1. Антисекреторный эффект препаратов по результатам проведения длительной рН-метрии верхних отделов пищеварительного тракта считается хорошим при сохранении рН в желудке более 4,0 в течение
1) 50% времени исследования;
2) 50-75% времени исследования;
3) более 75% времени исследования.+
2. Ассоциация гастродуоденальной патологии с Нр-инфекцией при эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки у детей колеблется
1) от 35 до 52%;
2) от 58 до 85%;+
3) от 74 до 96%.
3. Атрофия слизистой оболочки желудка, выявленная у детей с хроническим гастритом/гастродуоденитом в большинстве случаев
1) имеет тесную связь с выраженностью воспалительного процесса;+
2) прогрессирует;
3) регрессирует;+
4) сопровождается значительными изменениями клеточного состава желёз и плазменных концентраций гастрина, пепсиногена I и II;
5) является определённой.
4. В клинической картине аутоиммунного гастрита чаще отмечается
1) диарея;
2) изжога;
3) немотивированные подъёмы температуры;+
4) субфебрилитет;+
5) тошнота.
5. В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей хронический гастродуоденит составляет
1) 32%;
2) 45%;
3) 53%;+
4) 68%.
6. В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей язвенная болезнь составляет
1) 12%;
2) 5,5%;
3) 7,2%;+
4) 9,4%.
7. Выбор схемы антигеликобактерной терапии осуществляется в соответствии с данными о
1) клинико-эндоскопической стадии заболевания;
2) наличии сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта и других органов;
3) предшествующей терапии у родителей;+
4) предшествующем антибактериальном анамнезе пациента;+
5) проведённой ранее антигеликобактерной терапии.+
8. Выбор фармакотерапии кислотозависимых заболеваний зависит от
1) анализа результатов предыдущего лечения;+
2) ассоциации с Нр-инфекцией, аутоиммунным процессом или иной вирусной инфекцией;+
3) выраженности клинических проявлений заболевания;+
4) длительности заболевания;
5) наличия отягощённой наследственности по данной патологии.
9. Длительная (24-часовая) рН-метрия позволяет
1) диагностировать индивидуальный ритм секреции желудка;+
2) исследовать кислотность в различных отделах желудочно-кишечного тракта с последующей математической компьютерной обработкой результатов;+
3) подобрать дозу антисекреторного препарата под контролем уровня рН;
4) провести экстренную диагностику кислотосекреторной и ферментообразующей функции желудка.
10. Какая инфекция наиболее часто ассоциируется с тяжёлыми формами гастрита?
1) Хеликобактер пилори;
2) Эпштейн-Барр вирус;
3) герпесвирусная;
4) сочетание Хеликобактер пилори с Эпштейн-Барр вирус;+
5) цитомегаловирусная;
6) энтеровирусная.
11. Какие вирусные инфекции чаще других играют триггерную роль в формировании хронического гастрита и дуоденита?
1) аденовирус;
2) вирус Эпштейн-Барр;+
3) герпес-вирус;+
4) ротавирус;
5) цитомегаловирус;+
6) энтеровирус.+
12. Какие морфологические признаки в биоптатах тела желудка дополнительно оцениваются для ранней диагностики аутоиммунного гастрита?
1) дезорганизация соединительной ткани;
2) дистрофия поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка, степень которой более выражена;+
3) диффузная инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами, плазмоцитами и макрофагами;+
4) диффузный гастрит;+
5) повышенное количество межэпителиальных лимфоцитов в поверхностном отделе слизистой оболочки;+
6) пролиферативный капилларит и артериолит.
13. Какие факторы патогенеза язвенной болезни и хронического гастрита/гастродуоденита считаются «агрессивными» по отношению к слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки?
1) желчь;+
2) инфекция (Хеликобактер пилори, Эпштейн-Барр вирус и др.);+
3) кислотно-пептический фактор;+
4) кровообращение слизистой оболочки;
5) регенерация эпителия;
6) слизь.
14. Какие факторы патогенеза язвенной болезни и хронического гастрита/гастродуоденита считаются «защитными» по отношению к слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки?
1) желчь;
2) инфекция (Хеликобактер пилори, Эпштейн-Барр вирус и др.);
3) кислотно-пептический фактор;
4) кровообращение слизистой оболочки;+
5) регенерация эпителия;+
6) слизь.+
15. Какой аутоиммунный гастрит относится к типу А?
1) ассоциированный с вирусом Эпштейн-Барр;+
2) лимфоцитарный;
3) эозинофильный (аллергический).
16. Какой хронический гастрит у детей относится к неаутоиммунному гастриту тип В?
1) ассоциированный с Нр;+
2) ассоциированный с другими инфекциями;
3) ассоциированный с дуоденогастральным рефлюксом.
17. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводится
1) спустя 10-12 недель;
2) спустя 2-4 недели;
3) спустя 6-8 недель;+
4) сразу после курса антигеликобактерной терапии.
18. Локализация язвенного дефекта у детей
1) желудок – 0,75%, дуоденум – 99%, сочетанная – 0,25%;+
2) желудок – 10%, дуоденум – 88%, сочетанная – 2%;
3) желудок – 15%, дуоденум – 84%, сочетанная – 1%.
19. Назовите гистологические признаки хронического гастрита/гастродуоденита, связанного с приёмом неспецифических противовоспалительных средств, обусловленные также проявлением коллагеновых заболеваний
1) дезорганизация соединительной ткани;+
2) диффузный гастрит;
3) лимфофолликулярная гиперплазия в теле и антральном отделе желудка;
4) неполноценный коллагенез;+
5) пролиферативный капилларит и артериолит.+
20. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки при хроническом гастрите/гастродуодените у детей обнаруживаются в
1) 55,6%;
2) 78,5%;
3) 83,4%;+
4) 96,2%.
21. Неэффективность антигеликобактерной терапии связана с
1) внутрисемейной циркуляцией Нр;+
2) локализацией язвенного процесса (желудок, луковица 12-перстной кишки, постбульбарный отдел);
3) неадекватностью проводимой терапии;+
4) непереносимостью используемых препаратов;+
5) размером язвенного дефекта (более 0,5 см).
22. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются
1) кровотечение;+
2) малигнизация;
3) панкреатит;
4) парез кишечника;
5) пенетрация;+
6) перфорация;+
7) рубцовое сужение просвета.+
23. Основным методом диагностики язвенной болезни является
1) компьютерная томография;
2) рентгенография желудочно-кишечного тракта;
3) ультрасонография желудочно-кишечного тракта;
4) эзофагогастродуоденоскопия;+
5) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.
24. Основными характеристиками абдоминального болевого синдрома при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются
1) боли в животе натощак;+
2) боли в животе после дефекации;
3) боли в животе после еды;
4) боли проходят после еды;+
5) боли усиливаются после еды;
6) мойнингановский ритм болей;+
7) ночные боли.+
25. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 1-й стадии язвенной болезни
1) конвергенция складок слизистой оболочки в области язвенного дефекта;
2) наложения фибрина серо-желтого или зеленого цвета на дне язвы;+
3) неровные края язвенного дефекта;
4) форма язвенного дефекта округлая или щелевидная;+
5) язвенный дефект (дефекты), окруженный воспалительным валом.+
26. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 2-й стадии язвенной болезни
1) воспалительный вал вокруг язвенного дефекта;
2) гиперемия и отек вокруг язвенного дефекта;+
3) дно язвы очищено от фибрина;+
4) конвергенция складок слизистой оболочки в области язвенного дефекта;+
5) неровные края язвенного дефекта.+
27. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 3-й стадии язвенной болезни
1) гипертонус и дуоденогастральный рефлюкс;+
2) деформация стенки 12-перстной кишки;+
3) на месте дефекта рубец белого цвета;
4) на месте дефекта рубец красного цвета;+
5) наличие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;+
6) отсутствие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
7) отсутствие деформации стенки 12-перстной кишки.
28. Перечислите наиболее характерные эндоскопические признаки 4-й стадии язвенной болезни
1) гипертонус и дуоденогастральный рефлюкс;
2) на месте дефекта рубец белого цвета;+
3) на месте дефекта рубец красного цвета;
4) наличие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
5) отсутствие воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.+
29. По данным отечественных специалистов частота патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей в Российской Федерации составляет
1) 200-250 на 1000 населения;
2) 300-400 на 1000 населения;+
3) 450-500 на 1000 населения.
