1. D’Hoore впервые описал ректо(кольпо)сакропексию и её потенциальные преимущества для предотвращения запоров в послеоперационном периоде
1) в 1984 году;
2) в 1998 году;
3) в 2004 году;+
4) в 2012 году.
2. Длина цилиндра выпадающей кишки более 12 — 15 см свидетельствует о
1) вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки;+
2) декомпенсации мышц тазового дна;
3) недостаточности сфинктера заднего прохода;
4) потере тонуса кишечной стенки.
3. Если прямая кишка выпадает в вертикальном положении тела — это
1) вторая степень выпадения;
2) первая степень выпадения;
3) третья степень выпадения.+
4. Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то это
1) вторая степень выпадения;+
2) первая степень выпадения;
3) третья степень выпадения.
5. К проявлениям синдрома обструктивной дефекации относится
1) выделение крови из прямой кишки;
2) необходимость ручного пособия для опорожнения прямой кишки;+
3) ощущение неполного опорожнения прямой кишки.+
6. Как лучше проводить осмотр больного, у которого предполагается выпадение прямой кишки?
1) в коленно-локтевом положении;
2) в положении больного на корточках и с натуживанием;+
3) в положении как для камнесечения;
4) лёжа на животе.
7. Как располагаются складки прямой кишки при выпадении геморроидальных узлов?
1) концентрически;
2) не определяются;
3) радиально;+
4) сглажены.
8. Как располагаются складки прямой кишки при ее полном выпадении?
1) концентрически;+
2) не определяются;
3) продольно;
4) сглажены.
9. Какие функциональные нарушения чаще всего сопутствуют внутренней инвагинации прямой кишки?
1) гипотония толстой кишки;
2) диссинергия мышц тазового дна;+
3) нарушение ректальной чувствительности;
4) недостаточность анального сфинктера.
10. Какой метод диагностики является определяющим при выпадении прямой кишки?
1) дефекография;+
2) ирригоскопия;
3) колоноскопия;
4) сфинктерометрия.
11. Какой метод обследования позволяет дифференцировать внутреннюю инвагинацию прямой кишки и ректоцеле?
1) аноректальная манометрия;
2) дефекография;+
3) ирригоскопия;
4) колоноскопия.
12. Какой способ вынуждены использовать пациентки для облегчения опорожнения при внутренней инвагинации?
1) давление на промежность;
2) давление на ягодичную мышцу;
3) использование ручного пособия путем введения пальца в задний проход;+
4) использование ручного пособия путем введения пальца во влагалище.
13. Какой характерный признак внутренней инвагинации прямой кишки можно выявить при ректороманоскопии?
1) наличие лимфофолликулярной гиперплазии;
2) пролабирование стенки кишки в тубус ректоскопа при натуживании;+
3) смазанный сосудистый рисунок;
4) усиленный сосудистый рисунок.
14. Клиническим признаком декомпенсации функции мышц тазового дна при выпадении прямой кишки является
1) выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке;
2) выпадение кишки при каждом акте дефекации;
3) недержание газов и жидкого кала;
4) необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки.+
15. Когда на этапе ранней реабилитации после операции пациенту разрешается ходить и выполнять с минимальной нагрузкой упражнения, направленные на улучшение дыхательной и сердечно-сосудистой систем?
1) на 10-й день;
2) на 2-й день;+
3) на 5-й день;
4) на 7-й день.
16. Когда проводят контрольные осмотры после хирургического лечения пациентов с выпадением прямой кишки?
1) через 1 год;
2) через 1, 2 месяца;
3) через 1, 3, 6 месяцев;+
4) через 6 месяцев.
17. Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть
1) консервативным у больных старше 50 лет;
2) только хирургическим;+
3) хирургическим только при осложнениях;
4) хирургическим у пациентов не старше 40 лет.
18. Наиболее часто страдают выпадением прямой кишки
1) женщины в возрасте до 40 лет;
2) женщины в возрасте старше 50 лет;+
3) мужчины до 40 лет;
4) мужчины старше 50 лет.
19. Наиболее эффективный метод коррекции недостаточности анального сфинктера после оперативного вмешательства по поводу выпадения
1) БОС-терапия;+
2) сфинктеролеваторопластика;
3) сфинктеропластика;
4) упражнения Кегеля.
20. Основное исследование, позволяющее подтвердить диагноз солитарной язвы
1) УЗИ ректальным датчиком;
2) гистологическое исследование;+
3) колоноскопия;
4) ректороманоскопия.
21. Основной фактор в патогенезе выпадения прямой кишки
1) висцероптоз;
2) недостаточность наружного сфинктера заднего прохода;
3) подвижная брюшина глубокого Дугласова кармана;+
4) удлинение сигмовидной кишки.
22. Под термином «наружное выпадение прямой кишки» понимают
1) внедрение вышележащих отделов в нижележащие;
2) выпадение задней стенки влагалища;
3) выход всех слоев кишечной стенки через заднепроходное отверстие;+
4) энтероцеле.
23. Подтверждением слабости соединительно-тканных структур при выпадении прямой кишки является
1) конституциональный тип больного;
2) наличие грыжевых выпячиваний;+
3) недостаточность анального сфинктера;
4) частые травмы.
24. Предрасполагающим фактором выпадения прямой кишки являются
1) анатомическое строение таза;
2) дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата прямой кишки;+
3) особенности строения организма;
4) особенности строения прямой кишки.
25. При внутреннем ректальном пролапсе у пациентов отмечаются следующие симптомы
1) диарея;+
2) затруднение опорожнения прямой кишки;+
3) необходимость давления рукой на промежность или введения пальца в просвет кишки для опорожнения;+
4) ощущение неполного опорожнения.
26. При каком из указанных видов выпадения тазовых органов чаще возникает солитарная язва?
1) внутренняя инвагинация;+
2) выпадение прямой кишки;
3) ректоцеле;
4) сигмоцеле.
27. Прямая кишка выпадает только при дефекации — это
1) вторая степень выпадения;
2) первая степень выпадения;+
3) третья степень выпадения.
28. Развитию выпадения прямой кишки способствует все, кроме
1) астенического типа телосложения;
2) бесплодия;+
3) дисфункции кишечника;
4) неврологических заболеваний.
29. У какой категории пациентов чаще применяются промежностные операции при выпадении прямой кишки?
1) женщины;
2) люди пожилого возраста;
3) мужчины;
4) пожилые пациенты с тяжелыми формами сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.+
30. Что не является причиной выпадения прямой кишки?
1) истощение;
2) малоподвижный образ жизни;+
3) тяжелые роды;
4) тяжелый физический труд.
