1. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком
1) опухолевого плеврита;+
2) плеврита при атипичной пневмонии;
3) туберкулезного плеврита;
4) хронической сердечной недостаточности.
2. В пользу туберкулезной этиологии экссудативного плеврита наиболее значимо свидетельствуют
1) активные туберкулезные изменения, выявленные при рентгенографии, бронхо- или торакоскопии;+
2) анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе;
3) обнаружение рентгенологически увеличенных внутригрудных лимфоузлов;
4) постепенное начало заболевания.
3. Выраженные концентрические утолщения плевры, вовлечение в процесс междолевых щелей характерны для
1) мезотелиомы плевры;+
2) парапневмонического плеврита;
3) туберкулезной этиологии;
4) хилезного плеврита.
4. Гемоторакс — это накопление в плевральной полости
1) гноя;
2) крови;+
3) транссудата;
4) экссудата.
5. Гидроторакс — это накопление в плевральной полости
1) гноя;
2) крови;
3) транссудата;+
4) экссудата.
6. Гидроторакс может сопровождать
1) злокачественную опухоль;
2) пневмонию;
3) тромбоэмболию легочной артерии;+
4) туберкулез.
7. Главное отличие туберкулезного плеврита от пневмонического
1) количество экссудата;
2) острота клинических проявлений;
3) характер плевральной жидкости;+
4) шум трения плевры.
8. Для парапневмонического плеврита характерен состав экссудата
1) уд. вес более 1015; белок более З0 г/л, преобладают нейтрофилы, проба Ривальта положительная;+
2) уд. вес более 1015; белок более З0 г/л, серозная жидкость лимфоцитарного характера, сахар менее 3,3 ммоль/л;
3) уд. вес менее 1015; белок более З0 г/л, преобладают эритроциты.
9. Для плеврального экссудата, в отличие от транссудата, характерно количество белка
1) 10 г/л;
2) 15 г/л;
3) 20 г/л;
4) 25 — 30 и более г/л.+
10. Для сухого плеврита характерно
1) наличие шума трения плевры;+
2) ослабленное везикулярное дыхание;
3) притупление перкуторного звука;
4) усиленное голосовое дрожание.
11. Для туберкулезного плеврита характерен состав плевральной жидкости
1) уд. вес более 1015; белок более З0 г/л, серозная жидкость лимфоцитарного характера, сахар менее 3,3 ммоль/л;+
2) уд. вес менее 1015, белок менее 30 г/л, серозная жидкость лимфоцитарного характера, сахар более 3,3 ммоль/л;
3) уд. вес менее 1015, белок менее З0 г/л, экссудат геморрагического характера, сахар 5,5 ммоль/л;
4) уд. вес менее 1015; белок более З0 г/л, в мазке эритроциты 10-20, сахар 3,3-5,5 ммоль/л.
12. Для экссудативного плеврита характерно
1) бронхиальное дыхание;
2) жесткое дыхание;
3) ослабленное дыхание;+
4) шум трения плевры.
13. Достоверный показатель лабораторного исследования плевральной жидкости в пользу туберкулезной этиологии плеврита
1) высокий удельный вес выпота;
2) лимфоцитарный состав жидкости;
3) обнаружение МБТ в выпоте;+
4) положительная проба Ривальта.
14. Инструментальный метод обследования, наиболее удобный для определения точки пунктирования
1) компьютерная томограмма;
2) линейная томограмма;
3) обзорная рентгенограмма;
4) ультразвуковое исследование.+
15. На рентгенограмме органов грудной клетки в боковой проекции затемнение в виде двояко-выпуклой линзы характерно для
1) ателектаза средней доли;
2) инфильтрата средней доли;
3) междолевого плеврита;+
4) пневмоторакса;
5) эмпиемы плевры.
16. Наличие плеврального хилезного экссудата характерно для
1) лимфогранулематоза;+
2) опухоли;
3) пневмонии;
4) туберкулеза.
17. Объективные признаки: отставание легкого в акте дыхания, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, смещение органов средостения в противоположную сторону свидетельствуют о
1) воспалительном процессе в легком;
2) накоплении жидкости в плевральной полости;+
3) появлении воздуха в плевральной полости;
4) циррозе легкого.
18. Обязательный диагностический минимум лучевого обследования в учреждениях ПСМП при выявлении пациента с поражением плевры
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) УЗИ плевральной полости;+
3) компьютерная томография органов грудной клетки;
4) линейная томография органов грудной клетки;
5) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.+
19. Один из рентгенологических признаков поражения плевры
1) гомогенное затемнение, прилежащее широким основанием к грудной клетке, диафрагме или средостению;+
2) неоднородное за счет просветлений затемнение с размытыми контурами;
3) просветление с отсутствием легочного рисунка;
4) тонкая линия висцеральной плевры, отделенная от грудной клетки.
20. По патогенезу поражения плевры при туберкулезе выделяют плеврит
1) аллергический, перифокальный и туберкулез плевры;+
2) инфильтративный, фиброзный, серозный;
3) лекарственный, инфекционный, парааллергический;
4) травматический, идиопатический, ятрогенный.
21. Постепенное начало заболевания, без лабораторных и клинических признаков воспаления, на фоне обменных, сердечно-сосудистых заболеваний характерно для
1) пневмоторакса;
2) транссудата;+
3) экссудата;
4) эмпиемы.
