Ответы на тест НМО «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (АЛА с ДМЖП) (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Поделись с коллегами:

1. Атрезия легочной артерии может сочетаться с

1) дефектом межжелудочковой перегородки;+
2) атриовентрикулярной коммуникацией;+
3) дефектом межпредсердной перегородки;+
4) леворасположенной дугой аорты.

2. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки согласно коду МКБ

1) Н27.0;
2) K25.5;
3) Q25.5;+
4) Q26.2.

3. Атрезия легочной артерии – это

1) отсутствие сообщения между правым желудочком и системой легочной артерии;+
2) отсутствие сообщения между левым желудочком и легочной артерией;
3) отсутствие сообщения между правым желудочком и системой легочных вен;
4) отсутствие сообщения между левым желудочком и аортой.

4. Аускультативная картина при АЛА с ДМЖП

1) II тон в проекции легочной артерии ослаблен, I тон усилен;+
2) I тон в проекции легочной артерии ослаблен, II тон усилен;
3) I тон в проекции аорты ослаблен, II тон усилен;
4) II тон в проекции аорты ослаблен, I тон усилен.

5. Беременность пациенткам не рекомендуется при наличии

1) I-II функциональных классах NYHA;
2) остаточных осложнениях после радикальной коррекции;+
3) сохраненной функцией ПЖ;
4) цианоза при не корригированном пороке.+

6. В каких случаях МРТ более информативна в сравнении с ЭхоКГ?

1) при обструкции выносящего тракта ПЖ;+
2) при оценке стенозов легочных артерий и аорты;+
3) при ишемической болезни сердца;+
4) при подготовке пациента к экстренному лечению.

7. В качестве паллиативной процедуры у некоторых пациентов выполняются

1) ангиопластика;+
2) унифокализация легочного кровотока;
3) анастомоз между коллатеральной и подключичной артериями;
4) стентирование коллатеральных артерий.+

8. В комплекс диспансерного наблюдения за пациентами после хирургического вмешательства включаются

1) ЭхоКГ;+
2) общий анализ крови;
3) пульсоксиметрия;+
4) ЭКГ.+

9. Всем больным с АЛА и ДМЖП рекомендуется радикальная коррекция порока при значении индекса

1) конечно-диастолического объема левого желудочка более 40 мл/м2;+
2) Nakata более 250 мм/м;+
3) Nakata менее 250 мм/м;
4) конечно-диастолического объема левого желудочка более 30 мл/м2.

10. Всем пациентам после проведения хирургической коррекции рекомендуется ограничить физическую нагрузку в течение

1) 8 месяцев;
2) 3 месяцев;+
3) 6 месяцев;
4) 12 месяцев.

11. Диагноз АЛА с ДМЖП устанавливается на основании данных

1) компьютерной томографии;
2) трансторакальной эхокардиографии;+
3) ангиокардиографии;+
4) электрокардиографии.+

12. Длительная оксигенотерапия пациентам с АЛА и ДМЖП проводится при насыщении крови кислородом менее

1) 60%;
2) 75%;
3) 70%;+
4) 80%.

13. Для изучения источников кровоснабжения легких рекомендуется выполнять

1) аортографию;+
2) рентгенографию;
3) коронарографию;
4) МРТ органов грудной клетки.

14. Для оценки состояния свертывающей системы крови пациента с АЛА и ДМЖП исследуют

1) альбумин;
2) активированное частичное тромбопластиновое время;+
3) фибриноген;+
4) международное нормализованное отношение.+

15. Для поддержания проходимости ОАП новорожденным с АЛА и ДМЖП рекомендуется назначать

1) добутамин;
2) анагрелид;
3) алпростадил;+
4) эритропоэтин.

16. Заболеваемость АЛА с ДМЖП составляет от всех ВПС

1) 10-12%;
2) 3-5%;+
3) 1-3%;
4) 7-10%.

17. Из каких основных сегментов состоит легочно-артериальное дерево?

1) коронарные артерии;
2) ствол легочной артерии;+
3) внутрилегочные артериальные сосуды;+
4) правая и левая легочные артерии.+

18. Какие исследования рекомендуется выполнить пациентам перед выпиской из стационара после оперативного вмешательства?

1) МРТ сердца;
2) ангиокардиографию;
3) ЭКГ;+
4) Эхо-КГ.+

19. Какие особенности кровообращения по малому кругу относятся к типу Б, согласно номенклатуре для детской кардиохирургии в New Orleans?

1) наличие коллатеральных артерий;
2) наличие истинных легочных и коллатеральных артерий;+
3) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП;
4) истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям.

20. Какие показатели N-терминального фрагмента натрийуретического мозгового пропептида являются предикторами необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства?

1) более 125 пг/мл;+
2) более 225 пг/мл;
3) более 85 пг/мл;
4) более 110 пг/мл.

21. Какое телосложение характерно для пациентов с АЛА и ДМЖП?

1) гиперстеники;
2) нормостеники;
3) гипостеники.+

22. Классификация малого круга кровообращения по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в Новом Орлеане, 1999 г.

1) истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям;+
2) наличие истинных легочных и коллатеральных артерий;+
3) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП;+
4) истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП.

23. Когда появляется выраженный цианоз у ребенка при АЛА с ДМЖП?

1) с началом ползания;
2) с началом вставания;
3) с началом переворотов;
4) с началом ходьбы.+

24. Максимальная интенсивность цианоза достигается

1) в старшем школьном возрасте;
2) в периоде новорожденности;
3) в раннем детском возрасте;
4) в начале школьного возраста.+

25. Медиана выживаемости пациентов с АЛА и ДМЖП находится в пределах

1) 2 года – 5 лет;
2) 6 месяцев – 2 лет;+
3) 4 месяца – 12 месяцев;
4) 1 месяц – 6 месяцев.

