1. Для проведения процедур электросудорожной терапии (ЭСТ), как правило, используются миорелаксанты
1) длительного действия;
2) короткого действия;
3) среднего действия;
4) ультракороткого действия.+
2. Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы
1) аппарат искусственной вентиляции легких;+
2) аппарат наркозный;
3) насос для зондового питания;
4) пульсоксиметр;+
5) электрокардиостимулятор.
3. Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы
1) автоматический анализатор газов крови;
2) аппарат искусственной вентиляции легких;+
3) аспиратор;+
4) пульсоксиметр;+
5) тромбоэластограф.
4. Для проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимо
1) получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ;
2) получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ и выдача экземпляра согласия на руки пациенту;+
3) получение от пациента согласия на проведение ЭСТ;
4) предоставление пациенту информации об ЭСТ.
5. Из-за риска экзацербации психоза у психотических пациентов для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) нежелательно использовать
1) кетамин;+
2) метогекситал;
3) пропофол;
4) тиопентал натрия.
6. Инструмент для оценки когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ)
1) клиническое интервью;
2) опросник на автобиографическую память;
3) счет по Крепелину;
4) тест MMSE;+
5) тест Люшера;
6) шкала PANSS.
7. К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся
1) аллергические реакции;
2) когнитивные нарушения;+
3) пролонгирование эпиактивности;+
4) травматические повреждения мышц.
8. К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся
1) вывихи;
2) когнитивные нарушения;+
3) переломы трубчатых костей;
4) пролонгирование эпиактивности.+
9. Какие из «старых» методов биологической терапии представлены в современных алгоритмах лечения основных психических расстройств?
1) атропинокоматозная терапия;
2) все методы;
3) инсулинокоматозная терапия;
4) пиротерапия;
5) электросудорожная терапия.+
10. Какие интервалы между процедурами при проведении продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ)?
1) 1 неделя;
2) 2 недели;+
3) 3 недели;+
4) 4 недели;+
5) 6 недель.
11. Когнитивные нарушения как клинически значимые расцениваются при изменении общего балла по «Краткой шкале оценки психического статуса» (MMSE) в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ)
1) на 20%;+
2) на 40%;
3) на 50%;
4) на 60%.
12. Кто должен давать информированное согласие на применение электросудорожной терапии (ЭСТ)?
1) законный представитель (ближайший родственник);
2) необходимо получение согласия от пациента и родственника;
3) пациент;+
4) пациент и законный представитель, в случае недостаточного понимания пациентом информации о методе.+
13. Лекарственные препараты, повышающие судорожный порог
1) амитриптиллин;
2) антиконвульсанты;+
3) бензодиазепины;+
4) клозапин;
5) тиоридазин.
14. Лекарственные препараты, понижающие судорожный порог
1) аминофиллин;+
2) амитриптиллин;
3) галоперидол;
4) клозапин;+
5) кофеин.+
15. Методика электросудорожной терапии (ЭСТ), применение которой связано с большим риском развития когнитивных нарушений
1) билатеральная ЭСТ;+
2) лобно-височная ЭСТ;
3) магнитосудорожная терапия;
4) унилатеральная ЭСТ.
16. Методикой электросудорожной терапии (ЭСТ), сочетающей оптимальный баланс эффективности/безопасности является
1) билатеральная ЭСТ;
2) лобно-височная ЭСТ;
3) унилатеральная ЭСТ в высокой дозе;+
4) унилатеральная ЭСТ в низкой дозе;
5) унилатеральная ЭСТ в средней дозе.
17. Наиболее безопасными методиками электросудорожной терапии (ЭСТ) в плане риска развития когнитивных нарушений являются
1) билатеральная;
2) бифронтальная;
3) лобно-височная;+
4) унилатеральная.+
18. Наиболее значимым предиктором развития когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является
1) длительное время восстановления ориентировки после ЭСТ;+
2) имеющийся у пациента когнитивный дефицит в рамках симптоматики болезни;
3) наличие признаков органически измененной почвы;
4) плохая переносимость психофармакотерапии;
5) пожилой возраст.
19. Основными показаниями к применению электросудорожной терапии (ЭСТ) являются
1) злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
2) кататония;+
3) параноидная шизофрения;
4) резистентное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
5) резистентные депрессии;+
6) тяжелые формы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
20. Оценка когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится
1) до и после окончания курса;
2) до терапии и затем еженедельно;+
3) до терапии и перед каждой процедурой;
4) перед процедурой;
5) после каждой процедуры.
21. Первые клинические рекомендации по электросудорожной терапии (ЭСТ) в СССР были выпущены в
1) 1940 году;+
2) 1949 году;
3) 1955 году;
4) 1973 году.
22. Показанием для продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является
1) интолерантность психофармакотерапии и пациента;
2) низкий комплаенс;
3) состояния, при которых фармакотерапия не предотвращает рецидивов заболевания;+
4) частичный эффект после проведения курса ЭСТ.
23. Показатели смертности при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) составляют
1) 0,01%;+
2) 0,1%;
3) 0,5%;
4) 1%.
24. Препаратом выбора для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) при наличии кардиологической патологии является
1) кетамин;+
2) пропофол;
3) тиопентал натрия;
4) этомидат.
