1. Апелин биологически активный нейропептид, который
1) ингибирует высвобождение вазопрессина;+
2) увеличивает высвобождение вазопрессина;
3) экспрессируется в супраоптических и паравентрикулярных ядрах;+
4) является антагонистом АДГ.+
2. В тесте с десмопрессином используются
1) 0,1 мг таблетированного десмопрессина под язык до полного рассасывания;+
2) 1 мкг десмопрессина в/в;
3) 10 мкг интраназально;+
4) 2 мкг десмопрессина в/м или п/к.+
3. Внутривенное введение жидкости при НД показано
1) при гипернатриемии;+
2) при гипокалиемии;
3) при гипокальциемии;
4) при недостаточности или ограничении перорального приема.+
4. Гестационный НД является результатом
1) повышения чувствительности к АДГ;
2) разложения вазопрессина плацентарной вазопрессиназой;+
3) снижения продукции АДГ;
4) снижения чувствительности к АДГ.
5. Диагностическое лечение низкими дозами десмопрессина
1) при пробе оценивают осмоляльность крови и мочи;+
2) при пробе оценивают суточный диурез;+
3) при пробе оценивают уровень кальция крови и мочи;
4) проводится для дифференциальной диагностики частичных форм несахарного диабета и первичной полидипсии.+
6. Для снижения риска передозировки в виде водной интоксикации и гипонатриемии рекомендуются
1) обучение пациентов соблюдению питьевого режима – пить только при жажде;+
2) периодические паузы в действии препарата (отсрочить последующую дозу);+
3) потреблять много жидкости;
4) потреблять много пищи.
7. Доза десмопрессина подбирается по
1) возрасту;
2) массе тела;
3) одному из двух специальных алгоритмов;+
4) функции печени;
5) функции почек.
8. Изменение функционального состояния центра жажды в сторону снижения порога чувствительности называется
1) адипсией;
2) анозогнозией;
3) гипердипсией;+
4) гиперфагией.
9. Клиническими проявлениями несахарного диабета являются
1) жажда;+
2) желудочно-кишечные проявления;+
3) отеки;
4) полиурия.+
10. Лабораторные анализы для подтверждения диагноза несахарный диабет
1) исследование мочи по Нечипоренко;
2) исследование суточной мочи по Зимницкому (объем и удельный вес);+
3) осмоляльность плазмы и мочи;+
4) электролиты и глюкоза крови.+
11. Легкая степень несахарного диабета определяется при
1) выделении более 14 л/сут мочи без лечения;
2) выделении до 3 л/сут мочи без лечения;
3) выделении до 6-8 л/сут мочи без лечения;+
4) выделении до 8-14 л/сут мочи без лечения.
12. Лечение центрального и гестагенного несахарного диабета во время беременности проводится
1) десмопрессином;+
2) не проводится;
3) нестероидными противовоспалительными препаратами;
4) тиазидными диуретиками.
13. Лиофилизированные таблетки для подъязычного приема (МЕЛТ) необходимо принимать
1) за 15 минут перед приёмом пищи;+
2) с едой;
3) сразу после еды;
4) через 2 часа после еды.
14. МРТ головного мозга с контрастированием проводится
1) у всех пациентов с диагностированным центральным НД;+
2) у пациентов с нефрогенным НД;
3) у пациенток с гестационным НД;
4) у части пациентов с диагностированным центральным НД.
15. Назовите компоненты синдрома Вольфрама
1) аносмия;
2) атрофия диска зрительного нерва;+
3) несахарный диабет;+
4) сахарный диабет;+
5) тугоухость.+
16. Назовите место синтеза антидиуретического гормона
1) задняя доля гипофиза;
2) мозжечок;
3) передняя доля гипофиза;
4) супраоптическое ядро гипоталамуса.+
17. Назовите формы несахарного диабета
1) гестационный несахарный диабет;+
2) нефрогенный несахарный диабет;+
3) послеродовый несахарный диабет;
4) центральный несахарный диабет.+
18. Несахарный диабет — это группа заболеваний, сопровождающихся
1) выделением большого объёма (> 10 л/24 часа) мочи;+
2) выделением большого объёма (> 3 л/24 часа) мочи;
3) повышением концентрации (>300 мОсм/кг) мочи;
4) понижением концентрации (<300 мОсм/кг) мочи.+
19. Нефрогенный НД характеризуется
1) дефицитом АДГ;
2) нарушением на уровне гипофиза;
3) повышенной способностью почек концентрировать мочу;
4) сниженной способностью почек концентрировать мочу из-за резистентности к действию АДГ в почках.+
20. Нормальный диапазон осмоляльности плазмы крови
1) от 100 до 200 мОсм/кг;
2) от 175 до 195 мОсм/кг;
3) от 275 до 295 мОсм/кг;+
4) от 300 до 500 мОсм/кг.
21. Первичная полидипсия является результатом
1) избыточного синтеза АДГ;
2) нарушением действия АДГ в почках;
3) недостаточного синтеза АДГ;
4) первичного дефекта осморегуляции жажды.+
22. При проведении теста с сухоедением (водной депривацией) производят
1) взвешивание больного;+
2) измерение АД и пульса;+
3) измерение окружности талии;
4) исследование осмоляльности и натрия крови;+
5) сбор мочи для определения объёма и осмоляльности.+
23. При тяжелой степени тяжести НД выделение мочи составляет
1) 4-8 л/сут на фоне терапии;
2) 6-8 л/сут без лечения;
3) 8-14 л/сут без лечения;
4) более 14 л/сут без лечения.+
24. Проба с сухоедением прекращается при
1) невыносимой жажде;+
2) объективно тяжёлом состоянии пациента;+
3) потере более 10% массы тела;
4) потере более 5% массы тела.+
25. Проба с сухоедением проводится для исключения
1) гестационного НД;
2) нефрогенного НД;
3) первичной полидипсии;+
4) сахарного диабета.
26. Распространенность несахарного диабета
1) 3 случая на 1 000 000;
2) 3 случая на 100 000;+
3) не различается среди этнических групп;+
4) существенно различается среди этнических групп.
27. Таблетки десмопрессина для приема внутрь принимаются
1) во время еды;
2) натощак, за 30 минут до еды;+
3) после еды;
4) через 2 часа после еды.+
28. Тест с десмопрессином проводится для дифференциальной диагностики следующих состояний
1) гестационного НД;
2) нефрогенного НД;+
3) первичной полидипсии;
4) центрального НД.+
29. Типы центрального НД после травмы или операции на гипоталамо-гипофизарной области
1) двухфазный;
2) постоянный;+
3) преходящий;+
4) трёхфазный.+
30. У взрослых нефрогенный НД чаще всего развивается в результате
1) гиперкалиемии;
2) гиперкальциемии;+
3) гипокальциемии;
4) лечения препаратами лития.+
