Ответы на тест НМО «Дифференциальная диагностика плеврального выпота»

Поделись с коллегами:

1. Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного звука на стороне поражения выслушивается

1) сухие разнокалиберные хрипы;
2) влажные мелкопузырчатые хрипы;
3) амфорическое дыхание;
4) ослабленное дыхание.+

2. Внутриплевральное давление на уровне функциональной остаточной емкости легких составляет

1) 5 см водного столба;+
2) 15 см водного столба;
3) 30 см водного столба;
4) 10 см водного столба.

3. Для плеврального выпота при туберкулезе характерно

1) лимфоцитоз, низкий уровень ЛДГ, белка;
2) лимфоцитоз, высокие ЛДГ и белок, низкая глюкоза;+
3) лимфоцитоз, низкий уровень аденозиндезаминазы;
4) нейтрофильный лейкоцитоз, низкая глюкоза.

4. Для эвакуации экссудата из плевральной полости, какой способ являются наиболее простым?

1) плевральная пункция;+
2) дренирование плевральной полости;
3) широкая торакотомия;
4) торакостомия.

5. Инфицирование выпота, нарастание объема, палочкоядерные лейкоциты, бактерии, клеточный детрит, фибрин, снижение глюкозы и рН, рост ЛДГ, эффективность дренирования характерны для стадии развития парапневмонического выпота

1) фибринозно-гнойной;+
2) стадии организации;
3) экссудативно-паренхиматозной;
4) экстраплевральной.

6. К механизмам депонирования жидкости при ателектазе (обструкции) относится

1) снижение отрицательного давления в плевральной полости;+
2) снижение гидростатического давления в малом круге кровообращения;
3) повышение онкотического давления плазмы крови;
4) снижение проницаемости или поражение интраторакального внутрисосудистого русла.

7. К наиболее редкой причине плеврального выпота относятся

1) синдром Мейгса;+
2) злокачественная опухоль;
3) пневмония;
4) ХСН.

8. К первичному относят плевральный выпот при

1) синдроме Мейгса;
2) пневмонии;
3) асбестозе;+
4) нефротическом синдроме.

9. Какими изменениями в легочном интерстиции сопровождается двусторонний выпот при сердечной недостаточности?

1) симптом «трамвайных путей»;
2) утолщение междолькового интерстиция;+
3) обеднение легочного рисунка;
4) консолидация с воздушной бронхограммой.

10. Какой из признаков, свидетельствует, что полученный экссудат является гнойным?

1) глюкоза плеврального выпота менее 3.3 ммоль/л;+
2) рН выпота более 7,20;
3) глюкоза плеврального выпота более 3.3. ммоль/л;
4) рН выпота 7,50.

11. Кашель при плеврите

1) с мокротой в количестве 100мл/сутки, отходящей больше в вечернее время;
2) со зловонной мокротой;
3) непродуктивный;+
4) с незначительным количеством мокроты, отходящей в ранние утренние часы.

12. Количество нейтрофилов в нормальной плевральной жидкости в % составляет

1) до 10%;+
2) отсутствует;
3) 50%;
4) до 15%.

13. Критерии транссудата

1) белок > 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы < 0,5, ЛДГ < 200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 0,6;
2) белок < 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы < 0,5, ЛДГ < 200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 0,6;+
3) белок > 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы > 0,5, ЛДГ < 200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 0,6;
4) белок < 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы < 0,5, ЛДГ >200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма > 0,6.

14. Критерии экссудата

1) белок > 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы > 0,5, ЛДГ >200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма > 0,6;+
2) белок < 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы < 0,5, ЛДГ < 200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 0,6;
3) белок > 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы < 0,5, ЛДГ < 200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 0,6;
4) белок > 30 г/л, белок плевральной жидкости/белок плазмы > 0,5, ЛДГ < 200 ЕД/л, соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 0,6.

15. Линией Дамуазо называется

1) признак отграниченного пневмоторакса;
2) признак пневмогидроторакса;
3) рентгенологический признак тотального пневмоторакса;
4) рентгенологический признак экссудативного плеврита.+

16. Наиболее вероятные причины лимфоцитарного плеврального выпота

1) пневмония, саркоидоз;
2) ревматоидный артрит, мезотелиома;
3) тромбоэмболия легочной артерии, туберкулез;
4) туберкулез, лимфома.+

17. Наиболее выгодным местом дренирования плевральной полости для эвакуации плеврита является

1) 2-е межреберье по средней ключичной линии;
2) 3-е межреберье по передней подмышечной линии;
3) точка, намеченная при УЗИ-навигации;+
4) 7-е межреберье по лопаточной линиии.

18. Наиболее редкой причиной транссудата является

1) болезни почек;
2) болезни печени;
3) болезни сердца;
4) болезни щитовидной железы.+

19. Наиболее частая причина экссудативного плеврального выпота

1) онкологическое заболевание;+
2) тромбоэмболия легочной артерии;
3) туберкулез;
4) уриноторакс.

