1. «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является
1) разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости;
2) разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»;+
3) угол возникновения феномена «catch».
2. В шкалу Fugl Meyer входит оценка
1) амплитуды движений в суставах;+
2) болевой чувствительности;+
3) двигательной функции;+
4) равновесия;+
5) ходьбы;
6) чувствительности.+
3. Выберите корректное определение спастичности
1) двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов;
2) клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне;
3) нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц;+
4) повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений.
4. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?
1) икроножной мышце;+
2) камбаловидной;+
3) передней большеберцовой.
5. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?
1) икроножной мышце;
2) камбаловидной;+
3) передней большеберцовой.
6. Десятиметровый тест ходьбы оценивает
1) баланс;
2) скорость ходьбы;+
3) соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы;
4) функцию опоры стопы.
7. Для оценки спастичности предпочтительнее использовать
1) AROM;
2) шкалу Тардье;+
3) шкалу Эшворта.
8. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах
1) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах;
2) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног;+
3) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно;
4) сгибателях ног и разгибателях рук.
9. Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?
1) приведение плеча;+
2) пронация предплечья;+
3) разогнутый локоть;
4) согнутая кисть;+
5) согнутый локтевой сустав;+
6) супинация предплечья.
10. Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?
1) отведение бедра;
2) приведение бедра;+
3) разогнутое колено;+
4) тыльное сгибание стопы;
5) эквиноварусная деформация.+
11. Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?
1) анальгетическим;+
2) десенсибилизирующим;
3) противовоспалительным.
12. Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?
1) сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом;+
2) сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом;
3) супинация предплечья;
4) тыльное сгибание стопы с согнутым коленом.
13. Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?
1) ботулинический токсин типа А;+
2) ботулинический токсин типа В;
3) ботулинический токсин типа С.
14. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?
1) SNAP 25;
2) SNARE комплекс;
3) синапробревин 2 (VAMP);+
4) синтаксин.
15. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?
1) SNAP 25;+
2) SNARE комплекс;
3) синапробревин 2 (VAMP);
4) синтаксин.
16. Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?
1) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
2) лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
3) повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению;+
4) угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1).
17. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;+
3) 400 Ед;
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.
18. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;+
3) 400 Ед;
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.
19. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 400 Ед;+
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.
20. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 400 Ед;*
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.
21. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 400 Ед;+
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.
22. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;+
3) 600 Ед;
4) 800 Ед.
23. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 600 Ед;
4) 800 Ед.+
24. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 600 Ед;+
4) 800 Ед.
25. Методами навигации при ботулинотерапии являются
1) УЗИ;+
2) ЭМГ;+
3) ЭНМГ.
26. Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при
1) ДЦП;
2) инсульте;*
3) рассеянном склерозе.
27. Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности
1) BoNT-A, Abo;
2) BoNT-A, Inco;
3) BoNT-A, Ona;
4) BoNT-B / Rima.+
28. Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике
1) в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации;+
2) обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями;+
3) позволяют выявить истинное плато;+
4) позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации.+
29. Основная точка приложения ботулинического токсина
1) мышечное веретено;
2) постсинаптические терминали холинергических синапсов;
3) пресинаптические терминали холинергических синапсов.+
30. Оценка мышечного тонуса проводится по
1) индексу Мотрисайти;
2) шкале Тардье;+
3) шкале Эшворта;+
4) шкале частоты спазмов Пенна.
31. Последствием/осложнением спастичности является
1) боль;+
2) гетеротопные оссификаты;+
3) затруднение проведение гигиенических процедур;+
4) затруднение проведения реабилитационных мероприятий;+
5) нарушение координации;
6) нарушение пассивной функции конечности.+
32. При недостаточной эффективности ботулинотерапии
1) изменяют разбавление препарата;+
2) меняют препарат;
3) перераспределяют дозы;+
4) увеличивают дозу;+
5) уменьшают количество инъецируемых мышц.
33. При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится
1) в положении лёжа;+
2) в положении сидя;
3) в положении стоя;
4) допустимы разные варианты.
34. Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем
1) 12 месяцев;
2) до 1 месяцев;
3) от 3 до 6 месяцев.+
35. Сколько фаз в цикле ходьбы?
1) 2;+
2) 4;
3) 7;
4) 8.
36. Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют ___
1) 1 балл;
2) 3 балла;
3) 4 балла;+
4) 5 баллов.
37. Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS
1) уровень А;+
2) уровень В;
3) уровень С.
38. Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?
1) с первых дней;
2) через 1-2 месяца;*
3) через 2-3 недели;
4) через 3-4 месяца.
39. Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?
1) патологические мышечные паттерны и ко-контракция;+
2) снижение рефлексов;
3) спазмы и клонус;+
4) спастическая дистония;+
5) спастичность.+
40. Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?
1) вспомогательные устройства не могут быть использованы;
2) нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее;+
3) последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста.+
41. Шкала функциональной независимости оценивает
1) двигательные функцию;+
2) интеллектуальные функции;+
3) чувствительность.
42. Является фактором, способствующим формированию спастичности
1) атаксия;
2) гемигипестезия;+
3) глубокий парез;+
4) левосторонний гемипарез.+
