Ответы на тест НМО «Генитальный эндометриоз»

Поделись с коллегами:

1. В качестве терапии первой линии при эндометриозе назначают

1) агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
2) монотерапию прогестагенами;+
3) монотерапию эстрогенами;
4) циклическую терапию эстроген-гестагенными препаратами.

2. В качестве терапии первой линии при эндометриозе назначают прогестагены, способ введения

1) внутривенно;
2) внутримышечно;+
3) внутрь;+
4) подкожно.+

3. В наиболее низкой эффективной дозе используют

1) диеногест 1 мг/сут;
2) диеногест 2 мг/сут;+
3) диеногест 4 мг/сут;
4) диеногест 6 мг/сут.

4. В настоящее время для лечения эндометриоза применяют пероральные прогестагены

1) дидрогестерон;+
2) диеногест;+
3) левоноргестрел;
4) медроксипрогестерона ацетат.+

5. Внутриматочно в составе внутриматочной системы используют

1) дидрогестерон;
2) диеногест;
3) левоноргестрел;+
4) медроксипрогестерона ацетат.

6. Выберите верные утверждения

1) диеногест в дозе 2 мг/сут купирует связанную с эндометриозомболь;+
2) диеногест не оказывает негативного влияния на метаболический профиль;+
3) диеногест не подходит для долгосрочного лечения эндометриоза;
4) диеногест оказывает антипролиферативное действие.+

7. Диеногест оказывает действие

1) антипролиферативное;+
2) иммуномодулирующее;+
3) проангиогенное;
4) противовоспалительное.+

8. Для I-ой стадии эндометриоза яичников характерно наличие

1) двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы;
2) мелких точечных эндометриоидных образований на поверхности яичников, без образования кистозных полостей;+
3) эндометриоидной кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5–6 см и небольшая эндометриома другого);
4) эндометриоидной кисты одного яичника размером не более 5–6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза.

9. Для II-ой стадии эндометриоза яичников характерно наличие

1) двусторонних эндометриоидных кист яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы;
2) мелких точечных эндометриоидных образований на поверхности яичников, без образования кистозных полостей;
3) эндометриоидной кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5–6 см и небольшая эндометриома другого);
4) эндометриоидной кисты одного яичника размером не более 5–6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза.+

10. Для III-ей стадии эндометриоза яичников характерно наличие

1) двусторонних эндометриоидных кист яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы;
2) мелких точечных эндометриоидных образований на поверхности яичников, без образования кистозных полостей;
3) эндометриоидной кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5–6 см и небольшая эндометриома другого);+
4) эндометриоидной кисты одного яичника размером не более 5–6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза.

11. Для больных аденомиозом (внутренний эндометриоз) характерно

1) большая не только продолжительность менструации, но и ее обильность;+
2) наличие анемии;+
3) наличие эритроцитурии;
4) появление кровянистых выделений до и после менструации (скудные, темного «шоколадного» цвета).+

12. Для лечения эндометриоза/аденомиоза у женщин, не планирующих беременность рекомендовано использовать

1) диеногест;
2) левоноргестрел-выделяющую внутриматочную систему;+
3) медроксипрогестерона ацетат;
4) эстрогены.

13. Для хронической тазовой боли характерны следующие клинические признаки

1) быстро прогрессирующее снижение лечебного эффекта при повторном назначении медикаментозной терапии;+
2) постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение не менее 2-х месяцев;
3) постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение не менее 6 месяцев;+
4) степень повреждения ткани, предполагаемого при обследовании или обнаруженного на операции, непропорциональна болевым ощущениям.+

14. Ежедневное поступление 20 мкг левоноргестрела в полость матки без подавления овуляции приводит к

1) атрофии эутопического и эктопического эндометрия;+
2) развитию аменореи у части пациенток;+
3) развитию болевого синдрома;
4) уменьшению кровопотери во время менструации.+

15. Задачи лечения эндометриоза

1) лечение бесплодия;+
2) профилактика рецидивов заболевания;+
3) стремится к радикальному удалению матки;
4) удаление очага эндометриоза;+
5) уменьшение интенсивности болей.+

16. Лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт»)

1) вследствие быстрой реабилитации пациенток;+
2) вследствие лучшей визуализации очагов благодаря их оптическому увеличению;+
3) вследствие минимальной травматизации тканей;+
4) при обширных инфильтративных поражениях с резекцией смежных органов.

17. На фоне терапии аГн-РГ

1) повышается либидо;
2) развивается сухость слизистой оболочки влагалища;+
3) развивается эстрогендефицитное состояние;+
4) уменьшается размер молочных желез.+

18. Наиболее важный клинический симптом эндометриоза

1) боль тянущего характера внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца;+
2) боль, связанная с менструальным циклом;+
3) боль, усиливающаяся накануне менструации и резко болезненные менструации;+
4) боль, усиливающаяся сразу после менструации и безболезненные менструации.

19. Наиболее низкая эффективная доза левоноргестрела в составе внутриматочной системы

1) 1 г/сут;
2) 10 мг/сут;
3) 15 мг/сут;
4) 20 мг/сут.+

20. Наиболее частым побочным эффектом непрерывного приема прогестагенов являются

1) болезненные менструации;
2) боли внизу живота;
3) кровотечения прорыва;+
4) тромбоцитопения.

21. Наиболее частыми жалобами у пациенток с эндометриозом являются

1) бесплодие;+
2) боли (дисменорея, диспареуния, дисхезия и хроническая тазовая боль);+
3) повышение аппетита;
4) различные типы аномальных маточных кровотечений.+

22. Особенности картины МРТ при эндометриоидных кистах

1) имеют толстые неровные стенки;+
2) не растут, как правило, экзофитно по отношению к яичнику, вследствие чего при крупных кистах сохранившаяся часть ткани яичника распластывается на их поверхности;+
3) располагаются сзади и сбоку от матки, вызывают формирование перифокального спаечного процесса;+
4) чаще являются двусторонними.

23. Патологический процесс при аденомиозе I cтадии

1) вовлекает помимо матки, париетальную брюшину малого таза и соседние органы;
2) ограничен подслизистой оболочкой тела матки;+
3) переходит на мышечные слои;
4) распространен на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова.

24. Патологический процесс при аденомиозе II cтадии

1) вовлекает помимо матки, париетальную брюшину малого таза и соседние органы;
2) ограничен подслизистой оболочкой тела матки;
3) переходит на мышечные слои;+
4) распространен на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова.

25. Патологический процесс при аденомиозе III cтадии

1) вовлекает помимо матки, париетальную брюшину малого таза и соседние органы;
2) ограничен подслизистой оболочкой тела матки;
3) переходит на мышечные слои;
4) распространен на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова.+

26. Перечислите клинические признаки хронической тазовой боли

1) концентрация внимания только на болевых ощущениях;+
2) постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение не менее 2-х месяцев;
3) постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение не менее 6 месяцев;+
4) снижение сексуальной функции и потеря интереса к сексуальным отношениям вплоть до полного отказа от нее;+
5) сужение сферы интересов личности, физической, трудовой и социальной активности, физическое и психическое истощение.+

27. Перечислите побочные эффекты даназола

1) анаболический;+
2) андрогенный;+
3) гепатотоксический;+
4) гиперэстрогенный.

28. Перечислите теории возникновения эндометриоза

1) нарушение эмбриогенеза;+
2) повышение иммунитета;
3) развитие эндометриоза в результате нарушений гормональной регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-органы-мишени;+
4) транслокация эндометрия из полости матки.+

29. Перечислите физические факторы, вызывающие гиперэстрогению

1) гидротерапия;
2) массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника;+
3) нагретый песок;+
4) парафин;+
5) сероводородные, хлоридно- натриевые, скипидарные, сульфидные ванны.+

30. Перечислите эстроген-стимулирующие преформированные физические факторы

1) индутотермия;+
2) магнитные и электромагнитные поля низкой частоты;
3) токи надтональной частоты;+
4) ультразвук.+

31. Перечислите эффекты диеногеста

1) апоптоз гранулезных клеток растущего фолликула;+
2) слабое ингибирование уровня фолликулостимулирующего гормона;+
3) умеренное повышение продукции эстрадиола;
4) умеренное снижение продукции эстрадиола.

32. Перечислите эффекты левоноргестрела

1) антипролиферативный;+
2) антиэстрогенный;+
3) пролиферативный;
4) проэстрогенный.

33. При лечении эндометриоза можно использовать

1) бальнеотерапию;+
2) гидротерапию;+
3) климатотерапию;+
4) лечебные грязи.

34. При наличии аномальных маточных кровотечений показаниями для проведения биопсии эндометрия служат

1) безуспешность медикаментозной терапии;+
2) возраст > 40 лет;+
3) возраст от 20 до 30 лет;
4) наличие факторов риска рака эндометрия.+

35. При хирургическом лечении бесплодия необходимо

1) восстановить нормальные анатомические взаимоотношения;+
2) использовать противоспаечные барьеры;+
3) проведение тщательного сальпингоовариолизиса;+
4) проверить проходимость маточных труб;+
5) стремиться тотально иссечь очаги эндометриоза, расположенных вблизи мочеточника, сосудов и на стенках полых органов.

36. При хирургическом лечении эндометриоза для сохранения репродуктивной функции рекомендуется

1) лапароскопический доступ;+
2) лапаротомический доступ;
3) трансвагинальный доступ.

37. Радикальным методом лечения аденомиоза является

1) абляция эндометрия;
2) коагуляция очагов;
3) тотальная гистерэктомия;+
4) экстирпация матки.+

38. Рекомендуется использовать гормональную терапию

1) в качестве адъювантной терапии для профилактики рецидивов после лапароскопического подтверждения эндометриоза и/или удаления видимых очагов;+
2) в качестве эмпирической терапии для лечения пациенток при отсутствии кистозных (овариальных) форм;+
3) для лечения овариальных форм эндометроза;
4) для сохранения фертильности пациентки.+

39. Рекомендуется использовать при лечении эндометриозамедикаментозную терапию в течение

1) 12 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение;
2) 18 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение;
3) 3 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение;+
4) 6 мес. при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов после чего оценивать ее эффективность и в случае необходимости производить замену препарата или выполнить оперативное лечение.

40. Рекомендуется применять физические факторы лечения

1) в качестве альтернативного лечения при непереносимости лекарственных (гормональных) препаратов и соматической отягощенности пациентки, особенно у возрастных пациенток;+
2) в юном возрасте пациенток;+
3) как адьювантную терапию при синдроме хронической тазовой боли;+
4) при III-IV стадии распространения эндометриоза;
5) при эндометриозе I-II стадии распространения, подтвержденном оперативно.+

41. Физиолечение при эндометриозе включает

1) импульсные токи низкой частоты;+
2) магнитные и электромагнитные поля низкой частоты различных характеристик;+
3) парафинотерапию;
4) электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона.+

42. Характерные ультразвуковые признаки I степени распространенности аденомиоза

1) выявление «откусанности» или локальных дефектов эндометрия;+
2) образование небольших (диаметром около 1 мм) анэхогенных трубчатых структур, идущих от эндометрия по направлению к миометрию;+
3) появление в области базального слоя эндометрия небольших гипо-и анэхогенных включений круглой или овальной формы диаметром около 1–2 мм;+
4) равномерность толщины базального слоя эндометрия.

43. Характерные ультразвуковые признаки II степени распространенности аденомиоза

1) появление в миометрии, непосредственно примыкающем к полости матки, зоны повышенной неоднородной эхогенности различной толщины;+
2) толщина стенок матки близка к норме;
3) увеличение толщины стенок матки, превышающее верхнюю границу нормы;+
4) утолщение одной стенки матки по сравнению с другой на 0,4 см и более.+

44. Характерные ультразвуковые признаки III степени распространенности аденомиоза

1) значительное уменьшение толщины эндометрия при обследовании, проведенном даже в конце второй половины менструального цикла;+
2) обнаружение в области эхогенной зоны анэхогенных включений диаметром 2–6 мм или жидкостных полостей разной формы и размеров, содержащих мелкодисперсную взвесь;+
3) толщина матки увеличена приблизительно у половины больных;
4) увеличение матки в основном переднезаднем размере.+

45. Эндометриоидные кисты в большинстве случаев имеют характерные эхографические признаки

1) одинарный контур образования;
2) относительно небольшие размеры: диаметр кист в основном не более 7 см;+
3) расположение кисты сзади и сбоку от матки;+
4) средняя и повышенная эхогенностьнесмещаемой мелкодисперсной взвеси.+


Поделись с коллегами: