1. ATLS шкала — это
1) шкала определения уровня сознания;
2) шкала оценки травматического шока;+
3) шкала оценки уровня анемии;
4) шкала тяжести повреждения конечностей.
2. «Borderline» или пациент в пограничном состоянии — это
1) пациент с сомнительным эпидемиологическим анамнезом;
2) пациент со спонтанно развившейся гемодинамической нестабильностью;
3) пациент стабильный до операции, но в течение или после операции его состояние ухудшается;+
4) пациент, которого берут в операционную без заготовленной эритроцитарной массы.
3. Варианты установки аппарата внешней фиксации при стабильных задних отделах костей таза
1) «верхний» и «нижний» путь;+
2) «краниальный» и «каудальный» путь;
3) латеральный и медиальный путь;
4) супраацетабулярный и инфраацетабулярный путь.
4. Возможно ли выполнение окончательного остеосинтеза у пациента в пограничном состоянии – «borderline»?
1) интрамедуллярный остеосинтез;
2) малоинвазивный накостный остеосинтез;
3) нет, тактика DCO-стабилизация перелома аппаратом внешней фиксации;+
4) открытая репозиция, накостный остеосинтез.
5. Задача Damage Control Orthopaedics — это
1) задача Damage Control Orthopaedics;
2) раннее восстановление функции и скорейшая активизация;
3) стабилизация состояния пациента с политравмой;+
4) хирургическое лечение открытых переломов;
5) хирургическое лечение последствий травм.
6. Задача «Early Total Care»
1) раннее восстановление функции и скорейшая активизация;+
2) стабилизация состояния пациента с политравмой;
3) хирургическое лечение открытых переломов;
4) хирургическое лечение последствий травм.
7. К какому уровню шока по шкале ATLS можно отнести пациента с кровопотерей более 40 %?
1) 2;
2) 3;
3) 4;+
4) 5.
8. К нестабильным переломам костей таза относится
1) «вертикальный» перелом костей таза;+
2) перелом вертлужной впадины;
3) перелом креста и перелом подвздошной кости;
4) перелом крыла подвздошной кости.
9. К преимуществам внешнего фиксатора относится
1) анатомичная репозиция внутрисуставных переломов;
2) быстрота установки, малотравматичность, возможность одновременной работы нескольких хирургических бригад;+
3) возможность выполнения одноэтапного окончательного остеосинтеза;
4) выполнение стабилизации костных отломков выполняется при условиях открытой репозиции.
10. Какой из этих показателей относится к тромбоэластограмме?
1) АЧТВ;
2) МНО;
3) показатель 30-ти минутного лизиса;+
4) тромбоциты;
5) фибриноген.
11. Максимальная сумма квадратов по шкале ISS
1) 100;
2) 50;
3) 65;
4) 75.+
12. Максимально возможное количество баллов по шкале AIS
1) 12;
2) 4;
3) 6;+
4) 75.
13. Методом выбора при продолжающемся внутритазовом кровотечении у нестабильного пациента является
1) внутритазовая тампонада;+
2) перемонтаж внешнего фиксатора;
3) переход на погружной остеосинтез;
4) эмболизация поврежденного сосуда под контролем ангиографии.
14. Назовите экспресс-метод диагностики коагулопатии
1) клинический анализ крови;
2) коагулограмма;
3) по данным лейкоцитарной формулы;
4) тромбоэластограмма.+
15. Наиболее приемлемый способ стабилизации перелома задних отделов таза
1) С-рама (рама Ганца);+
2) скелетное вытяжение;
3) стержневой аппарат внешней фиксации;
4) тазовый бандаж.
16. Первым этапом DCO является
1) биполярное эндопротезирование при переломе шейки бедра у пожилого пациента;
2) комбинированный остеосинтез (аппарат-ассистированный остеосинтез + внутренний фиксатор);
3) окончательный одноэтапный остеосинтез;
4) стабилизация переломов – внеочаговый остеосинтез.+
17. Первым этапом тактики DCO при переломах костей таза является
1) ангиоэмболизация поврежденного сосуда, вне зависимости от состояния пациента;
2) внутритазовая тампонада без предварительной стабилизации перелома костей таза;
3) одноэтапный погружной остеосинтез;
4) стабилизация переломов костей таза аппаратом внешней фиксации / с-рамой.+
18. По сумме скольких «квадратов» высчитывается значение ISS?
1) 2;
2) 3;+
3) 4;
4) 5.
19. Показатель респираторного индекса менее 200, свидетельствует о (об)
1) наличии острого респираторного дистресс-синдрома;+
2) нормальной дыхательной пункции;
3) обострении ХОБЛ;
4) остром повреждении легочной ткани.
20. После установки С-рамы и стабилизации костей таза состояние пациента продолжает оставаться нестабильным, причина нестабильности
1) ТЭЛА;
2) действие эндотоксинов;
3) пневмония;
4) продолжающееся кровотечение.+
21. Почему нельзя выполнять гипсовую иммобилизацию глухой циркулярной повязкой?
1) возможна потеря репозиции;
2) компартмент-синдром;+
3) невозможность работы на смежных сегментах;
4) страдает качество репозиции.
22. При какой температуре тела снижается действие гемостатических ферментов?
1) 33;
2) 35;+
3) 37;
4) 39.
23. При каком значении САД пациент считается нестабильным?
1) более 100, но менее 110;
2) более 160;
3) менее 100;
4) менее 90.+
24. Респираторный индекс — это
1) качественный признак определения дыхательной недостаточности;+
2) признак определяющий жизненную ёмкость легких;
3) признак определяющий степень кровопотери;
4) уровень сатурации.
25. Сколько классов в шкале ATLS?
1) 2;
2) 3;
3) 4;+
4) 5.
26. Сколько насчитывается этапов Damage Control Orthopaedics?
1) 2;
2) 3;+
3) 4;
4) 5.
27. Сколько этапов различают в DCO при переломах костей таза?
1) 3;+
2) 4;
3) 5;
4) 6.
28. Составляющие «смертельной триады»
1) анемия, лихорадка, ацидоз;
2) гипертермия, алкалоз, асфиксия;
3) гиповолемия, анемия, ацидоз;
4) коагулопатия, гипотермия, ацидоз.+
29. Чем важен для нас период «окна возможностей»?
1) выполнение дообследований;
2) выполнение окончательного остеосинтеза;+
3) начало активизации пациента;
4) перевод пациента из ОРИТ в профильное отделение.
30. Что означает термин «Early Total Care»?
1) анестезиологическое пособие;
2) одноэтапное исчерпывающее хирургическое лечение;+
3) периоперационная антибиотикопрофилактика;
4) ранняя активизация.
31. Что является противопоказанием к выполнению «Early Total Care»?
1) нестабильная гемодинамика;+
2) открытый перелом;
3) пожилой возраст;
4) сопутствующие заболевания.