22. При дифференциальной диагностике метастатического и туберкулезного плеврита наибольшее диагностическое значение имеет
1) длительное сохранение жидкости на фоне терапии антибиотиками широкого спектра действия;
2) продолжающееся накопление жидкости после плевральных пункций;
3) серозно-гнойный характер жидкости;
4) трансформация жидкости из серозной в серозно-геморрагическую.+
23. При плеврите верхняя граница выпота принимает горизонтальное расположение если
1) в плевральную полость проникает воздух;+
2) выпот имеет серозный характер;
3) выпот произошел впервые;
4) объем выпота более 2000 мл.
24. При подозрении на появление жидкости в плевральной полости в первую очередь целесообразно произвести
1) диагностическую пункцию;
2) рентгеновское исследование;+
3) спирографию;
4) торакоскопию.
25. При свободном плевральном выпоте наблюдается смещение органов средостения
1) в противоположную от тени выпота сторону;+
2) в сторону тени выпота;
3) кверху от тени выпота;
4) книзу от тени выпота.
26. При стабилизации туберкулезного плеврита в экссудате преобладают
1) базофилы;
2) лимфоциты;+
3) моноциты;
4) нейтрофилы;
5) эозинофилы.
27. При туберкулезном плеврите микобактерии туберкулеза в плевральной жидкости обнаруживаются в
1) 0-1% случаев;
2) 100% случаев;
3) 25% случаев;+
4) 50% случаев.
28. При экссудативном плеврите аускультативно на стороне поражения определяется
1) амфорическое дыхание;
2) бронхиальное дыхание;
3) крепитация;
4) отсутствие дыхания.+
29. Причины частого поражения плевры
1) барьерная роль плевры;+
2) непосредственное проникновение микробных агентов из окружающей среды;
3) слабая кровеносная система;
4) тесная анатомическая связь плевры с легочной тканью.+
30. Прямой признак туберкулезного плеврита
1) изолированный серозный плеврит лимфоцитарного характера;
2) специфические морфологические изменения в биоптатах;+
3) указание в анамнезе на перенесенный туберкулез или контакт с больными туберкулезом;
4) характерные клинико-лабораторные данные.
31. Прямым диагностическим критерием туберкулезного плеврита является
1) гиперергический диаскин тест;
2) обнаружение микобактерий в экссудате, мокроте, промывных водах бронхов, желудка;+
3) остаточных изменений после перенесенного туберкулеза;
4) указание в анамнезе на перенесенный туберкулез или контакт с больными туберкулезом.
32. Рентгенологический синдром при экссудативном плеврите
1) гомогенное затемнение части легкого со смещением органов средостения в противоположную сторону;+
2) гомогенное затемнение части легкого со смещением органов средостения в сторону поражения;
3) ослабление легочного рисунка;
4) полостное просветление с горизонтальным уровнем.
33. Рецидивирующий характер плеврита, наличие кист в органах, эозинофилия в крови и часто эозинофильный экссудат позволяют предположить
1) злокачественную опухоль;
2) кистозную гипоплазию;
3) туберкулез;
4) эхинококкоз.+
34. Транссудат в плевральной полости определяется при
1) мезотелиоме плевры;
2) пневмонии;
3) системной красной волчанке;
4) туберкулезе;
5) хронической сердечной недостаточности.+
35. Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, называется
1) гемотораксом;
2) пиопневмотораксом;
3) пневмоплевритом;
4) эмпиемой.+
36. Характеристика плеврального выпота при опухолевом плеврите
1) волнообразное течение;
2) значительное уменьшение жидкости при регулярных пункциях;
3) небольшой объем;
4) неуклонное накопление.+
37. Характерный диагностический критерий парапневмонического плеврита
1) болевой синдром;
2) высокая лихорадка;
3) острое начало;
4) положительная проба Ривальта;
5) присоединение к типичной клинике пневмонии.+
38. Хилотораксом называют накопление в плевральной полости
1) гноя;
2) крови;
3) лимфы;+
4) транссудата.
39. Экссудат при туберкулезном плеврите является преимущественно
1) геморрагическим;
2) лимфоцитарным;+
3) нейтрофильным;
4) хилезным.
40. Экссудат с преобладанием лимфоцитов и незначительным количеством мезотелиальных клеток может быть получен из плевральной полости при
1) атипичной пневмонии;
2) мезотелиоме;
3) плевропневмонии;
4) туберкулезном плеврите.+
41. Экссудативный плеврит возникает при заболеваниях
1) злокачественных;+
2) инфекционных;+
3) обменных;
4) сердечно-сосудистых;
5) системных.+
42. Экссудативный плеврит сопровождается накоплением в плевральной полости
1) воспалительной жидкости;+
2) гнойного содержимого;
3) лимфатической жидкости;
4) невоспалительной жидкости.
43. Эмпиема плевры – это
1) воспалительный процесс плевры с накоплением в плевральной полости экссудата;
2) гнойный воспалительный процесс плевры;+
3) накопление в плевральной полости лимфы;
4) посттравматическое состояние.
44. Эозинофильный выпот более характерен для
1) глистных инвазий;+
2) опухоли;
3) пневмонии;
4) туберкулеза.
