1. Адъювантные режимы химиотерапии при местно-распространённом раке поджелудочной железы
1) FOLFIRINOX;+
2) GEMCAP;+
3) mFOLFIRINOXFLOT.+
2. В общей структуре онкологической смертности в РФ рак поджелудочной железы занимает
1) 1 место;
2) 2 место;
3) 3 место;
4) 4 место;
5) 5 место.+
3. В послеоперационный объём СTV включают
1) зону анастомоза;
2) ложе опухоли;
3) ложе опухоли + зону анастомоза + регионарные лимфатические узлы;+
4) регионарные лимфатические узлы.
4. В режим химиотерапии FOLFIRINOX входят следующие химиопрепараты
1) 5-фторурацил;+
2) гемцитабин;
3) иринотекан;+
4) лейковорин;+
5) оксалиплатин.+
5. В режим химиотерапии GEMCAP входят следующие химиопрепараты
1) 5-фторурацил;
2) гемцитабин;+
3) капецитабин;+
4) оксалиплатин.+
6. Динамическое наблюдение при раке поджелудочной железы следует проводить
1) каждые 1 мес. – на протяжении 4го и 9го года после операции, затем – ежегодно;
2) каждые 3 мес. – в течение 1го года после операции;+
3) каждые 3–6 мес. – на протяжении 2го и 3го года после операции, затем – ежегодно;+
4) каждые 8 мес. – на протяжении 2го и 3го года после операции, затем – ежегодно.
7. Если оперативное лечение было выполнено после ХТ, к указанию стадии по TNM добавляется префикс
1) «p»;
2) «y»;
3) «с»;
4) «уp».+
8. К органам риска при проведении предоперационной лучевой терапии при нерезектабельном местно-распространённом раке поджелудочной железы относят
1) 12-перстную кишку;+
2) желудок;+
3) печень;+
4) почки;+
5) селезёнку;
6) спинной мозг.+
9. Какие хирургические вмешательства могут являться радикальными при раке поджелудочной железы?
1) гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР);+
2) дистальную субтотальную резекцию поджелудочной железы;+
3) резекцию поджелудочной железы;
4) формирование обходного анастомоза.
10. Какой метод лечения является ведущим при раке поджелудочной железы?
1) иммунотерапия;
2) лучевая терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургический метод.+
11. Какой опухолевый маркер применяется для диагностики рака поджелудочной железы?
1) CA-125;
2) CА 19-9;+
3) ПСА;
4) ХГЧ.
12. Клинический объем опухоли (CTV) при проведении стереотаксической лучевой терапии равен
1) GTV;+
2) GTV + 10мм;
3) GTV + 15мм;
4) GTV + 5мм.
13. Максимальная доза на спинной мозг при проведении предоперационной лучевой терапии должна быть
1) ≤ 35Гр;
2) ≤ 45Гр;+
3) ≤ 55Гр;
4) ≤ 65Гр.
14. Методы диагностики, позволяющие установить степень распространённости рака желудка в пределах брюшной полости
1) ирригоскопия;
2) лапароскопия;+
3) ректороманоскопия;
4) электрогастрография.
15. Методы купирования синдрома механической желтухи при раке поджелудочной железы
1) ГПДР;
2) хирургическое и эндохирургическое формирование билиодигестивных анастомозов;+
3) чрескожная чреспечёночная холангиостомия;+
4) эндоскопическое транспапиллярное эндопротезирование стенозированного холедоха.+
16. Механическая желтуха чаще развивается при локализации опухоли
1) в головке поджелудочной железы;+
2) в крючковидном отростке поджелудочной железы;
3) в теле поджелудочной железы;
4) в хвосте поджелудочной железы.
17. Минимальная доза на печень при проведении предоперационной лучевой терапии должна быть
1) 30Гр;+
2) 40Гр;
3) 50Гр;
4) 60Гр.
18. Наиболее распространённым фактором риска развития рака поджелудочной железы является
1) курение;+
2) ожирение;
3) панкреатит;
4) сахарный диабет.
19. Наиболее характерный симптом рака головки поджелудочной железы
1) боль;
2) желтуха;+
3) интоксикация;
4) кишечная непроходимость;
5) потеря веса.
20. Наиболее характерный симптом рака тела и хвоста поджелудочной железы
1) боль;+
2) желтуха;
3) интоксикация;+
4) кишечная непроходимость;+
5) потеря веса.+
21. Наиболее частые гематогенные метастазы рака поджелудочной железы локализуются
1) в брюшине;+
2) в головном мозге;
3) в костях;+
4) в лёгких;+
5) в печени;+
6) в почках.+
22. Неоадъювантная химиотерапия показана больным раком поджелудочной железы при
1) Т1-2N0M0;
2) Т3N0M0;+
3) Т3N1M0;+
4) Т4N0-1M0.+
23. Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью
1) ПЭТ/КТ;
2) ангиографии;
3) компьютерной томографии;
4) пункционной биопсии и цитологического исследования.+
24. Основным методом определения резектабельности и операбельности у больных раком поджелудочной железы является
1) КТ органов брюшной полости;
2) УЗИ брюшной полости;
3) ЭГДС;
4) спиральная КТ органов брюшной полости с болюсным в/в контрастированием.+
25. Планируемый объем опухоли (PTV) при проведении стереотаксической лучевой терапии формируется отступом от клинического объёма (СTV) равным
1) 10 мм в левом, правом, каудальном и краниальном направлениях;
2) 15 мм в левом, правом, каудальном и краниальном направлениях;
3) 5 мм в левом и правом направлениях и 10 мм в каудальном и краниальном направлениях;+
4) 5 мм в левом, правом, каудальном и краниальном направлениях.
