1. Большинство пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии находятся на лечении
1) имеют функционирующий почечный трансплантат;
2) перитонеальным диализом;
3) гемодиализом. +
2. В соответствии с Российскими клиническими рекомендациями, пациента с хронической болезнью почек необходимо направлять на первичный прием к нефрологу при скорости клубочковой фильтрации
1) < 6 мл/мин;
2) < 30 мл/мин;
3) < 60 мл/мин; +
4) < 90 мл/мин;
5) < 15 мл/мин.
3. В рутинной клинической практике скорость клубочковой фильтрации
1) определяется по анализам мочи;
2) определяется по данным сцинтиграфии почек;
3) рассчитывается на основании сывороточной концентрации креатинина по специальным формулам; +
4) определяется при УЗИ почек.
4. В стандартной клинической практике величина скорости клубочковой фильтрации
1) определяется при УЗИ почек;
2) определяется по данным сцинтиграфии почек;
3) рассчитывается на основании сывороточной концентрации креатинина по специальным формулам; +
4) определяется суточным диурезом.
5. Выведение жидкости из организма пациента во время диализа происходит за счет
1) электролиза;
2) ультрафильтрации; +
3) диффузии;
4) сорбции.
6. Высокие показатели заболеваемости и смертности у пациентов на гемодиализе обусловлены
1) ограниченностью лечения 12 часами в неделю; +
2) использованием антикоагулянтов в ходе сеансов лечения;
3) потерей биологически активных веществ через диализную мембрану;
4) неэффективностью системы гемодиализа по отношению к выведению уремических веществ.
7. Гемодиализ основан на
1) «очищении» организма через брюшину;
2) имплантации в организм специального устройства;
3) обменном переливании крови;
4) экстракорпоральной обработке крови. +
8. Для коррекции ацидоза диализирующая жидкость содержит
1) карбонат магния;
2) фосфат кальция;
3) бикарбонат натрия; +
4) хлорид натрия.
9. Для хронической болезни почек 1 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации
1) > 90 мл/мин; +
2) < 15 мл/мин;
3) 15 – 29 мл/мин;
4) 60 – 89 мл/мин;
5) 30 – 59 мл/мин.
10. Для хронической болезни почек 2 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации
1) 30 – 59 мл/мин;
2) > 90 мл/мин;
3) < 15 мл/мин;
4) 60 – 89 мл/мин; +
5) 15 – 29 мл/мин.
11. Для хронической болезни почек 3 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации
1) 60 – 89 мл/мин;
2) < 15 мл/мин;
3) 30 – 59 мл/мин; +
4) > 90 мл/мин;
5) 15 – 29 мл/мин.
12. Для хронической болезни почек 4 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации
1) 15 – 29 мл/мин; +
2) 60 – 89 мл/мин;
3) > 90 мл/мин;
4) < 15 мл/мин;
5) 30 – 59 мл/мин.
13. Для хронической болезни почек 5 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации
1) 15 – 29 мл/мин;
2) > 90 мл/мин;
3) < 15 мл/мин; +
4) 60 – 89 мл/мин;
5) 30 – 59 мл/мин.
14. Должен ли пациент принимать участие в выборе метода заместительной почечной терапии
1) не должен ни при каких обстоятельствах;
2) должен во всех случаях; +
3) должен в исключительных случаях.
15. Заместительная почечная терапия может быть начата
1) только с гемодиализа;
2) только с трансплантации почки;
3) с любого из трех методов; +
4) только с перитонеального диализа.
16. Заместительную почечную терапию необходимо начинать даже при отсутствии симптомов уремии, если скорость клубочковой фильтрации
1) 0 мл/мин;
2) < 45 мл/мин;
3) < 30 мл/мин;
4) < 6 мл/мин; +
5) < 15 мл/мин.
17. Интегрированный подход к заместительной почечной терапии включает следующее
1) переводить больных с перитонеального диализа на гемодиализ, когда это необходимо; +
2) выполнять трансплантацию почки как можно позже;
3) не использовать трансплантацию почки в качестве первичного метода;
4) выполнять трансплантацию почки как можно раньше; +
5) начинать ЗПТ с перитонеального диализа, когда это возможно. +
18. Из пациентов на заместительной терапии почечный трансплантат имеют около 20 %. Это связано с
1) дефицитом донорских органов; +
2) нехваткой иммуносупрессивных препаратов;
3) наличием противопоказаний к трансплантации у большинства больных;
4) нежеланием больных подвергаться оперативному лечению.
19. Из трех методов заместительной почечной терапии, оптимальными показателями продолжительности и качества жизни характеризуется
1) гемодиализ;
2) трансплантация почки; +
3) перитонеальный диализ.
20. К какому специалисту необходимо направлять пациентов с хронической болезнью почек 3 стадии
1) к нефрологу; +
2) к урологу;
3) к эндокринологу.
