Компьютерная томография (КТ) объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения костей, кровеносных сосудов и мягких тканей внутри вашего тела.
1. В случае нетяжёлого течения вирусной пневмонии Covid-19 при формировании зон консолидации на месте участков матового стекла на компьютерных томограммах отмечается
1) появление больших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы;
2) появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации неправильной формы;+
3) появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы;
4) формирование перилобулярных уплотнений, симптома «обратного хало».+
2. Геморрагическая вирусная пневмония у иммунокомпетентных пациентов — повреждение, часто встречаемое при
1) вирусе SARS-CoV;
2) вирусе гриппа (H1N1);+
3) любых вирусных инфекциях;
4) цитомегаловирусе.
3. Главным отличительным патоморфологическим признаком организующей пневмонии является
1) локальное (в пределах одной доли) распределение в лёгких;
2) образование гиалиновых мембран;
3) образование соединительнотканного матрикса в альвеолах и протоках;+
4) отложение коллагена и фиброз альвеолярных перегородок.
4. Диффузное альвеолярное повреждение — гистопатологическая картина, наблюдаемая при
1) вирусном бронхиолите;
2) грибковой пневмонии;
3) острой интерстициальной пневмонии;+
4) остром респираторном дистресс синдроме.+
5. Для вирусного поражения лёгких характерно
1) наличие лимфаденопатии;
2) наличие симптома «дерево с набухшими почками»;+
3) наличие симптома «сухого листа»;+
4) отсутствие признаков воспалительных изменений в лёгких.+
6. Для вирусных инфекций типичны следующие изменения в лёгких
1) множественные перилимфатические узелки;
2) мультифокальные зоны консолидации;+
3) повреждения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит);+
4) прикорневые участки консолидации.
7. Для геморрагической вирусной пневмонии (диффузного альвеолярного кровоизлияния) наиболее характерно
1) двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов;
2) двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина;+
3) одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов;
4) одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина.
8. Для людей молодого и среднего возраста с лёгким течением вирусной пневмонии Covid-19 и небольшим объёмом поражения (до 15%) чаще всего характерно
1) присоединение бактериальной инфекции;
2) разрешение вирусной пневмонии в виде регрессирования участков матового стекла;+
3) формирование пневмомедиастинума;
4) формирования признаков фиброзирования (выраженных ретикулярных интерстициальных изменений) на месте поражения.
9. Для респираторно-синцитиального вируса на компьютерных томограммах характерно
1) гидроторакс;
2) наличие мелких внутридольковых очагов;+
3) наличие утолщения стенок бронха и перибронхиальных консолидаций;+
4) участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких.
10. Интерстициальная фиброзная форма организующей пневмонии определяется на компьютерных томограммах как
1) выраженное нарушение архитектоники легкого в виде симптома «сотового легкого»;
2) двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально;
3) единичная зона консолидации/ «матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально;
4) ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации.+
11. К семейству коронавирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, относятся
1) H1N1;
2) MERS-CoV;+
3) SARS-CoV-2;+
4) респираторно-синцитиальный вирус.
12. К фазам диффузного альвеолярного повреждения относится
1) острая экссудативная фаза;+
2) подострая пролиферативная фаза;+
3) хроническая фиброзная фаза;+
4) хроническая экссудативная фаза.
13. Компьютерно-томографическими признаками присоединившейся вторичной бактериальной пневмонии при вирусной пневмонии Covid-19 могут являться
1) симптом «дерево с набухшими почками»;+
2) симптом «обратного хало»;
3) участки консолидации правильной округлой формы, с полостью распада, симптомом «воздушного полумесяца»;
4) участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких, чаще граничащие и проходящие по междолевой плевре.+
14. ОРДС при вирусной пневмонии Covid-19 характеризуется
1) более благоприятным прогнозом, чем ОРДС, вызванный другими причинами;
2) гидроперикардом;
3) диффузным микроваскулярным тромбозом, указывающим на тромботическую микроангиопатию;+
4) зонами матового стекла, занимающими 50% объёмалёгочной ткани (суммарно).
15. Одностороннее поражение лёгочной ткани на компьютерных томограммах характерно для следующего вируса из семейства коронавирусов
1) H1N1;
2) MERS-CoV;
3) SARS-CoV;+
4) SARS-CoV-2.
16. При вирусном бронхиолите локализация очагов
1) внутридольковая;+
2) перилимфатическая;
3) субплевральная;
4) хаотичная.
