1. Адекватное питание детей в условиях паллиативной помощи подразумевает
1) включение специализированных питательных смесей;
2) достаточное для организма поступление всех необходимых нутриентов;+
3) сбалансированный состав по макронутриентам;
4) увеличение содержания в пище белка и витаминов.
2. Альтернативным источником энергии для нейронов головного мозга при хроническом дефиците поступления глюкозы являются
1) ароматические аминокислоты;
2) кетоновые тела;+
3) разветвленные аминокислоты;
4) среднецепочечные жирные кислоты.
3. Больше всего энергии в дневное время организм затрачивает на
1) деятельность нейронов головного мозга;
2) основной обмен;+
3) сокращения гладких мышц;
4) сокращения скелетных мышц.
4. Важнейшим, самым ключевым, первоочередным нутриентом в пище для роста и развития тканей и поддержания функционирования организма в целом является
1) белок;+
2) глюкоза;
3) растительный жир;
4) цинк и селен.
5. Гиперкалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси
1) 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал;
2) 1 мл которых содержит 1 ккал;
3) 1 мл которых содержит более 1 ккал;+
4) с повышенным содержанием белка и жиров;
5) с повышенным содержанием энергетического компонента за счет углеводов.
6. Из поступающих макронутриентов в организме специально не запасаются
1) белки;+
2) жиры;
3) пищевые волокна;
4) углеводы.
7. Изокалорические смеси:
1) Клинутрен юниор;
2) Нутризон;+
3) Нутрини;+
4) Суппортан.
8. Изокалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси
1) 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал;
2) 1 мл которых содержит 1 ккал;+
3) с оптимальным физиологическим соотношением белки-жиры-углеводы;
4) с пониженным содержанием углеводов, жиров и нормальным содержанием белка и микронутриентов.
9. Ключевой причиной нутритивной недостаточности в паллиативе является
1) дефицит поступления нутриентов в организм;+
2) последствия лечения основного заболевания;
3) проблемы с аппетитом;
4) течение основного заболевания.
10. Легче усваиваются смеси
1) без вкусовых наполнителей;
2) с исключением казеиновой фракции белка;
3) с меньшей калорической плотностью;+
4) со сниженным содержанием белка.
11. Макронутриентом является
1) глюкоза;+
2) железо;
3) селен;
4) цинк.
12. Микронутриентом является
1) глутамин;
2) глюкоза;
3) линолевая кислота;
4) цинк.+
13. Пероральный прием обычной пищи без назначения специализированной нутритивной поддержки в условиях паллиатива возможно рассматривать
1) детям без наличия тяжелой нутритивной недостаточности, отказывающимся пить питательную смесь, или когда ее регулярный прием по каким-либо причинам невозможен;
2) у детей без наличия тяжелой нутритивной недостаточности при возможности полного обеспечения физиологических потребностей за счет обычной пищи;+
3) у детей с нормальным нутритивным статусом или умеренной степенью нутритивной недостаточности;
4) у детей с нутритивными нарушениями, которым отсутствует возможность постановки назогастрального зонда.
14. Питание через зонд или гастростому ребенку в паллиативе следует рассматривать, когда
1) имеются выраженные гастроинтестинальные нарушения;
2) имеются нарушения функции жевания / глотания;
3) существует невозможность обеспечить нутритивную потребность перорально;+
4) требуется длительная нутритивная поддержка в домашних условиях.
15. Полимерная лечебная смесь является
1) неполноценным питанием по составу микронутриентов (прежде всего, минеральных веществ);
2) полноценным питанием, но нежелательна для приема детям с непереносимостью глютена;
3) полноценным питанием, но при длительном приеме негативно влияет на функцию печени и почек;
4) полноценным питанием: содержит все необходимые нутриенты.+
16. Полимерные смеси:
1) Нутрини;+
2) Педиашур;+
3) Пептамен;
4) Суппортан.+
17. Положение пациента во время проведения энтерального питания
1) возвышенное положение головы и груди как минимум на 40⁰;+
2) горизонтальное, лежа на боку;
3) горизонтальное, лежа на спине.
18. При голодании после исчерпания гликогена, как эндогенного источника глюкозы, для синтеза глюкозы активно используются
1) белки скелетных мышц;+
2) жиры висцерального пула;
3) жиры подкожного пула;
4) кетоновые тела.
19. При дефиците глюкозы в крови больше всего страдает
1) головной мозг;+
2) желудочно-кишечный тракт;
3) печень;
4) сердце.
20. При кормлении через зонд или гастростому, если пассивный сброс перед очередным кормлением составляет 50% и более от введенного в предыдущее кормление объема, наиболее целесообразно
1) заменить смесь;
2) увеличить время введения смеси;
3) увеличить интервал между кормлениями;
4) уменьшить разовый объем смеси и рассмотреть вопрос назначения прокинетиков.+
21. Расчет нутритивной потребности ребенка при назначении нутритивной поддержки оптимально должен базироваться на определении
1) биохимических показателей крови: глюкозы, альбумина, мочевины, билирубина, холестерина, триглицеридов;
2) величины основного обмена;+
3) долженствующей массы тела;
4) количества граммов белка на кг массы тела.
22. Ребенку с доказанной аллергией к белкам коровьего молока рекомендованы смеси
1) низкокалорийные;
2) полимерные;
3) полуэлементные или элементные;+
4) с исключением лактозы.
23. Ребенку с хронической нутритивной недостаточностью со слабовыраженными или нерегулярными диспептическими явлениями нутритивную поддержку лучше начинать с
1) полимерной гиперкалорической смеси;
2) полимерной изокалорической смеси;+
3) полуэлементной смеси;
4) элементной смеси.
24. Самым значительным (по объему) потребителем глюкозы в организме являются
1) гепатоциты;
2) клетки почечных канальцев;
3) нейроны головного мозга;+
4) эритроциты.
25. У детей с хронической нутритивной недостаточностью либо после длительного дефицита адекватного питания нутритивная потребность
1) всегда выше традиционных расчетных показателей;
2) всегда соответствует традиционным расчетным показателям;
3) обычно выше традиционных расчетных показателей;
4) обычно ниже традиционных расчетных показателей;+
5) обычно соответствует традиционным расчетным показателям.
26. У ребенка назоинтестинальный зонд. Введение смеси возможно
1) вручную обычным введением;
2) только капельно через инфузомат / энтеромат или гравитационным способом;+
3) только короткими болюсами через инфузомат / энтеромат или вручную;
4) через инфузомат / энтеромат или гравитационным способом.
27. У ребенка с ожирением 2 степени (после лечения глюкокортикоидами) отмечается снижение массы тела за месяц. Динамику нутритивного статуса
1) можно оценить как отрицательную;
2) можно оценить как положительную;
3) по динамике веса точно оценить нельзя.+
28. У ребенка с хронической (в течение 7 лет) нутритивной недостаточностью тяжелой степени отмечается быстрая (за 2 недели) прибавка массы тела. Это следует рассматривать как
1) восстановление нутритивного статуса;
2) наиболее вероятную прибавку жидкости и/или жировой массы тела;+
3) отрицательную динамику нутритивного статуса;
4) положительную динамику нутритивного статуса.
29. У ребенка с хронической белково-энергетической недостаточностью тяжелой степени в условиях вынужденной гиподинамии фактическая потребность в энергии
1) близка к расчетному уровню основного обмена;+
2) значительно выше основного обмена;
3) равна значению энергии основного обмена, умноженного на коэффициент, равный 1,7-2,0;
4) равна уровню основного обмена, рассчитанного на долженствующую массу тела.
30. Элементные смеси:
1) Клинутрен юниор;
2) Неокейт Джуниор;+
3) Нутризон Пептисорб;
4) Нутриэн Элементаль.+
