Ответы на тест НМО «Методы заместительной почечной терапии: перитонеальный диализ, гемодиализ и трансплантация почки»

Поделись с коллегами:

1. Большинство пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии

1) имеют функционирующий почечный трансплантат;
2) находятся на лечении гемодиализом;+
3) находятся на лечении перитонеальным диализом.

2. В рутинной клинической практике скорость клубочковой фильтрации

1) определяется по анализам мочи;
2) определяется по данным сцинтиграфии почек;
3) определяется при УЗИ почек;
4) рассчитывается на основании сывороточной концентрации креатинина по специальным формулам.+

3. В соответствии с Российскими клиническими рекомендациями, пациента с хронической болезнью почек необходимо направлять на первичный прием к нефрологу при скорости клубочковой фильтрации

1) < 15 мл/мин;
2) < 30 мл/мин;
3) < 6 мл/мин;
4) < 60 мл/мин;+
5) < 90 мл/мин.

4. В стандартной клинической практике величина скорости клубочковой фильтрации

1) определяется по данным сцинтиграфии почек;
2) определяется при УЗИ почек;
3) определяется суточным диурезом;
4) рассчитывается на основании сывороточной концентрации креатинина по специальным формулам.+

5. Выведение жидкости из организма пациента во время диализа происходит за счет

1) диффузии;
2) сорбции;
3) ультрафильтрации;+
4) электролиза.

6. Высокие показатели заболеваемости и смертности у пациентов на гемодиализе обусловлены

1) использованием антикоагулянтов в ходе сеансов лечения;
2) неэффективностью системы гемодиализа по отношению к выведению уремических веществ;
3) ограниченностью лечения по времени 12 часами в неделю;+
4) потерей биологически активных веществ через диализную мембрану.

7. Гемодиализ основан на

1) «очищении» организма через брюшину;
2) имплантации в организм специального устройства;
3) обменном переливании крови;
4) экстракорпоральной обработке крови.+

8. Для коррекции ацидоза диализирующая жидкость содержит

1) бикарбонат натрия;+
2) карбонат магния;
3) фосфат кальция;
4) хлорид натрия.

9. Для хронической болезни почек 1 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1) 15 – 29 мл/мин;
2) 30 – 59 мл/мин;
3) 60 – 89 мл/мин;
4) < 15 мл/мин;
5) > 90 мл/мин.+

10. Для хронической болезни почек 2 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1) 15 – 29 мл/мин;
2) 30 – 59 мл/мин;
3) 60 – 89 мл/мин;+
4) < 15 мл/мин;
5) > 90 мл/мин.

11. Для хронической болезни почек 3 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1) 15 – 29 мл/мин;
2) 30 – 59 мл/мин;+
3) 60 – 89 мл/мин;
4) < 15 мл/мин;
5) > 90 мл/мин.

12. Для хронической болезни почек 4 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1) 15 – 29 мл/мин;+
2) 30 – 59 мл/мин;
3) 60 – 89 мл/мин;
4) < 15 мл/мин;
5) > 90 мл/мин.

13. Для хронической болезни почек 5 стадии характерна скорость клубочковой фильтрации

1) 15 – 29 мл/мин;
2) 30 – 59 мл/мин;
3) 60 – 89 мл/мин;
4) < 15 мл/мин;+
5) > 90 мл/мин.

14. Должен ли пациент принимать участие в выборе метода заместительной почечной терапии?

1) должен в исключительных случаях;
2) должен во всех случаях;+
3) не должен ни при каких обстоятельствах.

15. Заместительная почечная терапия может быть начата

1) с любого из трех методов;+
2) только с гемодиализа;
3) только с перитонеального диализа;
4) только с трансплантации почки.

16. Заместительную почечную терапию необходимо начинать даже при отсутствии симптомов уремии, если скорость клубочковой фильтрации

1) 0 мл/мин;
2) < 15 мл/мин;
3) < 30 мл/мин;
4) < 45 мл/мин;
5) < 6 мл/мин.+

17. Из трех методов заместительной почечной терапии оптимальными показателями продолжительности и качества жизни характеризуется

1) гемодиализ;
2) перитонеальный диализ;
3) трансплантация почки.+

18. К какому специалисту необходимо направлять пациентов с хронической болезнью почек 3 стадии?

1) к нефрологу;+
2) к урологу;
3) к эндокринологу.

19. К методам заместительной почечной терапии относятся

1) гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки;+
2) только гемодиализ;
3) только диализные методы – гемодиализ и перитонеальный диализ;
4) только трансплантация почки.

20. К разновидностям сосудистого доступа для гемодиализа, предназначенным для длительного использования, относятся

1) артерио-венозная фистула;+
2) артерио-венозный сосудистый протез;+
3) нетуннелируемый стандартный двухпросветный катетер;
4) туннелируемый двухпросветный катетер.+

21. Какая формула не должна использоваться для расчета скорости клубочковой фильтрации при значимом снижении почечной функции?

1) CKD-EPI;
2) MDRD;
3) MDRD u CKD-EPI;
4) Кокрофта-Голта.+

22. Какие ионы входят в состав диализирующей жидкости?

1) алюминий;
2) калий;+
3) кальций;+
4) магний;+
5) натрий;+
6) фосфор.

23. Клиническими показаниями к инициации заместительной терапии являются

1) кожный зуд;+
2) пневмония;
3) полиартрит;
4) уремическая энцефалопатия;+
5) уремический полисерозит.+

24. Количество больных с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии

1) стабильно в течение последних десятилетий;
2) увеличивается из года в год;+
3) уменьшается из года в год.

25. Может ли стандартный нетуннелируемый катетер длительно использоваться для амбулаторного гемодиализа?

1) может в исключительных случаях;
2) может при условии надежной фиксации;
3) может только у аккуратных чистоплотных больных;
4) не может ни в каких случаях.+

26. На величине какого показателя основана классификация хронической болезни почек?

1) величина канальцевой реабсорбции;
2) минутный диурез;
3) скорость клубочковой фильтрации;+
4) суточный диурез.

27. На какой стадии хронической болезни почек возникает потребность в заместительной почечной терапии?

1) на 2 стадии;
2) на 3 стадии;
3) на 4 стадии;
4) на 5 стадии.+

28. Наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек являются

1) врожденная патология почек;
2) гломерулонефрит;
3) пиелонефрит;
4) поликистоз почек;
5) сахарный диабет и артериальная гипертензия.+

29. Недостаточное количество трансплантаций почки обусловлено

1) дефицитом донорских органов;+
2) нехваткой иммуносупрессивных препаратов;
3) нехваткой квалифицированных хирургов;
4) нехваткой центров трансплантации.

30. Оптимальной позицией для имплантации двухпросветного диализного туннелируемого катетера является

1) бедренная вена;
2) любая периферическая подкожная вена;
3) подключичная вена;
4) правая внутренняя яремная вена.+

31. Оптимальным вариантом сосудистого доступа для программного гемодиализа является

1) артерио-венозная фистула;+
2) нетуннелируемый двухпросветный катетер;
3) сосудистый протез;
4) туннелируемый двухпросветный катетер.

32. Основной морфо-функциональной единицей почки является

1) каналец;
2) клубочек;
3) нефрон;+
4) петля Генле.

33. Основным количественным показателем почечной функции является

1) величина канальцевой реабсорбции;
2) минутный диурез;
3) скорость клубочковой фильтрации;+
4) суточный диурез.

34. Перемещение веществ через мембрану при диализе происходит под воздействием

1) гравитации;
2) градиента концентраций;+
3) константы Кориолиса;
4) электрического заряда.

35. Перитонеальный диализ

1) исключает возможность последующей трансплантации почки;
2) используется только в бедных странах, поскольку он дешевле гемодиализа;
3) используется только у пациентов, у которых проведение гемодиализа невозможно;
4) является оптимальным выбором для инициации заместительной терапии у многих пациентов.+

36. Перитонеальный диализ основан на

1) «очищении» организма через естественную мембрану-брюшину;+
2) имплантации в брюшную полость специального миниатюрного устройства;
3) пероральном введении диализирующей жидкости;
4) экстракорпоральной обработке крови.

37. Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ проводится

1) в центре диализа, который больной посещает с определенной периодичностью;
2) волонтерами в домашних условиях;
3) патронажным персоналом, посещающим больного на дому;
4) самим пациентом в домашних (иногда – и в рабочих) условиях.+

38. Почечная недостаточность развивается при снижении массы действующих нефронов на

1) 1/2;
2) 1/3;
3) 1/4;
4) 2/5;
5) 5/6.+

39. Признаки хронической болезни почек — это

1) проявления патологии почек или снижение почечной функции, длительностью более 3 месяцев;+
2) только патология анализов мочи;
3) только патология почек, выявленная при визуализации;
4) только патология почечных биоптатов;
5) только снижение почечной функции.

40. Причиной прогрессивной гибели нефронов при снижении почечной функции является

1) нарушение оттока мочи;
2) склероз почечной вены;
3) состояние гиперфильтрации в функционирующих нефронах;+
4) увеличение канальцевой реабсорбции.

41. Сосудистый доступ у пациентов на гемодиализе формируется для

1) обеспечения экстракорпорального кровотока во время сеансов гемодиализа;+
2) облегчения введения компонентов крови;
3) облегчения введения медикаментов;
4) облегчения забора проб крови.

42. Стандартная программа гемодиализа предполагает проведение

1) двух сеансов лечения в неделю длительностью три часа;
2) одного сеанса лечения в неделю длительностью 24 часа;
3) трех сеансов лечения в неделю длительностью два часа;
4) трех сеансов лечения в неделю длительностью четыре часа.+

43. Трансплантация почки

1) может осуществляться только после периода лечения гемодиализом;
2) может осуществляться только после периода лечения перитонеальным диализом;
3) может являться первичным методом заместительной почечной терапии;+
4) невозможна после диализного лечения.

44. Увеличение частоты и продолжительности сеансов гемодиализа

1) исключает возможность последующей трансплантации почки;
2) не изучено в клинической практике;
3) позволяет улучшить выживаемость пациентов;+
4) приводит к истощению организма и ухудшает прогноз.

45. Ультрафильтрация при гемодиализе происходит вследствие

1) градиента гидростатического давления на мембране;+
2) сорбционных свойств мембраны;
3) электрического заряда ионов.


Поделись с коллегами: