1. Алгоритм диагностического поиска при конгестивном синдроме включает проведение
1) магнитно-резонансной ангиографии или компьютерной томографии;+
2) рентгенографии органов малого таза;
3) ультразвукового и допплерографического исследований тазовых органов и сосудов;+
4) флебографии.+
2. Биохимическими маркерами варикозной болезни являются:
1) гликозаминогликаны;+
2) метаболиты нейроаминовой кислоты и ее производные;+
3) метаболиты пировиноградной кислоты и ее производные;
4) оксипролин.+
3. Большой диаметр яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом увеличивает риск миграции эмболов склерозантов, что клинически может проявляться в виде:
1) боли в верхних конечностях;
2) боли в нижних конечностях;
3) геморрагической мокроты;+
4) торакалгий.+
4. В зависимости от типа материала, используемого при эмболизации яичниковых вен, у пациенток с конгестивным синдромом выделяют
1) клипирование вен;
2) коагуляцию вен;
3) окклюзию вен эмболами;+
4) склерозирование вен.+
5. В качестве склерозантов в сочетании с воздушными эмболами при эмболизации яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом в равных количествах используют
1) 3% полидоканол;+
2) лауромакрогол 400;+
3) натрия тетрадецилсульфат.+
6. В случае миграции эмболов склерозантов при эмболизации гонадных вен пациенткам с конгестивным синдромом рекомендуется
1) наблюдение врача;+
2) назначение анальгетической терапии;+
3) назначение антибактериальной терапии;
4) покой.+
7. Венозная конгестия, протекающая без клинической симптоматики, может быть обнаружена при проведении
1) лапароскопии;+
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) рентгенографии органов малого таза;
4) ультразвукового исследования.+
8. Внебрюшинная и лапароскопическая резекция яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом позволяют
1) адекватно выделить тазовые вены;+
2) адекватно выделить тазовые лимфатические узлы;
3) выполнить симультанные операции;+
4) лигировать притоки тазовых вен.+
9. Вопросы разработки показаний и алгоритма отбора пациенток с конгестивным синдромом малого таза должны быть изучены с учетом
1) возраста;+
2) давности заболевания;
3) репродуктивных планов;+
4) сопутствующей патологии.+
10. Диосмин поддерживает тонус венозной стенки за счет пролонгирования пристеночного действия
1) адреналина;
2) дофамина;
3) катехоламина;
4) норадреналина.+
11. Диосмин при лечении пациенток с конгестивным синдромом уменьшает
1) венозную емкость;+
2) венозный отток;
3) время венозного опорожнения;+
4) растяжимость вены.+
12. Для извлечения из сосудистого русла мигрировавших после проведения эмболизации овариальных вен спиралей у пациенток с конгестивным синдромом используется
1) коагуляция сосудов;
2) приспособление «ловушка»;+
3) прошивание вен;
4) склерозирование вен.
13. Заполнение послеоперационного опросника пациентками с венозной конгестией на основании визуальной аналоговой шкалы рекомендовано проводить в сроки
1) 1, 3, 6, 9, 12 и 24 месяцев;
2) 2, 4, 6, 8, 10 и 10 месяцев;
3) 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев;+
4) 4, 6, 8, 10 и 12 месяцев.
14. Из-за плохой абсорбции диосмина в желудочно-кишечном тракте при лечении пациенток с конгестивным синдромом для достижения клинического эффекта требуется
1) длительный режим приема препарата;+
2) употребление препарата в высоких дозах;+
3) употребление препарата в низких дозах;
4) употребление препарата со стимуляторами коллагенообразования.
15. Избыточное кровенаполнение одной части тела наиболее полно отражает суть
1) артериальной конгестии;
2) венозной конгестии;+
3) смешанной конгестии;
4) тазовой конгестии.
16. К легким осложнениям эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом относят:
1) гематомы;+
2) местные аллергические реакции на антисептики, контрастное вещество, склерозанты;+
3) незначительные кровотечения из места катетеризации;+
4) перфорацию вены.