17. При повреждении лёгких Covid -19 на компьютерных томограммах типично
1) перибронховаскулярное распределение патологических изменений;+
2) периферическое/субплевральное распределение патологических изменений;+
3) поражение верхушек лёгких;
4) прикорневое расположение патологических изменений в центральных отделах обоих лёгких.
18. При повреждении лёгких Covid-19 изменения на компьютерных томограммах органов грудной клетки наиболее выражены в среднем на
1) 2 день болезни;
2) 21 день болезни;
3) 4 день болезни;
4) 7-10 день болезни.+
19. При поражении лёгочной ткани при Covid -19 на компьютерных томограммах выявляется
1) двусторонний гидроторакс;
2) мультилобарная (более одной доли) вовлеченность;+
3) периферическое распределение патологических изменений;+
4) признаки вирусного бронхиолита.
20. При прогрессировании патологического процесса при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается
1) нарастание симптома «сумасшедшей исчерченности» и увеличение объёма поражения за счёт участков консолидации;+
2) постепенное исчезновение зон матового стекла/консолидации;
3) увеличение распространённости зон матового стекла до субтотального/тотального поражения;+
4) формирование линейных зон консолидации (дисковидных ателектазов) на месте участков матового стекла.
21. При свином гриппе (H1N1) на компьютерных томограммах обычно выявляют
1) гидроперикард;
2) двустороннее распространённое поражение лёгочных полей;+
3) признаки тромбоэмболии лёгочной артерии;
4) участки понижения прозрачности лёгких по типу «матового стекла» и консолидации в различных комбинациях.+
22. Признаки фиброзирования при вирусной пневмонии Covid-19 включают в себя
1) зоны консолидации на фоне матового стекла;
2) симптом «обратного хало»;
3) симптом «сумасшедшей исчерченности» («crazy paving»);
4) тяжистые изменения, деформирующие перибронховаскулярный и междольковый интерстиций; тракционные бронхоэктазы.+
23. Рентгенографию органов грудной клетки при Covid -19 рекомендуют
1) на ранних сроках заболевания для обнаружения патологических изменений в лёгких;
2) при невозможности проведения компьютерной томографии из-за тяжести состояния пациента, развитии ОРДС;+
3) при пребывании пациента в палатах интенсивной терапии для оценки динамики процесса.+
24. Симптом «обратного венца» («reversed halo») на компьютерных томограммах – это
1) зона консолидации с полостью распада на ее фоне;
2) зона консолидации, окружённая по периферии узкой полоской матового стекла серповидной или кольцевидной формы;
3) зона матового стекла с выраженной ретикулярной исчерченностью (усиленным интерстициальным лёгочным рисунком) на его фоне;
4) зона матового стекла, окружённая по периферии узкой полоской консолидации серповидной или кольцевидной формы.+
25. Симптом «обратного хало» (reversed halo)
1) встречается при Covid-19;+
2) не встречается при поражениях лёгких, вызванных вирусами;
3) не встречается при поражениях лёгких, вызванных семейством коронавирусов;
4) характерен для MERS-CoV.
26. Симптом «сухого листа» определяется за счёт
1) визуализации вторичной дольки и частичного заполнения альвеол экссудатом;+
2) осумкованного скопления жидкости по междолевой плевре «линзообразной» формы;
3) хаотично расположенных по лёгочным полям зон матового стекла;
4) хаотично расположенных по лёгочным полям участков консолидации.
27. Типичная форма организующей пневмонии, наблюдаемая на компьютерных томограммах — это
1) выраженные ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации;
2) двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально;+
3) единичная зона консолидации/«матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально;
4) обширные сливные участки выраженного понижения прозрачности лёгочной ткани, симптом «белое лёгкое».
28. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызывается вирусом
1) H1N1;
2) MERS-CoV;
3) SARS-CoV;+
4) SARS-CoV-2.
29. Формирование выраженных признаков фиброзирования (грубых ретикулярных интерстициальных изменений) при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается
1) на 4-5 сутки болезни;
2) на 7-8 сутки болезни;
3) на любом этапе заболевания;
4) через 3-4 недели от начала болезни.+
30. Формирование зон консолидации неправильной формы на месте участков матового стекла при вирусной пневмонии Covid-19
1) встречается у всех пациентов;
2) не характерно для данного заболевания;
3) является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения 25-50%;+
4) является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения менее 15%.