21. К разновидностям сосудистого доступа для гемодиализа, предназначенным для длительного использования, относятся
1) артерио-венозный сосудистый протез; +
2) артерио-венозная фистула; +
3) нетуннелируемый стандартный двухпросветный катетер;
4) туннелируемый двухпросветный катетер. +
22. К методам заместительной почечной терапии относятся
1) гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки; +
2) только трансплантация почки;
3) только гемодиализ;
4) только диализные методы – гемодиализ и перитонеальный диализ.
23. Какие ионы входят в состав диализирующей жидкости?
1) алюминий;
2) магний; +
3) натрий; +
4) фосфор;
5) калий; +
6) кальций. +
24. Клиническими показаниями к инициации заместительной терапии являются
1) кожный зуд; +
2) полиартрит;
3) уремический полисерозит; +
4) уремическая энцефалопатия; +
5) пневмония.
25. Количество больных с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии
1) увеличивается из года в год; +
2) уменьшается из года в год;
3) стабильно в течение последних десятилетий.
26. На величине какого показателя основана классификация хронической болезни почек?
1) минутный диурез;
2) величина канальцевой реабсорбции;
3) суточный диурез;
4) скорость клубочковой фильтрации. +
27. На какой стадии хронической болезни почек возникает потребность в заместительной почечной терапии
1) на 2 стадии;
2) на 4 стадии;
3) на 5 стадии; +
4) на 3 стадии.
28. Наилучшие показатели продолжительности и качества жизни отмечаются
1) у больных на гемодиализе;
2) у реципиентов трансплантата почки; +
3) у больных на перитонеальном диализе;
4) у больных на паллиативной терапии.
29. Недостаточное количество трансплантаций почки обусловлено
1) дефицитом донорских органов; +
2) нехваткой центров трансплантации;
3) нехваткой иммуносупрессивных препаратов;
4) нехваткой квалифицированных хирургов.
30. Оптимальной позицией для имплантации двухпросветного диализного туннелируемого катетера является
1) бедренная вена;
2) любая периферическая подкожная вена;
3) правая внутренняя яремная вена; +
4) подключичная вена.
31. Оптимальным вариантом сосудистого доступа для программного гемодиализа является
1) туннелируемый двухпросветный катетер;
2) нетуннелируемый двухпросветный катетер;
3) сосудистый протез;
4) артерио-венозная фистула. +
32. Основным количественным показателем почечной функции является
1) скорость клубочковой фильтрации; +
2) суточный диурез;
3) минутный диурез;
4) величина канальцевой реабсорбции.
33. Перитонеальный диализ
1) используется только у пациентов, у которых проведение гемодиализа невозможно;
2) исключает возможность последующей трансплантации почки;
3) используется только в бедных странах, поскольку он дешевле гемодиализа;
4) является оптимальным выбором для инициации заместительной терапии у многих пациентов. +
34. Перитонеальный диализ основан на
1) пероральном введении диализирующей жидкости;
2) «очищении» организма через естественную мембрану-брюшину; +
3) экстракорпоральной обработке крови;
4) имплантации в брюшную полость специального миниатюрного устройства.
35. Перемещение веществ через мембрану при диализе происходит под воздействием
1) гравитации;
2) градиента концентраций; +
3) электрического заряда;
4) константы Кориолиса.
36. Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ проводится
1) патронажным персоналом, посещающим больного на дому;
2) самим пациентом в домашних (иногда – и в рабочих) условиях; +
3) волонтерами в домашних условиях;
4) в центре диализа, который больной посещает с определенной периодичностью.
37. Признаки хронической болезни почек — это
1) только патология почечных биоптатов;
2) только снижение почечной функции;
3) только патология анализов мочи;
4) только патология почек, выявленная при визуализации;
5) проявления патологии почек или снижение почечной функции длительностью более 3 месяцев. +
38. Сосудистый доступ у пациентов на гемодиализе формируется для
1) обеспечения экстракорпорального кровотока во время сеансов гемодиализа; +
2) облегчения введения медикаментов;
3) облегчения забора проб крови;
4) облегчения введения компонентов крови.
39. Стандартная программа гемодиализа предполагает проведение
1) трех сеансов лечения в неделю, длительностью два часа;
2) трех сеансов лечения в неделю, длительностью четыре часа; +
3) одного сеанса лечения в неделю, длительностью 24 часа;
4) двух сеансов лечения в неделю, длительностью три часа.
40. Трансплантация почки
1) может осуществляться только после периода лечения перитонеальным диализом;
2) может являться первичным методом заместительной почечной терапии; +
3) невозможна после диализного лечения;
4) может осуществляться только после периода лечения гемодиализом.
41. Трансплантация почки может быть применена
1) только после периода лечения перитонеальным диализом;
2) в качестве первичного метода заместительной терапии; +
3) только после периода лечения любым диализным методом;
4) только после периода лечения гемодиализом.
42. Увеличение частоты и продолжительности сеансов гемодиализа
1) позволяет улучшить выживаемость пациентов; +
2) не изучено в клинической практике;
3) приводит к истощению организма и ухудшает прогноз;
4) исключает возможность последующей трансплантации почки.
43. Ультрафильтрация при гемодиализе происходит вследствие
1) сорбционных свойств мембраны;
2) градиента гидростатического давления на мембране; +
3) электрического заряда ионов.