25. При высоком судорожном пороге для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) предпочтительно применение
1) кетамина;+
2) метогекситала;
3) пропофола;
4) тиопентала натрия;
5) этомидата.+
26. При проведении процедуры электросудорожной терапии (ЭСТ) миорелаксант вводится
1) одновременно с анестетиком;
2) перед введением анестетика;
3) после введения анестетика;+
4) при недостаточности анестезии.
27. При продолженном курсе электросудорожной терапии (ЭСТ) применяются следующие методики
1) билатеральная;
2) бифронтальная;
3) лобно-височная;+
4) унилатеральная.+
28. При ультрарезистентной шизофрении рекомендуется проведение электросудорожной терапии (ЭСТ) в комбинации с
1) амисульпридом;
2) арипипразолом;
3) галоперидолом;
4) зуклопентиксолом;
5) клозапином;+
6) оланзапином.+
29. При ультрарезистентной шизофрении электросудорожная терапия (ЭСТ) проводится по следующей методике
1) билатеральная ЭСТ;+
2) бифронтальная ЭСТ;
3) лобно-височная ЭСТ;
4) унилатеральная ЭСТ.
30. Применение кетамина для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ)
1) может потенцировать эффект ЭСТ при резистентных депрессиях;+
2) нежелательно из-за риска формирования зависимости;
3) сопровождается повышением судорожного порога;
4) сопровождается понижением судорожного порога.+
31. Продолженный курс электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится
1) при интолерантности к психофармакотерапии;
2) при прогнозируемом высоком риске экзацербации симптоматики на рекомендуемой ПФТ после завершенного курса ЭСТ;+
3) при сохранении резидуальной психопатологической симптоматики после завершенного курса ЭСТ;
4) при сохраняющемся суицидальном риске;
5) при указаниях на плохой комплаенс.
32. Противопоказаниями для электросудорожной терапии (ЭСТ) являются
1) болезнь Меньера;
2) глаукома;+
3) позвоночные грыжи;
4) состояния после кардиохирургических операций;+
5) хроническая почечная недостаточность.
33. Процедуру электросудорожной терапии (ЭСТ) проводит
1) врач-анестезиолог и медицинская сестра;
2) врач-психиатр и медицинская сестра;
3) врач-психиатр, врач-анестезиолог и медицинская сестра.+
34. Решение о назначении электросудорожной терапии (ЭСТ) принимается
1) врачебной комиссией;+
2) врачебной комиссией и одобрением локального этического комитета;
3) лечащим врачом;
4) лечащим врачом и врачом-консультантом, или заместителем главного врача по лечебной работе.+
35. Современные стандарты проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) включают
1) ЭЭГ-мониторинг эпиактивности;+
2) короткие и ультракороткие прямоугольные токи;+
3) мониторинг когнитивных нарушений;+
4) предварительную отмену психофармакотерапии;
5) применение анестезии;+
6) титрацию дозы ЭСТ.+
36. Тактика лекарственной терапии во время курса электросудорожной терапии (ЭСТ)
1) желательна отмена всех препаратов за исключением антипсихотиков;
2) необходимо прерывать проводимую психофармакотерапию (ПФТ);
3) необходимо учитывать влияние фармакотерапии на судорожный порог;+
4) прерывание психофармакотерапии нецелесообразно;+
5) требуется снижение суточной дозировки на 50%.
37. Терапевтическая тактика при развитии клинически значимых когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ)
1) назначение нейропротективных препаратов;+
2) переход на унилатеральную ЭСТ;+
3) смена препарата, используемого для анестезии;
4) снижение дозы ЭСТ;
5) увеличение интервалов между сеансами.+
38. У какой доли пациентов резистентной депрессией после эффективного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) не удается удержать ремиссию, несмотря на проводимую адекватную антидепрессивную терапию в течение 6-месячного катамнеза?
1) у 25%;
2) у 30%;
3) у 40%;
4) у 50%;+
5) у 60%.
39. Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации преимущественно применяется по
1) ассиметричной бифронтальной методике;
2) билатеральной и унилатеральной методикам;
3) билатеральной методике;+
4) бифронтальной методике;
5) унилатеральной методике.
40. Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации чаще назначается при
1) резистентной депрессии;
2) резистентной шизофрении;+
3) резистентном обсессивно-компульсивном расстройстве;
4) фебрильной кататонии.
41. Электросудорожная терапия (ЭСТ) впервые была применена в
1) 1935 году;
2) 1938 году;+
3) 1940 году;
4) 1947 году;
5) 1949 году.
42. Электросудорожная терапия (ЭСТ) с применением общей анестезии впервые была проведена в нашей стране в
1) 1955 году;+
2) 1965 году;
3) 1975 году;
4) 1985 году;
5) 1995 году.
43. Электросудорожная терапия (ЭСТ) у детей и подростков
1) не применяется;
2) не применяется у детей;
3) применяется при особой тяжести состояния и высоком уровне резистентности.+
44. Электросудорожная терапия (ЭСТ) у пациентов пожилого возраста
1) не применяется;
2) применяется без ограничений;
3) применяется только в качестве терапии последней линии выбора;
4) применяется, необходим тщательный мониторинг соматического состояния;+
5) применяется, предпочтительна унилатеральная ЭСТ.+