30. Показаниями к назначению квадротерапии в качестве антигеликобактерной терапии являются
1) выраженный абдоминальный болевой синдром;
2) лечение резистентных к антибиотикам штаммов;+
3) наличие множественных язв;+
4) неэффективная предыдущая терапия;+
5) осложнённое течение язвенной болезни.+
31. При аутоиммунном гастрите эндоскопическими признаками поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта являются
1) выбухания слизистой оболочки антрального отдела желудка по типу «булыжной мостовой»;
2) гиперемия и узловатость слизистой оболочки желудка;+
3) мутная слизь в просвете желудка;
4) отёк и утолщение складок антрального отдела желудка;
5) отёк и эрозии слизистой оболочки желудка.+
32. При язвенной болезни обязательной госпитализации подлежат дети с
1) впервые выявленной язвенной болезнью в стадии обострения;+
2) впервые выявленной язвенной болезнью независимо от стадии заболевания;
3) выраженным абдоминальным болевым синдромом;+
4) неэффективным предыдущим курсом антигеликобактерной терапии;
5) осложнённым и рецидивирующим течением язвенной болезни.+
33. Принципом действия быстрого уреазного теста на Нр-инфекцию является
1) качественное определение содержания аммиака в биоптате слизистой оболочки желудка, помещённом в специальную среду;+
2) определение содержания аммиака в выдыхаемом воздухе после нагрузки мочевиной;
3) определение содержания аммиака в моче после нагрузки мочевиной;
4) определение уреазной активности в крови.
34. У детей до 18 лет обсеменённость слизистой оболочки антрального отдела желудка Нр-инфекцией в среднем составляет
1) при язвенной болезни желудка – 15%, при язвенной болезни 12-перстной кишки – 76%;
2) при язвенной болезни желудка – 25%, при язвенной болезни 12-перстной кишки – 82%;+
3) при язвенной болезни желудка – 35%, при язвенной болезни 12-перстной кишки – 94%.
35. У детей с хроническим гастритом/гастродуоденитом, ассоциированном с Нр, антигеликобактерная терапия проводится при
1) неизменённой слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки;
2) поверхностном гастрите без отягощённой наследственности по онкологической патологии желудка;
3) поверхностном гастрите с отягощённой наследственностью по онкологической патологии желудка;+
4) эрозивном гастрите;+
5) эрозивном дуодените с отягощённой наследственностью по язвенной болезни 12-перстной кишки.+
36. Укажите группу препаратов с наиболее выраженным и стойким эффектом подавления секреции кислоты в желудке
1) М-холинолитики;
2) блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа;
3) ингибиторы протонной помпы.+
37. Укажите инвазивные методы выявления Нр-инфекции
1) ПЦР-диагностика в биоптате слизистой оболочки желудка;+
2) ПЦР-диагностика в кале;
3) быстрый уреазный тест;+
4) гистологическое выявление микроорганизма в препарате слизистой оболочки желудка;+
5) дыхательный тест;
6) серологический.
38. Укажите какие комбинации препаратов рекомендуются для антигеликобактерной терапии у детей?
1) два антибиотика;
2) два антибиотика и антисекреторный препарат;+
3) два антибиотика и препарат висмута;+
4) два антисекреторных препарата и препарат висмута;
5) три антибиотика.
39. Укажите нежелательные эффекты, возникающие при использовании препаратов группы блокаторов гистаминовых рецепторов
1) аллергические реакции;
2) диарея;
3) синдром «рикошета» при резкой отмене препарата;+
4) снижение эффективности ко 2-3-й неделе лечения.+
40. Укажите неинвазивные методы выявления Нр-инфекции
1) ПЦР-диагностика в биоптате слизистой оболочки желудка;
2) ПЦР-диагностика в кале;+
3) бактериологический;
4) быстрый уреазный тест;
5) дыхательный тест;+
6) серологический.+
41. Укажите номер стола (диетическое питание по Певзнеру), рекомендуемого при проведении антигеликобактерной терапии с использованием препаратов висмута
1) №1;
2) №3;
3) №4;+
4) №5.
42. Укажите препараты, используемые для эрадикации Нр у детей
1) ампициллин;+
2) гентамицин;
3) кларитромицин;+
4) нифурател;+
5) тетрациклин;
6) эритромицин.
43. Укажите препараты, относящиеся к группе блокаторов гистаминовых рецепторов 2-го типа
1) омепразол;
2) пирензепин;
3) ранитидин;+
4) фамотидин;+
5) эзомепразол.
44. Частота выявления аутоиммунного гастрита при аутоиммунных заболеваниях у детей составляет
1) 12-20%;+
2) 27-30%;
3) 34-40%;
4) 5-10%.
45. Эндоскопическими признаками Нр-ассоциированного поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки являются
1) гиперемия и узловатость слизистой оболочки желудка;+
2) множественные разнокалиберные выбухания слизистой оболочки антрального отдела желудка по типу «булыжной мостовой»;+
3) мутная слизь в просвете желудка;+
4) отёк и эрозии слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
5) отёк с утолщением складок слизистой оболочки антрального отдела желудка;
6) язвы луковицы 12-перстной кишки.+
