1. Spina ventosa – это
1) прогрессирующий спондилит;
2) туберкулез диафизов длинных трубчатых костей;+
3) эпидурит.
2. Активный деструктивный туберкулез костей и суставов относится к
1) I фазе;
2) II фазе;+
3) III фазе.
3. Артроскопия при туберкулезном артрите выполняется
1) не выполняется;
2) с диагностической и санационной целью;+
3) с санационной целью.
4. В МКБ-10 туберкулез костей и суставов кодируется как
1) А17.0;
2) А18.0;+
3) А19.0.
5. В группу риска развития туберкулеза костей и суставов входят
1) пациенты с пониженным питанием;
2) пациенты с хроническим гепатитом С;
3) пациенты, получающие неадекватную противотуберкулезную терапию.+
6. Верификация костного туберкулеза достигается
1) клиническими и иммунологическими проявлениями специфического поражения органов;
2) клиническими и рентгенологическими проявлениями специфического поражения органов;
3) обнаружением кислотоустойчивых бактерий в материале, полученном непосредственно из очага внелегочного поражения; либо из биологических сред, являющихся продуктом естественного функционирования пораженного органа/системы; либо из ран и свищей.+
7. Верифицированный туберкулез костей и суставов характеризуется
1) диагноз подтвержден наличием типичных для туберкулеза морфологических изменений, но не имеющий бактериологического подтверждения;
2) диагноз, подтвержденный бактериологическим либо молекулярно-генетическим методом;+
3) диагноз, установленный по клиническим, лучевым, инструментальным и т.д. признакам, характерным для специфического поражения, но не имеющий морфологического или бактериологического подтверждения.
8. Визуализация поражения костей при туберкулезном поражении достигается применением наиболее эффективного метода
1) компьютерная томография;+
2) магниторезонансная томография;
3) ультразвуковое исследование.
9. Гранулематозное поражение синусов основания черепа в сочетании с очаговым некротическим поражением легких и костей наиболее характерно для
1) гистиоцитоза Х;
2) гранулематоза Вегенера;+
3) туберкулеза.
10. Диагноз туберкулеза, не требующий верификации
1) пожилой и старческий возраст;
2) при невозможности получения материала для морфологического или бактериологического исследования без неизбежного функционально значимого ятрогенного повреждения органа (например, при туберкулезе органа зрения);+
3) туберкулезные изменения в легких.
11. Диагностическая ценность микроскопии биологических образцов на КУБ составляет
1) 46%;
2) 5%;+
3) 93%.
12. Дифференциально-диагностический ряд туберкулеза костей и суставов
1) гранулематоз Вегенера;+
2) дисметаболический синдром;
3) системный остеопороз.
13. Дифференциальную диагностику туберкулезного гонита проводят с
1) деформирующим гонартрозом;+
2) остеомиелитом проксимального конца большеберцовой кости;+
3) ревматоидным артритом.+
14. Дифференциальный диагноз множественного очагового гранулематозного поражения плоских костей проводится оптимальнее всего с применением
1) иммуногистохимического анализа;+
2) иммунологического анализа;
3) иммунохимического анализа.
15. Для дифференциального диагноза костного туберкулеза с гистиоцитозом Х проводят
1) гистологическое исследование;
2) иммуногистохимическое исследование биоптата;+
3) иммунологическое исследование крови и мочи;
4) магнитно-резонансное исследование с контрастированием.
16. Для стадии прогрессирующего туберкулезного артрита характерно
1) невыраженный болевой синдром на фоне симптомов общей интоксикации;
2) параартикулярная инфильтрация, ограничение движений в суставе, субфебрильная гипертермия;+
3) фебрильная гипертермия с образованием абсцессов с гнойными массами с неприятным запахом.
17. Для туберкулезного спондилита при компьютерной томографии характерно
1) вовлечение в воспалительный процесс окружающие мягкие ткани;
2) многоуровневые разнокалиберные поражения позвонков с округлыми очагами деструкции;
3) поражение смежных позвонков по типу «тающего сахара».+
18. К иммунологическим диагностическим тестам относится
1) Xpert;
2) ПЦР;
3) тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест).+
19. К наиболее частым осложнениям туберкулеза позвоночника относятся
1) неврологические нарушения с развитием гемипарезов;
2) неврологические нарушения с развитием парапарезов и параплегий;+
3) свищи и абсцессы.
20. К специфическим маркерам гистиоцитоза Х относят
1) ANCA — антитела к цитоплазме нейтрофилов;
2) антитела к протеиназе-3;
3) лангерин.+
21. КТ легких при множественном очаговом поражении костей
1) не требуется;
2) позволяет выявить осложнения на ранних этапах развития болезни;
3) позволяет дифференцировать заболевание.+
22. Какой процент туберкулеза внелегочной локализации составляют костные поражения?
1) 20%;+
2) 56%;
3) 9%.
23. Костный туберкулез у ВИЧ-инфицированных характеризуется
1) отсутствием особенностей и протекает так же, как у ВИЧ-негативных пациентов;
2) уменьшением морфологических признаков классического специфического туберкулезного воспаления и зависит от уровня иммуносупрессии;+
3) яркой клинической картиной с быстрым развитием воспалительной симптоматики.
24. Множественное воспалительное поражение крупных суставов без очагов деструкции характерно для
1) гистиоцитоза Х;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза.
25. Наиболее встречаемый рентгенографический признак туберкулеза позвоночника
1) деструкция задних отделов позвонков;
2) деструкция контактных отделов позвонков;+
3) наличие остеофитов;
4) остеопороз.
26. Наиболее ранний признак туберкулезного поражения скелета
1) боль;+
2) нарушение опорной функции;
3) повышение температуры тела.
27. Наиболее точный контроль биопсии очага поражения кости обеспечивает
1) интраоперационный контроль с применением компьютерной томографии;+
2) контроль с применением МРТ после операции;
3) рентгенологический интраоперационный контроль.
28. Наиболее характерными симптомами для активного туберкулезного спондилита являются
1) локальные боли, ограничение движений в пораженном сегменте позвоночника, пуговчатое выстояние остистого отростка верхнего, вовлеченного в воспалительный процесс, позвонка, напряжение мышц спины;+
2) общая слабость, фебрильная гипертермия, интоксикация, отсутствие движений в нижних конечностях, выраженные боли во всем позвоночнике;
3) параличи или парезы нижних конечностей, боли в позвоночнике преимущественно в ночное время, значительное снижение веса.
29. Наиболее часто дифференциальный диагноз туберкулеза плоских костей и позвоночника проводят с гематологическим заболеванием
1) гемофилия;
2) множественная миелома;+
3) острый лимфобластный лейкоз.
30. Наличие у пациента ВИЧ-инфекции определяет
1) вялую воспалительную реакцию на туберкулезный возбудитель;
2) молниеносную генерализацию туберкулезного процесса;
3) развитие туберкулеза костной локализации.+
31. Низкий иммунный статус у ВИЧ-инфицированных пациентов
1) значительно повышает вероятность развития костного туберкулеза;+
2) не определяет тактику лечения;
3) требует коррекции антиретровирусной терапии после снижения активности костного туберкулеза.
32. Опорная функция позвоночника исследуется с применением
1) компьютерной томографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) постуральной рентгенографии позвоночного столба.+
33. Основные параметры, оцениваемые при инфекционном спондилите с применением радиологических методов
1) гистологическая верификация диагноза;
2) обеспечение опорной функции позвоночного столба;+
3) поражение невральных структур позвоночного канала.+
34. При диагностической трепанобиопсии материал исследуется
1) введением контраста;
2) визуально;
3) гистологически;+
4) с применением специального окрашивания интраоперационно.
35. При последствиях туберкулезного артрита наиболее часто наблюдают
1) выраженный болевой синдром на фоне местной гипертермии;
2) ограничение подвижности сустава вплоть до фиброзного анкилоза;+
3) параартикулярная инфильтрация и симптомы общей интоксикации.
36. При пункции пораженного сустава ложно-отрицательный результат составляет
1) 40%;
2) 50%;+
3) 90%.
37. При туберкулезном гоните первичные оститы чаще локализуются
1) в диафизах бедренной и большеберцовой костей;
2) в надколеннике и головке малоберцовой кости;
3) в эпифизах бедренной и большеберцовой костей.+
38. При туберкулезном коксите первичный остит чаще локализуется в
1) большом вертеле;
2) костях вертлужной впадины;+
3) эпиметафизе бедренной кости.
39. При туберкулезном остите очаг специфического поражения чаще локализуется в
1) задних отделах позвонков, суставных отростках позвонков, диафизах длинных трубчатых костей;
2) плоских костях черепа, ребрах;
3) теле позвонка, эпиметафизе длинных трубчатых костей.+
40. Специфические иммунохимические показатели для гранулематоза Вегенера
1) ANCA — антитела к цитоплазме нейтрофилов;+
2) моноклональные АТ в крови;
3) моноклональные АТ в моче.
41. Туберкулез костей и суставов – это
1) острое гематогенное инфекционное заболевание, вызванное M.tuberculosis и приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета;
2) хроническое инфекционное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызываемое M.tuberculosis, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета;+
3) хроническое специфическое инфекционное заболевание костной системы, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости.
42. Туберкулез костей и суставов – это, как правило
1) вторичная диссеминация гематогенным путем;+
2) вторичная диссеминация контактным путем;
3) вторичная диссеминация лимфогенным путем;
4) первичный процесс.
43. Фистулография выполняется с целью оценки
1) активности воспалительного процесса;
2) выявления этиологии заболевания;
3) распространенности поражения мягких тканей;+
4) степени поражения костной ткани.
44. Частота туберкулезного коксита составляет в структуре локализаций костно-суставного туберкулеза
1) 10%;
2) 20%;+
3) 40%.