17. К органосохраняющим методам лечения пациенток с расширенными венами органов малого таза относят:
1) лапароскопическую аднексэктомию;
2) лапароскопическую и внебрюшинную резекцию вен;+
3) механическую или склеротерапевтическую окклюзию вен таза;+
4) перевязку измененных вен.+
18. К редким осложнениям эмболизации гонадных вен у пациенток с конгестивным синдромом относят:
1) повреждения органов, сосудов;+
2) развитие болевого и гастроинтестинального синдромов;+
3) развитие постэмболизационной лихорадки;
4) развитие тромбозов глубоких вен.+
19. К тотальным методам лечения конгестивного синдрома относится
1) ампутация шейки матки;
2) гистрэктомия;+
3) эмболизация маточных артерий;
4) эмболизация овариальных артерий.
20. Консервативный метод лечения пациенток с конгестивным синдромом включает применение
1) антибиотиков;
2) антиоксидантов;+
3) венотоников и венотропных препаратов;+
4) стимуляторов коллагенообразования.+
21. Нормальный диаметр овариальных вен у пациенток без венозной конгестии составляет
1) 2 мм;
2) 4 мм;+
3) 6 мм;
4) 8 мм.
22. Обследование пациенток с конгестивным синдромом проводят в положении
1) 20 градусов обратном Тренделенбургу;+
2) 30 градусов обратном Тренделенбургу;
3) 40 градусов обратном Тренделенбургу;
4) 50 градусов обратном Тренделенбургу.
23. Осложнения эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом, в соответствии с классификацией Американского общества интервенционной радиологии, можно подразделить на
1) класс A — не требуется лечения, нет последствий;+
2) класс B — требуется минимальное лечение, включая досуточную госпитализацию, последствий нет;+
3) класс C — требуется лечение, включая краткую госпитализацию;+
4) класс D— стойкие инвалидизирующие последствия.
24. Основными инвазивными методами диагностики патологии венозной системы малого таза у пациенток с конгестивным синдромом являются:
1) гистеросальпингография;
2) лапароскопия;+
3) селективная оварикография;+
4) чрезматочная тазовая флебография.+
25. Оценка интенсивности боли у пациенток с конгестивным синдромом на основании визуальной аналоговой шкалы проводится по параметрам, включающим
1) боль в нижних конечностях в положении лежа и стоя;+
2) боль в положении лежа и стоя;+
3) боль при половом контакте, менструации;+
4) боль при физической нагрузке.
26. Пациентки, прошедшие эмболизацию яичниковых вен по поводу конгестивного синдрома, отметившие улучшение в оценке боли, но не полное ее отсутствие, после повторной эмболизации отмечают большее улучшение, что связано
1) с качеством проведения операции;
2) с особенностями строения артериальной системы малого таза;
3) с особенностями строения венозной системы малого таза;+
4) с тяжестью поражения сосудов.+
27. Первый опыт чрескатетерной эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом был описан
1) Capasso и соавторами;
2) Edward и соавторами;+
3) С.Г. Гавриловым;
4) С.И. Сельдингером.
28. Перфорация сосудов, осложняющая оперативное лечение конгестивного синдрома у пациенток с интактными клапанами, образуется в месте слияния
1) нижней полой и бедренной вен;
2) нижней полой и подвздошной вен;
3) нижней полой и подколенной вен;
4) нижней полой и почечной вен.+
29. По данным М.В. Уральсковой, проведение консервативной терапии конгестивного синдрома целесообразно при
1) 1- 2 степени варикозного расширения вен матки;+
2) 2- 3 степени варикозного расширения вен матки;
3) 3- 4 степени варикозного расширения вен матки;
4) 4- 5 степени варикозного расширения вен матки.
30. Показания и алгоритм отбора пациенток с конгестивным синдромом малого таза должны быть изучены с учетом
1) влияния на менструальную, репродуктивную функции;+
2) качества жизни женщины;+
3) наследственной предрасположенности;
4) образа жизни женщины.+
31. После проведения процедуры эмболизации яичниковых вен большинство пациенток с конгестивным синдромом отмечают улучшение по следующим признакам:
1) боли во время менструации;+
2) диспареунии;
3) предменструальной боли;+
4) тазовой боли.+
32. После проведения эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом отсутствуют значительные изменения базальных уровней половых гормонов:
1) кортикотропина;
2) лютеинизирующего гормона;+
3) фолликулостимулирующего гормона;+
4) эстрадиола.+
33. Превентивной мерой миграции спиралей после проведения эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом является использование спиралей, диаметр которых больше диаметра эмболизируемого сосуда
1) на 10-20%;
2) на 20-30%;
3) на 30-50%;+
4) на 50-70%.
34. При проведении процедуры эмболизации яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом используют
1) гемостатические губки;
2) клей;+
3) металлические спирали;+
4) склерозирующие жидкости.+
35. Причинами неэффективности флеботропной терапии у пациенток с варикозной болезнью вен таза служат:
1) конкурентные заболевания;+
2) неадекватные дозы препарата;+
3) побочные действия препарата;
4) сочетание клапанной недостаточности гонадных вен и тазовых венозных сплетений.+
36. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании венозной системы малого таза у пациенток с конгестивным синдромом позволяет
1) выявить сопутствующие заболевания органов малого таза;+
2) обнаружить конгломераты варикозно измененных вен в широкой связке и вокруг матки;+
3) обнаружить конгломераты варикозно измененных вен почек;
4) оценить состояние и топографо-анатомические взаимоотношения других органов малого таза.+
37. Редкими осложнениями селективной оварикографии у пациенток с конгестивным синдромом, являются:
1) аллергическая реакция на контрастное вещество;+
2) кровотечение из места инъекции;+
3) перфорация вены при проведении проводника;+
4) развитие тромбоэмболии легочной артерии после процедуры.
38. Рентгеноконтрастная флебография у пациенток с конгестивным синдромом позволяет оценить
1) индивидуальные анатомические особенности венозной системы малого таза;+
2) наличие дополнительных ветвей вен малого таза;+
3) наличие рефлюксов вен малого таза;+
4) ретроградный кровоток артерий и вен малого таза.
39. Решение о моно- или билатеральной эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом необходимо принимать на основании
1) выраженности рефлюкса;+
2) наличия дополнительных вен малого таза;
3) степени расширения вен;+
4) тяжести анатомического поражения вен.+
40. Риск перфорации сосудов во время проведения эмболизации овариальных вен при конгестивном синдроме можно уменьшить путем использования
1) гидрофильных проводников и микрокатетеров;+
2) катетеров Фолея;
3) проводников с маркерами;
4) проводников с покрытием полимер тетрафторэтилена.
41. Самым доступным склерозирующим веществом при эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом является
1) 3% полидоканол;
2) 96% этиловый спирт;+
3) лауромакрогол 400;
4) натрия тетрадецилсульфат.
42. Среди рентгенэндоваскулярных методов лечения конгестивного синдрома наиболее распространены
1) комбинированные методики эмболизации вен;+
2) механическая окклюзия вен;+
3) склеротерапевтическая облитерация почечных вен;
4) склеротерапевтическая облитерация яичниковых вен.+
43. Ультразвуковое обследование венозной системы малого таза пациенток с конгестивным синдромом проводится в положении
1) Ллойда-Дэвиса;
2) Тарлова;
3) Тренделенбурга;
4) Фовлера.+
44. Факторами, определяющими возникновение конгестивного синдрома с клиническими проявлениями, являются:
1) ретроградный поток крови;+
2) рефлюкс по гонадным венам;+
3) рефлюкс по почечным венам;
4) турбулентность потока крови.+
45. Эмболизацию овариальных вен при конгестивном синдроме предпочтительнее проводить пациенткам
1) без варикозной болезни нижних конечностей;+
2) без сопутствующей гинекологической патологии;+
3) только с рассыпным типом строения венозной системы;
4) только со стволовым типом строения венозной системы.+