20. Наиболее частые причины геморрагического плеврального выпота

1) травма, злокачественная опухоль, ТЭЛА;+
2) лимфома, туберкулез;
3) повреждение пищевода, парапневмонический выпот;
4) ТЭЛА, синдром Мейгса.

21. Наиболее частые причины эозинофильного выпота

1) туберкулезный плеврит, злокачественное новообразование;
2) разрешающаяся инфекция, пневмоторакс, асбестоз;+
3) ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
4) мезотелиома.

22. Накопление транссудата в плевральной полости связано с

1) застойной сердечной недостаточностью;+
2) повреждением грудного протока;
3) опухолевым поражением легкого;
4) воспалительными заболеваниями легких.

23. Особенность плеврального выпота при ТЭЛА, следующая

1) плевральный выпот обычно двусторонний;
2) анализ плеврального выпота позволяет исключить диагноз ТЭЛА;
3) геморрагический выпот не является противопоказанием для гепаринотерапии и тромболизиса;+
4) МРТ органов грудной клетки – золотой стандарт диагностики.

24. Особенность плеврального выпота при злокачественных новообразованиях, следующая

1) при отрицательной цитологии онкологический генез исключен;
2) тальковый торакоскопический плевродез наиболее эффективен;+
3) редко нуждается в торакоцентезе;
4) одышка не характерна.

25. Особенность плеврального выпота при циррозе печени следующая

1) развивается на ранней стадии цирроза;
2) чаще правосторонний транссудат;+
3) чаще правосторонний экссудат;
4) чаще двусторонний транссудат.

26. Первичный плеврит возникает при

1) гнойном панкреатите;
2) гнойном аппендиците;
3) прорыве туберкулезной каверны;
4) мезотелиоме.+

27. Плевральный выпот при нефротическом синдроме

1) требует исключения тромбоэмболии легочной артерии;+
2) имеет чаще односторонний характер;
3) имеет чаще экссудат;
4) развивается в 5% случаев.

28. Плевральный выпот при разрыве пищевода характеризуется

1) экссудатом с преобладанием палочко-ядерных лейкоцитов, 25% — с пневмотораксом, потребностью в хирургической коррекции дефекта;+
2) геморрагическим характером с рассасыванием в течение 2-х месяцев;
3) лимфоцитарным экссудатом с пневмотораксом;
4) экссудатом с преобладанием палочко-ядерных лейкоцитов, 25% — с пневмотораксом, склонным к самостоятельному разрешению.

29. Плевральный выпот чаще встречается при

1) раке легкого;+
2) раке молочной железы;
3) лимфоме;
4) раке яичников.

30. Плевральный экссудат отличается от транссудата чаще всего тем, что содержит больше

1) белка;+
2) хлоридов;
3) ферментов;
4) глюкозы.

31. По результатам упрощенной 2х-уровневой вероятностной шкалы Geneva ТЭЛА вероятна при результате

1) >5 баллов;
2) ≥5 баллов;
3) 2-4 баллов;
4) ≥3 баллов.+

32. При осумкованном плеврите перед пункцией плевральной полости показано выполнение

1) бронхоскопии;
2) УЗИ плевральных полостей;+
3) микроскопии мокроты;
4) сцинтиграфии легких.

33. Признаки осумкования появляются при

1) транссудате;
2) пневмонии;
3) эмпиеме плевры;+
4) ателектазе.

34. Синдром Дресслера – это

1) перикардит, пневмония, лихорадка, через 3 недели после повреждения миокарда, серозно-геморрагическая жидкость в плевральной полости;+
2) выпот в плевральную полость и гидроперитонеум при эстрогенпродуцирующей опухоли яичников;
3) острый коронарный синдром с локализацией зоны некроза по нижней стенке левого желудочка, перикардитом и лихорадкой;
4) выпот в плевральную полость и асцит при стимуляции овуляции.

35. Тактика при впервые выявленном двустороннем плевральном выпоте при сердечной недостаточности

1) дренирование плевральных полостей;
2) пересмотр терапии сердечной недостаточности;+
3) торакоцентез;
4) химический плевродез.

36. Точкой пункции при плеврите является

1) X м/р по паравертебральной линии;
2) IV м/р по передней подмышечной линии;
3) II по средней ключичной линии;
4) VII м/р по задней подмышечной линии.+

37. Треугольник Грокко–Раухфуса – это

1) участок тимпанита над уровнем жидкости;
2) участок плевральной полости, заполненный жидкостью;
3) участок притупленного перкуторного звука на противоположной от выпота стороне;+
4) участок тимпанического перкуторного звука на противоположной от выпота стороне.

38. Частота развития плеврального выпота при туберкулезе

1) 5%;
2) 15%;
3) 50%;
4) 30%.+

39. Экссудат возникает при

1) болезнях почек;
2) воспалительных заболеваниях легкого;+
3) застойной хронической сердечной недостаточности;
4) циррозе печени.

40. Эмпиему плевры наиболее часто вызывает

1) Г+ аэробная флора;
2) аэробная флора;
3) анаэробная флора;+
4) полимикробная флора.


Поделись с коллегами: