1. Абсолютные показания для начала респираторной поддержки (интубация трахеи, инвазивная ИВЛ)
1) апноэ;+
2) кома;+
3) остановка кровообращения;+
4) сохраняющаяся гиперкапния;
5) сохраняющаяся гипоксемия (PaO2 < 60 мм рт ст или SpO2 менее 90%).
2. Гемодинамические эффекты гиперкапнии
1) агрессивность;
2) повышение СВ;+
3) системная вазодилатация;+
4) тахикардия;+
5) тремор.
3. Гиперкапнический тип дыхательной недостаточности характерен для
1) ХОБЛ;
2) ателектаза легких;+
3) кардиогенного отека легких;
4) легочного фиброза;
5) пневмонии.
4. Гипоксемический тип дыхательной недостаточности характерен для
1) ОРДС;+
2) ХОБЛ;
3) кифосколиоза;
4) нейромышечных заболеваний;
5) ожирения-гиповентиляции.
5. Для декомпенсированной формы острой дыхательной недостаточности характерно
1) гипервентиляция;
2) кашель;
3) нарушение газового состава крови;+
4) одышка при нагрузке;
5) эритроцитоз.
6. Для хронической дыхательной недостаточности характерна
1) гипоксемия;
2) гипоксемия и /или респираторный ацидоз или алкалоз;
3) непосредственная угроза жизни;
4) скорость развития — месяцы, годы;+
5) скорость развития — минуты, часы, дни.
7. Дыхательная недостаточность – это
1) клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови;+
2) острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких;
3) патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов;
4) патологическое состояние, которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы;
5) патологическое состояние, которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
8. Забор пробы артериальной крови методом пункции лучевой артерии характеризуется
1) болезненность;+
2) инвазивностью;+
3) простотой исполнения;
4) сестринская процедура;
5) точностью анализа.+
9. Задачи респираторной поддержки
1) восстановление гемодинамики;
2) восстановление ритма;
3) изменение соотношений давление-объем;+
4) нормализация газообмена;+
5) разрешение респираторного дистресса.+
10. К внелегочным нарушениям вентиляции относятся
1) нарушения вентиляции;
2) нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения;
3) нарушения диффузии газов через альвеолярную мембрану;
4) нарушения перфузии;
5) нарушения эфферентных регуляторных воздействий на дыхательные мышцы.+
11. К легочным нарушениям вентиляции относятся
1) нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения;+
2) нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки;
3) нарушения нейрогенной регуляции внешнего дыхания;
4) нарушения функции дыхательных мышц;
5) недостаточность кровообращения.
12. Какие методы респираторной поддержки включает в себя алгоритм ведения больных с дыхательной недостаточностью?
1) ИВЛ;+
2) НИВЛ;+
3) высокопоточная кислородотерапия;+
4) терапия углекислотой;
5) термический гелиокс (t-НеО2).+
13. Каковы признаки острого респираторного ацидоза?
1) pH 7,25 PaCO2 69 PaO2 48, BE + 2;+
2) pH 7,35 PaCO2 88 PaO2 47 BE +12;
3) pH 7,45 PaCO2 25 PaO2 45 BE – 8;
4) pH 7,5 PaCO2 28 PaO2 54, BE – 4.
14. Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в норме?
1) РаО2 < 45 мм рт ст;
2) РаО2 < 75 мм рт ст;
3) РаО2 > 45 мм рт ст;
4) РаО2 > 75 мм рт ст;+
5) РаО2 > 80 мм рт ст.
15. Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?
1) РаСО2 < 45 мм рт ст;+
2) РаСО2 < 75 мм рт ст;
3) РаСО2 > 45 мм рт ст;
4) РаСО2 > 75 мм рт ст;
5) РаСО2 > 80 мм рт ст.
16. Клинические признаки хронической гипоксемии
1) легочная артериальная гипертензия;+
2) полицитемия;+
3) тахикардия;
4) умеренная артериальная гипотония;
5) цианоз.
17. Код ДН по Международной классификации болезней МКБ-10
1) J91;
2) J94;
3) J95;
4) J96;+
5) J98.
18. Методы оценки одышки при дыхательной недостаточности
1) аускультация легких;
2) велоэргометрия;
3) тест 6-ти минутной ходьбы;+
4) шкала Борга;+
5) шкалаодышки Medical Research Council (MRC).+
19. Назовите критерии диагноза ДН
1) ВЕ;
2) НСО3;+
3) рН;
4) раО2;+
5) раСО2.+
20. Неврологические эффекты гиперкапнии
1) бессонница, частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время вплоть до потери памяти при синдроме Пиквика;+
2) системная вазодилатация;
3) тахикардия;
4) тремор;+
5) утренние головные боли, тошнота.+
21. Основная задача врача приступающего к лечению дыхательной недостаточности
1) выбрать адекватный метод респираторной поддержки;+
2) назначить лечение согласно основному заболеванию;+
3) обеспечить адекватное кровообращение;
4) определить наличие ДН;+
5) оценить тип, тяжесть и остроту.+
22. Основными регулируемыми параметрами метода респираторной поддержки являются
1) FiО2 (21-100%);+
2) ДО;
3) ЧДД;
4) скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин);+
5) температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37 °С).+
23. Охарактеризуйте одышку при скрытой стадии дыхательной недостаточности
1) одышка в состоянии покоя;
2) одышка в условиях стрессовой ситуации;
3) одышка не беспокоит;
4) одышка при нагрузке превышающей повседневную;+
5) одышка при повседневной нагрузке.
24. Показания для проведения НИВЛ при ОДН
1) PaCО2>45, Ph<7,35;+
2) PaO2/FiO2<200;+
3) ЧД>25, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры;+
4) одышка в покое;+
5) сепсис.
25. Показания применения t-НеО2
1) pH7,3;
2) гиперкапническая ОДН;+
3) гипоксическая ОДН;+
4) при отлучении от вентилятора;+
5) при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ).+
26. Причины снижения диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану
1) депрессия дыхательного центра;
2) легочный фиброз;+
3) нейромышечные заболевания;
4) обструктивные заболевания легких;
5) синдром ожирения-гиповентиляции.
27. Противопоказания для проведения НИВЛ
1) артериальная гипертензия;
2) выраженная секреция слизи в ДП;+
3) нестабильная гемодинамика;+
4) остановка дыхания;+
5) острая травма лица или анатомические нарушения.+
28. Цель респираторной поддержки при дыхательной недостаточности с признаками гипоксемии и гиперкапнии
1) обеспечение PaO2 55-80 мм рт ст, SрO2 88-95%;
2) обеспечение PaO2 70-80 мм рт ст, SрO2 90-98%;+
3) удаление СО2;+
4) ↑ работы дыхания;
5) ↓ работы дыхания.+
29. Что из перечисленного является обязательным компонентом дыхательной недостаточности?
1) апноэ;
2) гипоксемия и гиперкапния;+
3) одышка;
4) парадоксальное дыхание;
5) частое дыхание.
30. Что характерно для декомпенсированной формы хронической дыхательной недостаточности характерно?
1) гипервентиляция;
2) нарушение газового состава крови;
3) одышка при нагрузке;
4) хронической легочное сердце;+
5) эритроцитоз.
