1. «Золотой стандарт» хирургического стадирования аксиллярной области при раннем РМЖ:
1) АЛД;
2) БСЛУ;+
3) пункционная биопсия под контролем УЗИ;
4) трепан-биопсия Л/У.
2. В какие органы может происходить метастазирование РМЖ по пути Героты?
1) в головной мозг;
2) в кости;
3) в лимфатические узлы средостения;+
4) в печень.+
3. Введение радиофармацевтического препарата при методике определения сигнального лимфатического узла производится
1) внутривенно;
2) внутрикожно;+
3) интратуморально;+
4) перитуморально;+
5) подкожно.+
4. Время начала проведения исследования накопления препарата в лимфатических коллекторах от момента введения радиофармацевтического препарата
1) 10 минут;
2) 30 минут;
3) 6 часов;
4) интервал до начала исследования не имеет значения;
5) интервал от 30 минут до 24 часов.+
5. Выявление опухолевых клеток в сигнальном лимфатическом узле является показанием для
1) лимфаденэктомии 1-2 го уровней;
2) лимфаденэктомии 1-3-го уровней;+
3) лимфаденэктомии 1-го уровня;
4) удаления или не удаления лимфатических узлов — на усмотрение хирурга;
5) удаления только пальпируемых лимфатических узлов всех групп.
6. Есть ли необходимость в изоляции больного от окружающих при методике биопсии сигнального лимфатического узла радиофармацевтическим препаратом?
1) изоляция необходима только от беременных;
2) изоляция рекомендуется, но не обязательна;
3) исследований по данной теме не проведено;
4) необходимости в изоляции нет;+
5) обязательная изоляция на 3 часа.
7. Как влияет ограничение хирургического вмешательства на аксиллярном лимфоколлекторе при применении методики биопсии сигнального лимфатического узла на лимфедему верхней конечности?
1) исследований не проводилось;
2) не влияет вообще;
3) снижает частоту лимфедемы;+
4) снижает частоту лимфедемы только резекция группы лимфатических узлов 1-го уровня;
5) увеличивает частоту лимфедемы.
8. Как назван синдром, при котором происходит переходное развитие мелких лимфатических путей по верхневнутренней поверхности руки, встречающееся после выполнения биопсии сигнального лимфатического узла?
1) «мраморный» синдром;
2) «паутинный» синдром;+
3) синдром «лимфатической сети»;
4) синдром «медузы»;
5) синдром «сетки».
9. Какие преимущества «крупных» коллоидов при биопсии сигнального лимфатического узла?
1) более информативный счет счетчика интраоперационно;
2) быстрая доставка коллоида к сигнальному лимфатическому узлу;+
3) длительное нахождение в сигнальном лимфатическом узле;
4) проникновение в истинно сигнальный лимфатический узел;
5) хорошая визуализация сигнального лимфатического узла.
10. Какой объем крови получает молочная железа от внутренней грудной артерии?
1) 30%;
2) 40%;
3) 50%;
4) 60%.+
11. Какой процент лимфы оттекает по подмышечному пути от молочной железы?
1) 50%;
2) 65%;
3) 70%;
4) 97%.+
12. Кровоснабжение молочной железы осуществляется ветвями
1) внутренней грудной артерии;+
2) межреберными артериями;+
3) подмышечной артерии;+
4) эпигастральной артерии.
13. Микрометастазами в лимфоузлах считаются метастазы размером
1) менее 2 мм;+
2) менее 3 мм;
3) менее 4 мм;
4) менее 5 мм.
14. Может ли облучение подмышечной области рассматриваться как вариант безоперационного лечения РМЖ в рутинной практике для больных без клинически определяемого поражения лимфатического узла и позитивном сигнальном лимфатическом узле по данным биопсии?
1) может;
2) может при категории N1mic;
3) может при наружном расположении опухоли в железе;
4) нет стандартов в РФ.+
15. Можно ли выполнять биопсию сигнального лимфатического узла при мультифокальном/мультицентричном раке молочной железы?
1) можно;+
2) можно при мультифокальном поражении железы;
3) можно только с применением красителя;
4) можно, если узел окажется аксиллярным;
5) нельзя.
