностических возможностей современной медицины;+
2) использование комиссионной диагностики;+
3) использование психометрических шкал;
4) неформальный подход к классификациям, шкалам, стандартам, парадигмам, постулатам;+
5) применение биопсихосоциального подхода.+
13. Последствиями гиподиагностики депрессий являются
1) злоупотребление алкоголем, ПАВ;+
2) отсутствие адекватной психотерапевтической и психофармакологической помощи;+
3) стабильное качество жизни;
4) утяжеление течения и прогноза соматических заболеваний;+
5) ухудшение течения и прогноза депрессивного расстройства.+
14. Препараты, вызывающие симптомы депрессии
1) бензодиазепины, барбитураты, нейролептики;+
2) гипотензивные препараты (резерпин, клонидин, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция, ингибиторы АПФ);+
3) гормоны (кортикостероиды, оральные контрацептивы);+
4) ноотропные препараты;
5) химиотерапевтические средства (винкристин, винбластин и др.), интерферон.+
15. При каких расстройствах, связанных со снижением настроения, показана психотерапия?
1) «синдром грусти рожениц» (maternity blues) (СГР);+
2) биполярное аффективное расстройство (БАР);
3) горе;+
4) депрессивный эпизод тяжелой степени;
5) легкий предменструальный синдром.+
16. Причинами гиподиагностики депрессий (объективные) являются
1) безразличное отношение пациента к себе и не высказывание жалоб;
2) клиническое и нозологическое многообразие депрессивных состояний;+
3) недостаточность знаний, навыков (степень информированности врачей о подходах к выявлению данного заболевания);
4) нехватка ресурсов врача (временных, коллегиальных и т.д.);
5) переоценке роли соматической патологии при реально существующей психической болезни.
17. Причинами затруднений при диагностике депрессивных состояний в общесоматической сети являются
1) «психофобия» у врачей;+
2) безразличное отношение пациента к себе;+
3) маскированный характер депрессий;+
4) нехватка ресурсов врача (временных, коллегиальных и т.д.);+
5) опыт применения антидепрессантов.
18. Причинами отсутствия жалоб пациентов на сниженное настроение являются
1) агравация симптомов депрессии;
2) алекситимия;+
3) восприятие депрессивных симптомов как естественную реакцию на соматическое неблагополучие;+
4) тревога, страх негативного влияния психофармакологического лечения;+
5) тревожно-депрессивное расстройство.
19. Причины несвоевременного распознавания депрессии в общесоматической практике
1) «психофобии» у врачей;+
2) имеющееся у врачей «клише» «настоящей» депрессии;+
3) индуцирование врачей больными в определенном направлении;+
4) недостаток времени для расспроса;+
5) формальные подходы с использованием психометрических шкал.
20. Профилактика суицидов заключается
1) в назначении антидепрессантов с выраженным стимулирующим эффектом;
2) в назначении необходимого лечения;+
3) в неотложной и недобровольной госпитализация;
4) в психотерапевтических мероприятиях;+
5) в устранении или смягчении стрессовых ситуаций.+
21. Распространенность депрессии в Европе в последнее десятилетие составила
1) 0,01%;
2) 0,1-0,2%;
3) 1-2%;
4) 15-20%;
5) 3-6%.+
22. Рекуррентное депрессивное расстройство необходимо дифференцировать с
1) ВИЧ;+
2) биполярным аффективным расстройством (БАР);+
3) болезнью Паркинсона;+
4) прогрессивным параличом;
5) расстройством адаптации.+
23. Синонимами маскированной депрессии являются
1) алекситимические депрессии;+
2) депрессивные эквиваленты;+
3) ларвированные депрессии;+
4) скрытые депрессии;+
5) циклотимия.
24. Согласно экспертам ВОЗ в странах с высоким уровнем дохода процент людей с депрессией, которые не получают лечения
1) около 10%;
2) около 300%;
3) около 50%;+
4) около 70%;
5) около 80%.
25. Согласно экспертам ВОЗ количество людей в мире, страдающих депрессией
1) более 100 миллионов;
2) более 200 миллионов;
3) более 300 миллионов;+
4) более 400 миллионов;
5) более 500 миллионов.
26. Сочетания депрессивных расстройств и сердечно‐сосудистых заболеваний могут приводить к
1) возникают у 40% пациентов, перенесших коронарное шунтирование, инфаркта миокарда;
2) к повышению риска общей смертности;+
3) к факторам прогрессирования существующей патологии коронарных сосудов;+
4) повышению риска возникновения сердечно‐сосудистых заболеваний.+
27. Среди депрессивных расстройств крайне редко диагностируется
1) биполярное расстройство (БАР);
2) депрессивный эпизод;
3) пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации;
4) рекуррентное депрессивное расстройство (РДР);
5) циклотимия.+
28. Среди причин гипердиагностики депрессий выделяют
1) безразличное отношение пациента к себе и не высказывание жалоб;
2) клиническое и нозологическое многообразие депрессивных состояний;
3) маскированный характер депрессий;
4) переоценку роли соматической патологии при реально существующей психической болезни;
5) формальные подходы с использованием психометрических шкал.+
29. У молодого человека отмечаются выраженные нарушения поведения в виде конфликтности, обидчивости, плаксивости, склонности к драматизации ситуации, злоупотребления ПАВ. Причиной этому может быть
1) биполярное расстройство (БАР);
2) депрессивный эпизод;
3) маскированная депрессия;+
4) пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации;
5) рекуррентное депрессивное расстройство (РДР).
30. Эндокринологи исключают у пациентов с депрессивным синдромом следующие патологические состояния
1) болезнь Аддисона;+
2) гипертиреоз;+
3) гипотиреоз;+
4) карликовость;
5) синдром Кушинга.+