26. По гистологическому строению опухоли поджелудочной железы чаще всего представлены
1) аденоплоскоклеточным раком;
2) ацинарноклеточной карциномой;
3) коллоидным раком;
4) протоковой аденокарциномой.+
27. Повышение уровня прямого билирубина крови характерно для
1) гемолитической желтухи;
2) механической желтухи;+
3) паренхиматозной желтухи.
28. Показания к стереотаксической лучевой терапии при раке поджелудочной железы
1) боль;+
2) инфильтрация стенки полых органов;
3) опухоли более 5 см в диаметре;
4) рецидив.+
29. При раке головки поджелудочной железы выполняется
1) гастропанкреатодуоденальная резекция;+
2) криодеструкция опухоли;
3) резекция поджелудочной железы.
30. При раке поджелудочной железы из лабораторных тестов наиболее информативен
1) биохимические показатели (АЛТ, АСТ, холестерин и др.);
2) карбогидратный антиген (СА-19-9);+
3) клинический анализ крови;
4) раково-эмбриональный антиген.
31. При раке поджелудочной железы целесообразно определение опухолевых маркеров
1) АФП;
2) ПСА;
3) РЭА;+
4) СА 19-9.+
32. При раке тела и хвоста поджелудочной железы выполняется
1) гастропанкреатодуоденальная резекция;
2) дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы;+
3) криодеструкция опухоли.
33. Признаки нерезектабельного рака поджелудочной железы
1) опухолевая инфильтрация верхней брыжеечной артерии >180° окружности артерии, чревного ствола, печеночной артерии;+
2) опухолевая инфильтрация футляра общей печеночной артерии на небольшом протяжении, сегментов верхней брыжеечной и воротной вен без нарушения их проходимости;
3) полная окклюзия верхней брыжеечной вены;+
4) полная окклюзия воротной вены.+
34. Признаки погранично резектабельного рака поджелудочной железы
1) верхняя брыжеечная артерия, чревный ствол, печёночная артерия не вовлечены, верхняя брыжеечная вена воротная вена проходимы;
2) опухолевая инфильтрация верхней брыжеечной артерии ≤180° окружности артерии;+
3) опухолевая инфильтрация футляра общей печеночной артерии на небольшом протяжении, сегментов верхней брыжеечной и воротной вен без нарушения их проходимости;+
4) полная окклюзия верхней брыжеечной и воротной вен.
35. Признаки резектабельного рака поджелудочной железы
1) верхняя брыжеечная артерия, чревный ствол, печёночная артерия не вовлечены;+
2) верхняя брыжеечная вена воротная вена проходимы;+
3) опухолевая инфильтрация верхней брыжеечной артерии ≤180° окружности артерии;
4) полная окклюзия верхней брыжеечной и воротной вен.
36. Противопоказания к стереотаксической лучевой терапии при раке поджелудочной железы
1) инфильтрация стенки полых органов;+
2) метастазы в регионарных лимфатических узлах;
3) обструкция 12-перстной кишки, желчевыводящих протоков;+
4) опухоли более 5 см в диаметре;+
5) опухоли размером 4 см.
37. Развитие рака поджелудочной железы связано с наличием наследственных синдромов
1) синдрома Ли-Фраумени;
2) синдрома Линча;+
3) синдрома Пейтца-Егерса;+
4) синдрома наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA.+
38. Рак поджелудочной железы имеет спорадический характер
1) у 10% больных;
2) у 50% больных;
3) у 60% больных;
4) у 90% больных.+
39. Рак поджелудочной железы чаще локализуется
1) в головке;+
2) в теле;
3) в хвосте;
4) одинаково часто во всех отделах железы.
40. Рекомендуемые режимы неоадъювантной химиотерапии при нерезектабельном местно-распространённом раке поджелудочной железы
1) FLOT;
2) FOLFIRINOX;+
3) FOLFOX;
4) GEM-nab паклитаксел.+
41. Рекомендуемый метод послеоперационной лучевой терапии
1) лучевая терапия в гипофракционированном режиме фракционирования;
2) лучевая терапия в стандартном режиме фракционирования;+
3) стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования;
4) стереотаксическая лучевая терапия в режиме радиохирургии.
42. Рекомендуемый нижний предел индекса Карновского для химиотерапевтического лечения рака поджелудочной железы составляет
1) 50;+
2) 60;
3) 70;
4) 90.
43. Среднее время удвоения опухоли поджелудочной железы составляет
1) 100-120 дней;
2) 20-30 дней;
3) 40–60 дней;+
4) 70- 90 дней.
44. Тест СА-19-9 (карбогидратный антиген) наиболее информативен при раке поджелудочной железы
1) размером 2-3 см;
2) размером более 3 см;
3) размером более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы;+
4) размером менее 2 см.
45. Цель неоадъювантной химиотерапии при нерезектабельном местно-распространённом раке поджелудочной железы
1) возможность выполнения радикальной операции;+
2) провести самостоятельный курс химиолучевой терапии;
3) провести самостоятельный курс химиотерапии;
4) улучшить выживаемость.+