16. Можно ли ограничиться только БСЛУ (биопсия сигнальных лимфатических узлов) без АЛД при поражении одного сигнального лимфатического узла?
1) можно;
2) можно, если сигнальный лимфатический узел расположен парастернально;
3) можно, но только в специализированном онкологическом отделении;
4) нельзя;+
5) нет стандартов.
17. На какое количество пациентов рассчитан один флакон препарата «Технефит»?
1) 1;
2) 10-12;
3) 20;
4) 3-5.+
18. Оптимальный интервал срезов лимфоузла при срочном исследовании с окраской гематоксилином и эозином и иммуногистохимическим исследованием
1) 0.1 мм;
2) 0.5 мм;+
3) 1.0 мм;
4) 2 мм.
19. Оценена ли применимость методики сигнального лимфатического узла у больных РМЖ, подвергшихся неонкологической операции, например, редукционной или аугментационной маммопластике или реконструкции молочной железы?
1) да;
2) да, только после операций в центральной зоне железы;
3) исследований не проводилось;
4) нет;
5) оценена и может быть рекомендована в рутинной практике.+
20. Показанием к биопсии сигнального лимфатического узла является какая категория N?
1) категория N не имеет значения;
2) категория N0;+
3) категория N1;
4) категория N2;
5) категория Nх.
21. Появляется ли «паутинный» синдром в подмышечной области после применения методики биопсии сигнального лимфатического узла?
1) не появляется;
2) появляется;+
3) появляется только при последующей лучевой терапии;
4) появляется у мужчин;
5) такого синдрома не описано.
22. Применение красителя при определении сигнального лимфатического узла позволяет визуализировать
1) аксиллярные лимфатические узлы;
2) все сигнальные лимфоузлы вне зависимости от локализации;+
3) парастернальные лимфатические узлы;
4) подключичные лимфатические узлы;
5) ретропекторальные лимфатические узлы.
23. Радиофармацевтический препарат, рекомендуемый при маркировке сигнального лимфатического узла
1) нет официально рекомендованного радиофармацевтического препарата;+
2) технетрил;
3) технефит;
4) технеций;
5) холин.
24. Сигнальным лимфатическим узлом является:
1) лимфатический узел, в котором выявлены опухолевые клетки;
2) лимфатический узел, в котором раньше остальных накапливается краситель или радиофармацевтический препарат;
3) любой регионарный лимфатический узел, накапливающий радиофармацевтический препарат;
4) нет утвержденного определения;
5) первый на пути лимфатического оттока от опухоли узел.+
25. Средняя частота ложно-негативных результатов методики биопсии сигнального лимфатического узла по современным литературным данным
1) 12,0 %;
2) 12,4 %;+
3) 21,0 %;
4) 8,4 %;
5) от 2,0 до 29,0 %.
26. Хирургическое удаление аксиллярных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы
1) диагностическая манипуляция;+
2) достаточно выполнять только пункционную биопсию;
3) лечебная манипуляция;
4) лимфоузлы удалять не нужно.
27. Частота ложноположительных заключений при БСЛУ (биопсия сигнальных лимфатических узлов)
1) 1%;
2) 15%;
3) 19%;
4) 7%.+
28. Что означает категория pNX (sn)?
1) оценить сигнальный лимфатический узел не представляется возможным;+
2) сигнальный лимфатический узел менее 1 мм;
3) сигнальный лимфатический узел не визуализирован;+
4) сигнальный лимфатический узел не контрастирован;
5) сигнальный лимфатический узел не поражен.
29. Что такое картирование лимфатических узлов?
1) методика для определения путей лимфооттока из ткани молочной железы;+
2) методика для определения топографии лимфатических узлов;+
3) методика нахождения места введения красителя для биопсии сигнального лимфатического узла;
4) методика нахождения сигнальных лимфатических узлов;
5) методика, используемая для планирования лучевой терапии.+
30. Является ли клинический диагноз DCIS показанием для биопсии сигнального лимфатического узла?
1) не имеет смысла ввиду отсутствия метастатического потенциала;
2) не является в РФ;
3) нет стандартов в РФ;+
4) является при установке диагноза по данным трепан-биопсии;
5) является только в рамках клинических испытаний.