26. На рентгенографии органов грудной клетки в косых проекциях можно выявить

1) уменьшение размеров ЛЖ;+
2) увеличение размеров ЛЖ;
3) расширенную тень восходящей аорты;+
4) увеличение правых отделов сердца.+

27. На электрокардиограмме у детей с АЛА и ДМЖП определяются

1) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+
2) признаки перегрузки правого предсердия;+
3) отклонение ЭОС влево;
4) неполная блокада левой ножки пучка Гиса.

28. Наиболее значительную роль в обеспечении кровотока при АЛА с ДМЖП играют

1) коронарные артерии;
2) бронхиальные артерии;+
3) БАЛКА;+
4) открытый артериальный проток.+

29. Норма индекса D. McGoon

1) 2,5;
2) 1,5;+
3) 5,5;
4) 1,0.

30. Пациентам с АЛА и ДМЖП рекомендуется проводить

1) ЭхоКГ с нагрузочным тестом;
2) внутрисосудистую ЭхоКГ;
3) чреспищеводноеЭхоКГ;
4) трансторакальной эхокардиографии.+

31. По классификации J. Somerville IV тип порока – это

1) атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;+
2) атрезия клапана и ствола ЛА;
3) атрезия клапана ЛА;
4) атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий.

32. Показаниями для экстренной госпитализации являются

1) резкое усиление цианоза, одышки;+
2) зависимость от внутривенных инфузий простагландинов у новорожденного;+
3) синусовый ритм сердца;
4) нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность.+

33. После выполнения операции рекомендуется находиться на диспансерном учёте

1) 1,5 года;
2) 3 года;
3) 6 месяцев;
4) 1 год.+

34. После коррекции порока остаточный стеноз легочной артерии может встречаться в

1) 5%;
2) 17%;
3) 10%;
4) 15%.+

35. После оперативного лечения АЛА с ДМЖП наибольший рост легочных артерий происходит в первые

1) 12 месяцев;
2) 6 месяцев;+
3) 4 месяца;
4) 1-2 лет.

36. Предикторами необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства при АЛА с ДМЖП являются

1) уровень лактата сыворотки крови ниже 2,2;
2) уровень лактата сыворотки крови выше 2,2;+
3) снижение pH крови – до 4,0;+
4) pro-BNP более 125 пг/мл.+

37. При атрезии клапана легочной артерии (I тип) на ЭхоКГ определяют

1) бифуркацию легочной артерии;
2) место слияния ветвей легочной артерии;
3) ствол легочной артерии;+
4) ветви легочной артерии.+

38. При выполнении чрезвенозной катетеризации сердца и ангиокардиографии у пациентов с АЛА и ДМЖП определяется

1) сниженное насыщение крови кислородом;+
2) одинаковое диастолическое давление в обоих желудочках;
3) одинаковое систолическое давление в обоих желудочках;+
4) разное систолическое давление в обоих желудочках.

39. При каких типах порока определение состояния системы ЛА по данным ЭхоКГ не рекомендуется?

1) II и IV типах;
2) I и III типах;
3) I и II типах;
4) III и IV типах.+

40. При какой форме АЛА с ДМЖП продолжительность жизни больше?

1) при цианотической;
2) с перекрестным сбросом;
3) с препятствием кровотоку;
4) при бледной.+

41. При физикальном обследовании пациента обращает внимание

1) кожные покровы и видимые слизистые синюшные;+
2) цилиндрическая форма грудной клетки;+
3) «барабанные пальцы» и «часовые стекла»;+
4) сердечный горб.

42. Проведение холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендуется проводить всем пациентам 1 раз в

1) 6 месяцев;
2) год;
3) 5 лет;
4) 2 года.+

43. С какой целью рекомендуется проведение клинического анализа крови у пациентов с АЛА и ДМЖП?

1) косвенная оценка уровня легочного кровотока;+
2) оценка состояния пациента;+
3) решение вопроса об экстренности проведения обследования и лечения;+
4) оценка выраженности артериальной гипоксемии.

44. Состояние ребенка при атрезии легочной артерии с ДМЖП зависит от

1) наличия малых аорто-легочных коллатеральных;
2) наличия больших аорто-легочных коллатеральных;+
3) величины открытого артериального протока;+
4) величины открытого овального окна.

45. Трудоспособность пациентов, достигших совершеннолетия

1) сохранена;
2) снижена незначительно;
3) снижена значительно;+
4) не сохранена.

46. У новорожденных и детей первого года жизни методом выбора для диагностики внутрисердечной анатомии порока является

1) компьютерная томография сердца с контрастированием;+
2) Эхо-КГ;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) компьютерная томография сердца.

47. У пациентов с каким синдромом чаще можно встретить сочетание атрезии легочной артерии с ДМЖП с атриовентрикулярной коммуникацией

1) синдром Шерешевского-Тернера;
2) синдром Аспергера;
3) синдром Дауна;+
4) синдром Патау.

48. У пациентов, перенесших радикальную коррекцию, фактором риска внезапной сердечной смерти по ЭКГ является продолжительность комплекса QRS от

1) 160 мс;
2) 180 мс;+
3) 150 мс;
4) 170 мс.

49. Частота атрезии легочной артерии составляет от всех врожденных пороков сердца

1) 9-10%;
2) 4-5%;
3) 6-8%;
4) 2–3%.+

50. Что отличает АЛА с ДМЖП от тетрады Фалло?

1) отставание пациентов в физическом развитии;
2) отсутствие одышечно-цианотических приступов;+
3) наличие одышечно-цианотических приступов;
4) наличие цианоза.


Поделись с коллегами: